성인케이스UTI urine tract infection요로감염(문헌고찰+케이스+간호진단2개)(진단-질병과 관련된 고체온,수혈과 관련된 지식부족)

목차

없음

본문내용

정의 )
요로감염 : 콩팥, 요관, 방광, 요도 및 전립샘 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증반응을 일으키는 것

분류)
-상부요로감염 : 깔때기 콩팥염(신우신염), 콩팥농양, 콩팥 결핵 등
-하부요로감염 : 방광염, 요도염 등

(5) 진단을 위한 검사
① Hematology
목적:혈액 속에 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈액응고인자들의 이상이 있는지 보기 위함

1) 대상자의 간호진단 목록 작성
질병과 관련된 고체온
수혈과 관련된 지식부족

2) 간호과정 기록지
Subjective Data : “열감이 있는 거 같아요”
Objective Data
-활력징후 측정 : 평균 체온 37.5℃
-환자의 피부 촉진 시 열감이 있음
-소변 검사상 염증 균
enterobacter, e.coli
소변 안에 백혈구 검출
-혈액 검사상 염증 의심
WBC 20.2
CRP 11.0

short term goal/ long term, goal
5시간 내 정상체온을 유지한다.
퇴원 전까지 정상체온을 유지함으로 고온에 의한 합병증을 예방한다.

plan
-V/S check 를 한다.
-발열 양상을 측정한다.
-PRN 해열제를 투여한다.
-탈수증상을 관찰한다.
-감염 증상 및 징후를 사정한다.

Implication
-발열 양상 측정함
-건조한 피부와 점막, 약한피부, 긴장도, 요량감소, 갈증 등의 탈수 증상을 관찰하고 주기적으로 수분섭취 권장함
-일정 기준치 이상의 발열시 PRN 해열제를 제공함.
-고체온과 함께 다른 감염 증상인 오한, 통증 등을 관찰함.
-휴식과 안정을 취하도록 한다.

참고 자료

성인 간호학 하권- 현문사