우선순위에 따른 간호진단 번호 원인 간호진단 1 “ 심하진 않은데 등 부위에 통증이 있어요” “ 주사부위에 느낌이 이상해요” 수혈부작용과 관련된 급성통증 2 THR 수술을 받음 수술 ... “ 수혈부작용과 관련된 불안 9) 간호과정 ? ... 수혈을 받은 후 갑작스럽게 나타나는 수혈반응에 대해 불안을 느끼고 있으며 간호사에게 IV 부위에 통증이 나타난다고 진술하고 있다.
간호진단 #. ... 기대되는결과 ① 대상자는 부작용 없이 성공적으로 수혈을 받을 수 있다. 간호계획 간호수행 이론적 근거 진단적 ? ... 드림널스편집부 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사.
진단 혈소판, Hb 수치 감소와 관련된 출혈 위험성 간호계획 간호수행 ① 매 duty마다 V/S 측정한다. ② 2일에 한번씩 CBC검사를 하여 Hb, Platelet 결과를 사정한다 ... .” - 주호소 : General weakness, dizziness - CBC : 11,500-6.8-38-130,000(WBC-Hb-Hct-Platelet) 간호진단 Hb 수치 ... E: 수혈 후 어지러움은 조금 호전 되었다고 하였고 약간의 전신허약감 있다고 함.
활력징후를 측정한다. 8) 혈액을 바꿀때마다 수혈 세트를 같이 바꾼다. 9) 간호기록지, 수혈기록지에 수혈 시작시간, 혈액형 혈액번호 기록하고 혈액에 붙어있는 스티커를 붙인다. 10 ... 진단 1) 단일 융모막 (임신 초기에 초음파에서 애기집이 하나인 경우) 2) 같은 성별 3) 한쪽 태아의 양수량 측정시 8cm이상 작은쪽 태아는 2cm이하의 양수 4) 쌍둥이간 탯줄의 ... 정도에서 발생하며 1) 쌍둥이간 체중의 차이가 20% 이상인 경우 2) 혈색소의 차이가 5g/dl이상 차이가 나는 경우 3) 쌍태아가 양수과소증과 양수과다증이보이는 경우 로 보통 진단을
간호과정 적용 1) 대상자의 간호진단 목록 작성 간호진단 목록 문제번호 진단명 발생일 종료일 1 질병과 관련된 고체온 11/4 11/5 2 수혈과 관련된 지식부족 11/4 11/4 ... 하심 헤모글로빈 수치 저하(7.6)로 수혈을 하심 간호 계획 short term goal/ long term goal 수혈 끝내기 전까지 궁금증을 해소시켜드린다. ... 2) 간호과정 기록지 # 1.
수혈간호 가. ... 수혈 시 간호 및 기록법 1) 의미 생명을 위협하는 부작용들은 대개 수혈 첫 15분 이내 또는 첫 90 mL 이내 수혈 시에 발생한다. 이러한 수혈 부작식백과 ... , 폐쇄성 질환 (만성 기관지염, 폐기종, 기관지 천식, 기관지 확장증) 진단, 기타 폐질환 진단 3) 적용대상 폐 혈관계 질환 사정이 필요한 대상자 등 4) 간호 시 주의사항 흉부
사례에 따른 간호진단: 증가된 호흡과 관련된 탈수 사례: 간호진단: 사례 아동이는 6개월 된 남아로 11월 15일 부모에 의해 응급실로 실려 왔다. ... 2022년도 2학년 2학기 아동간호학1 개별과제(2) 목차 Ⅰ.서론 1. 사례에 따른 간호진단 ----------------- 1 2. ... 이간호사는 바로 기저귀를 열었고, 기저귀가 젖어 있지 않음을 확인했다. 사정 간호계획 간호중재 이론적 근거 평가 자료 간호진단 S 부모는 ? "빠르게 호흡하고 있어요." ?
