위궤양(병태생리, 증상, 진단검사, 치료, 간호), 수혈(수혈요법, 주의사항, 부작용)

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목차

Ⅰ. 위궤양 (소화성궤양)(Gastric ulcer, Peptic ulcer)
1. 정의
2. 원인
3. 병태 생리
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 검사
7. 치료
8. 경과/합병증
9. 예방
10. 식이요법

Ⅱ. 수혈요법
1. 수혈 전 확인 내용
2. 혈액제제 수혈 시 주의사항
3. 수혈 부작용시 간호

Reference

본문내용

1. 정의
소화성 궤양은 식도, 위, 십이지장 점막 전층에 미란이 생긴 상태로 위액이 접촉되는 위장관의 어느 부위에서도 발생할 수 있다. 일반적으로는 위, 십이지장을 중심으로 한 궤양을 의미한다. 소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 위궤양은 50~60대 십이지장 궤양은 40~50대의 남성에게서 많이 발생한다. 여성의 경우는 남성보다 10년쯤 뒤에 발생한다.
위궤양은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막 근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

2. 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
* 위장점막을 손상 입히는 위험 요소는 다음과 같다
• 헬리코박터
위궤양의 60%, 십이지장 궤양의 90%가 헬리코박터가 원인이다. 면역체는 항체가 있어도 헬리코박터 감염을 제거할 수 없다. 헬리코박터는 위에 염증을 일으켜 가스트린(위산촉진호르몬) 분비에 이상을 초래하며 이것은 위산 과다 또는 저하증을 일으킨다. 위산 분비 증가는 결국 점막손상을 일으켜 결국은 위궤양으로 진행된다.

참고 자료

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