양치질로 구강 내의 청결 및 보습을 유지하고, 구강 내 점막장애를 예방한다. ... 평가 장기 목표 : ① 구강 내 질환의 증상이 완화 되어 통증을 호소하지 않았다. ② 2차적 손상으로 인한 새로운 구강점막장애가 발생하지 않았다. ... 목표 장기 목표 : ① 구강점막장애를 예방, 증상을 완화한다. ② 2차적 손상이 생기지 않는다. 단기 목표 : 적절한 구강 관리를 실시할 수 있다.
대상자는 2일 내로 구강점막장애를 예방하는 자가간호를 말로 설명하고 실행할 수 있다. 2. ... 씹거나 삼킴의 장애는 염증과 궤양이 있는 구강, 구강 인두 점막의 통증으로 인해 이차적으로 발생할 수 있다. 3. ... 대상자는 2일 내로 구강점막장애가 심각해 질 경우 의료진을 부르는 것을 이해하고 실행할 수 있다. 간호중재 과학적 근거 1. 대상자의 구강점막 상태를 사정한다.
가스교환 장애 4. 활동지속성 장애의 위험 5. 비효과적 건강관리 6. 구강점막손상의 위험 7. 지식부족 선택한 간호진단명 1. ... 구강질환은 세균감염이 일차적 원인이다. 따라서 정확한 구강위생관리와 교육, 구강 위생술을 통하여 구강 내 세균의 수를 줄이는 것이 구강건강을 유지할 수 있는 방법이다. ... 알코올은 면역체계에 해로운 영향을 주며 면역체계 약화로 인한 구강내 향균 능력을 떨어뜨려 잇몸 염증을 유발한다. 3.
*틀니로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상. *병원 입원 생활과 관련된 무력감. *편마비로 인한 힘과 내구성(endurnace) 감소와 관련된 기동성 장애. ... 간호진단 (Nursing Diagnosis) 틀니로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손의 구강점막의 회복을 돕는다 -틀니가 구강점막을 자극하므로 필요하지 않을 때는 빼어내어 구강점막의 ... 틀니로 인한 구강점막자극과 관련된 구강점막손상. ①(4)+②(4)+③(3)+④(3)= 14 #2.
면역력 저하와 관련된 구강점막장애 자료 객관적 자료 “White coating” in his mouth. ... 구강 내 백태 severe gingivitis 극심한 치은염 exudates on his buccal mucosa 볼 점막 삼출물 간호 목표 장기 목표 구강점막의 손상부분이 모두 치유되고 ... , 구강을 통한 2차 감염 예방방법을 말 할 수 있다.
매 duty 마다 구강점막 부위를 사정한다. 1-1. 매 duty마다 구강점막의 궤양, 백태, 출혈, 염증 등이 있는지 구강 병변을 사정하였다. ... -입술은 건조하여 갈라짐이 관찰되고, 혀와 잇몸이 건조함. ◎ 장기적 목표 -대상자는 퇴원시까지 구강점막 손상이 발생하지 않는다. ◎ 단기적 목표 -대상자는 3일 이내에 구강점막 ... 구강점막이 건조하면 상처가 나기 쉽고 이로인한 감염의 원인이 될 수 있다. 3.
다리부분이 side rail밖으로 나와 있는 모습이 관찰됨 5 진단명: 기관절개관 삽입과 관련된 구강점막 손상 위험성 Assessment Subjective Data Objective ... 염증이 발생하는 기전은 병원체가 기도점막을 침범하면서 폐포벽에 흡수 되서 폐포 안에 강(Cavity)을 형성하게 되어 액체가 고이게 된다.
번호 진단일자 대분류 중분류 간 호 진 단 평 가 평가일자 1 교환 구강점막변화 금식과 관련된 구강점막 변화 구강내 손상이 없다. 2 감정 불안 수술과 관련된 불안 불안이 완화되었다고 ... 말을 하면 입에서 냄새가 난다. - 입술이 마르고 건조해 보인다. - 침을 자꾸 입에 바르는 모습 관찰. - 구강 내 손상이 없고 깨끗하다. - 구강점막이 분홍빛으로 습하다. - ... 말한다. 3 교환 감염위험성 수술부위 상처와 관련된 감염 위험성 환자에게 감염이 발생하지 않는다. 4 기동 수면장애 환경변화와 관련된 수면장애 충분히 수면을 취할 수 있다. 5 지식
간호진단 구강호흡과 관련된 구강점막장애 일시 2007.03.15 내용 근거 자료수집 주관적자료 ① “갈증나요. ... 객관적자료 ① 진통시 호흡법을 이용하다가 이완시에는 구강호흡을 하는 모습을 관찰하였다. ② 구강 사정시 입이 말라 있다. ③ 입술에 계속 침을 묻힌다 간호목표 ① 구강과 입술이 말라있지 ... 얼음과 가습기는 구할 수가 없어서 적용하지 못하였다. ② 호흡은 점차 안정되어 호흡법에 맞게 호흡하였고 코로 마쉬고 입으로 내쉬도록 격려하고 교육하여 구강호흡으로 인한 구강건조도 호전되었다
간호평가 대상자의 피부 및 구강에 병변과 손상 범위가 줄어들었고 대상자는 구강관리 방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있게 되었다. Ⅱ.빈혈과 관련된 활동 지속성 장애 구분 내용 합리적 ... 간호진단 항암화학요법과 전혈구 감소와 관련된 구강점막 손상 간호목표 단기적: 구강에 발생한 점막 손상 범위가 감소한다. ... 간호수행 1.구강의 상태를 사정한 결과 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있음을 확인했다. 2.부드러운
염증과 관련된 구강점막 손상 3. 질병의 과정과 관련된 피부 통합성 장애 4. 고열과 관련된 체액부족의 위험 5. 가와사키 병으로 인한 심장조직 관류 감소의 위험 간호진단 1. ... 구강점막 자극을 줄일 수 있다. 간호 평가 대상자는 10월 9일까지 구강점막과 입술이 정상 혈색과 상태로 회복 되었다. - 입술의 균열이 사라졌고, 구강은 분홍빛이며 촉촉하다. ... 간호목표 (기대결과) 대상자는 10월 9일까지 구강점막과 입술이 정상 혈색과 상태로 회복된다. 간호 계획 및 수행 이론적 근거 1. 3시간 마다 대상자의 구강점막을 사정한다.
간호과정 우선순위 간호진단 욕구 단계 1 감염과 관련된 구강점막 손상 생리적 욕구 2 구강 섭취 어려움과 관련된 영양 불균형 생리적 욕구 3 알려지지 않은 원인과 관련된 배출장애 생리적 ... 손상 간호목표 대상자는 더 이상의 구강점막 손상이 없다. ... 감염과 관련된 구강점막 손상 (사정일 2019.6.26) 영역 내용 근거 자료 주관적 자료 - 객관적 자료 ? 주증상: 구강 통증 ?