없는지, 주변으로 담즙이 새지는 않는지 관찰한다. ⑥ 배액관은 담낭위치보다 아래에 두고 대상자는 반좌위를 유지하며 배액관이 잡아당겨지거나 꼬였는지 관찰하도록 한다. 2) 소화기계의 진단 ... 느껴질 수 있음을 교육함. : 용종 제거 후, 직장 출혈을 확인하고 불편감을 가지고 있다면 좌욕을 하도록 함. (4) Colonoscopy 대장내시경검사 목적 : 염증성 장 질환 진단 ... , 맥주, 탄산음료, 치즈 등), 회장루 폐색에 영향을 주는 음식(땅콩, 건포도, 팝콘, 씨앗 등)의 음식은 장루에 영향을 주는 음식이므로 유의해서 섭취를 조절하도록 한다. 4) 수혈
> 수혈 부작용 5 2 3 3 13 1 간호과정 I. ... 심혈관/호흡기계 반응 ) 간호진단의 정의 건강을 손상시키는 말초혈액순환 감소 위험 정의적 특성 운동 기능의 변화 모세혈관 충만 시간 > 3초 1분 동안 다리 상승 후 혈색이 돌아오지 ... 간호진단진술: 모세혈관 재충만시간 지연으로 나타나는 인공관절 대치와 관련된 비효과적 말초조직 관류 간호진단명 한글: 비효과적 말초조직 관류 영어: ineffective peripheral
수혈요법 (Blood transfusion therapy) 1) 수혈 치료의 개념 -혈구구성성분과 순환 혈장단백질의 질적 ,양적 이상으로 초래되는 상황을 치 료하는 것 (혈액보충이나 ... 수혈은 전혈이나, 혈장, 충전 적혈구 또는 혈소 것은 항문의 노출을 충분히 하도록 하기 위함 이다. ... 내의 수분을 제거하여 복강 내압을 완 화시키거나 배양검사를 위한 용액을 채취하기 위함 - 복부의 피부를 무균적으로 소독한 후 국소 마취를 한 다음 바늘을 흡인한다. 1) 검사 전 간호
간호계획 및 수행, 성과 평가 계획 -대상자의 RBC, Hgb, Hct 수치가 정상수준을 유지한다. ... Fresch Frozen Plasma 3U 수혈받음 -chilling호소 ->notify함. ->kotorac 1a iv injection함. ... ->정상 수치 이하는 빈혈이나 출혈의 가능성을 의미 -수혈중 부작용을 설명한다. -대상자의 PH, PCO2, PO2, Spo2 수치가 정상수준을 유지한다.
1. 정의 소화성 궤양은 식도, 위, 십이지장 점막 전층에 미란이 생긴 상태로 위액이 접촉되는 위장관의 어느 부위에서도 발생할 수 있다. 일반적으로는 위, 십이지장을 중심으로 한 궤양을 의미한다. 소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 위궤양은 50~..
수혈간호 · 수혈종류에 따른 보관법 · 수혈 시 간호 및 기록법 · 혈액의 반납 및 폐기 전혈은 조제 후 35일 동안 1~6℃에서 보관한다. ... 주로 뇌전증이나 뇌혈관질환 진단에 이용한다. 핵의학 검사간호 · Bone scan Bone scan은 주로 종양 진단에 이용된다. ... 진단방사선검사 간호 · 흉부 X선 검사 투과성이 높은 X-ray를 이용하여 흉부에 있는 기관의 크기, 모양, 기능, 뼈의 특징, 종양 등을 확인한다.
수혈 시 주의사항04 8. 수혈 부작용04 9. 부작용 시 처치04 Ⅱ. 수술 전 간호과정05 1.사정05 2.간호진단05 3.계획05 4.수행06 Ⅲ. ... 간호진단 : 수술 전 대상자와 관련된 NANDA 진단은 두려움/불안, 수면장애, 지식부족 등이 있다. 3. ... 간호진단 : 수술 후 간호 대상자에 대한 NANDA 간호진단은 가스교환장애, 비효율적 조직관류, 체액부족, 감염 위험, 요정체, 급성 통증, 신체 기동성 장애, 불안, 변비, 지식부족
수혈 시 부작용 여부를 사정한다. (소양증, 발열, 오한, 청색증) 간호문제 (간호진단 포함) #2. ... 어지러움의 증상을 느낄 시 천천히 움직이기 간호문제 (간호진단 포함) #3 수혈에 관한 지식부족과 관련된 불안 간호계획 및 간호중재 (수행해야 할 간호중재) 1. ... 전 pheniramine inj 4mg / 1A / #1 / IV SIDE 간호문제 (간호진단 포함) #1.