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보험심사관리사 급여제공결과평가 심기역 보험심사관리자 심평원pt 심평원 필기 정신간호 심평원 면접 국민건강보험
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"요양급여심사" 검색결과 161-180 / 3,441건

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    25상 심평원 심기역 PT면접자료 3,5파트
    로 6~36개월 범위에서 실시함기획조사-제도 운영상 개선이 필요한 분야 또는 사회적으로 문제가 제기된 분야에 대해 실시하는 현지조사로 요양급여비용이 지급된 최근 6개월 진료분 조사긴급 ... chapter3. 심사 및 평가제2장 현지조사Q1) 현지조사의 정의와 목적에 대하여 설명하시오.(417P-436P)▶현지조사는 사실관계 및 적법여부를 확인·조사하고, 그 결과 ... 에 따라 부당이득 환수 및 행정처분을 실시하는 보건복지부장관의 행정조사입니다. 이는 심사만으로는 사실관계 확인이 곤란하므로 진료내역 사실관계 여부를 파악하기 위한 제도입니다.★Q1-1
    자기소개서 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.06.16
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    보험심사평가서 2급 기출문제 정리본 (영상+교재)
    보험심사평가사요양급여기준 11. 진찰료의 구성요소: 기본진찰료, 외래관리료5. 입원료 소정점수 미포함: 회송료 / 포함: 고양양수액제, 24시간I&O, 체위배액법 교육, 바이탈사 ... , 수술 다. 간호, 이송 라. 입원185. 요양급여 신청 당시 건강보험증을 제출하지 못하는 경우 요양급여 신청일로부터 며칠이내 보험증을 제시해야 하는가? 14일185. 공단 또는 심사 ... 전액지원 대상자: 자연분만18. 요양기관 종별가산율 적용되지 않는 항목? , 20. 요양급여비용 명세서 작성 시 1란에 산정하는 항목은? C-arm21. 만 5세 소아에게 내시경
    시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.27
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    우리나라 사회복지정책 중 한 가지를 선택하여 내용을 분석하고(연혁, 대상, 급여, 전달체계 및 재정) 해당 사회복지정책의 문제점 및 대안방안에 대해 논하시오.
    부담금은 요양일수, 등급, 서비스 종류에 따라 다르지만, 최소 10% 이상의 금액을 지불해야 한다. 노인장기요양보험의 급여전달체계는 지역사회보장협의회, 노인장기요양기관, 건강보험심사 ... 정책의 배경 및 연혁:노인장기요양정책의 대상, 급여, 전달체계 및 재정:노인장기요양정책의 문제점 및 대안방안:결론출처서론:노인인구의 증가로 인해 노인복지에 대한 필요성이 점차 대두 ... 들의 건강과 복지를 보호하고 지원하는데 큰 역할을 하고 있습니다. 노인장기요양정책을 선택하였으며, 이에 대한 연혁, 대상, 급여, 전달체계 및 재정 등의 내용을 살펴보고, 이를 토대
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.05.07
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    국민건강보험제도에 대한 방향
    · 징수 및 보험급여비용 지급 등의 업무를 수행하고 있다. 요양기간에서 건강보험심사평가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사평가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보 ... 를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 반면, 건강보험은 요양급여비 보장 및 질병치료를 포함함은 물론 건강진단 및 재활 및 예방의 범위까지 포함하는 적극적이고 포괄적인 의미를 가집니다 ... 을 총괄하고 있는데 구체적으로 보험료액, 보험료부과기준, 요양급여범위, 공단예산 규정 승진을 정합니다. 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 가입자 자격관리, 보험료의 부과
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06
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    개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오
    자 및 피부양자 자격, 보험료 등, 보험급여 및 보험급여비용과 관련하여 국민건강보험공단에서 내리 처분 또는 요양급여 비용과 요양급여 적정성의 평가 등에 관해 건강보험심사평가원 ... 징수금 및 급여에 관한 국민연금관리공단 처분과 관련된 이의가 있는 경우 처분이 있다는 것을 안 날로부터 90일 안에 국민연금공단에 심사청구를 하도록 하고 있다. 심사청구 사항 ... 근로복지공단 처분에 대한 이의가 있다면 보험급여 결정 등이 있다는 것을 알고 난 날부터 90일 이내 근로복지공단에 심사 청구하도록 하고 있다. 재심사청구의 심사청구 결정에 불복
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.11
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  • 판매자 표지 자료 표지
    개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오
    의 구제절차에 앞서 행정심판 혹은 행정심사로서의 성격을 지닌 심사위원회 등의 기구를 통하여 이의 시정을 구함으로써 사회복지급여 수급권자의 권익을 보호하고 복지를 증진시키는 데 목적 ... 다. 처분에 이의가 있는 자는 고용심사관에 심사 청구할 수 있고, 심사청구 결정에 이의가 있는 자는 고용보험심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다.노인장기요양보험법에서는 제55조 처분 ... 에 이의가 있는 자는 공단에 심사청구할 수 있다고 명시하며, 제56조에는 심사 청구에 이의가 있는 자는 장기요양재심사위원회에 재심사를 청구할 수 있다고 명시하고 있다. 재심사위원회의 재
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.17
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    노인장기요양보험제도에 대해 조사하고 문제점과 개선방안에 대해 기술하시오
    의 노인장기요양보험 제도의 문제점은 먼저 급여대상 측면에서 살펴볼 수 있다. 노인장기요양보험법 제 12조 규정에서 “장기요양인정 심사를 신청할 수 있는 자는 노인 등 장기요양보험 ... 일상생활을 혼자서는 할 수 없는 노인들에게 가사지원, 신체활동, 등의 장기 요양 급여와 서비스를 제공하는 사회보험 제도다. 주된 목적은 노인성 질병이나 고령 등의 이유로 일상생활 ... 을 혼자서는 할 수 없는 노인들에게 장기요양급여를 제공해 노후 생활의 안정을 도모하고 가족들의 부담을 덜어주어 국민 삶의 질을 높이는 것이다.장기요양보험제도의 주된 내용은 “적용대상
    리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.01
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    우리나라 사회복지정책 중 한 가지를 선택하여 내용을 분석하고(연혁, 대상, 급여, 전달체계 및 재정) 해당 사 회복지정책의 문제점 및 대안 방안에 대해 논하시오
    질환 등 노인성 질환으로 인해 혼자 일상생활을 수행하기 어려운 노인을 대상으로 심사원칙에 따라 결정된다. 이는 일정한 절차에 따라 장기요양급여를 받을 권리를 부여하며, 1~5등급 ... 가 절감되었고, 이는 건강보험 급여비 감소로 이어졌다.본 논문은 사회복지정책 중 노인장기요양보험제도의 도입배경과 정책변화, 대상자에게 제공되는 급여, 재정조달 및 문제점을 분석 ... 가사활동 등 장기요양급여를 제공해 국민의 삶의 질을 높이는 사회보험제도를 말한다.2) 노인장기요양보험의 역사정부는 고령화, 핵가족화, 여성의 경제활동 참여 증가 등에 따른 고령자
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.02
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    [A+수준/노인복지론] 노인장기요양보험제도에 대해 조사하고 문제점과 개선방안에 대해 기술하시오
    의 대상 2. 장기요양급여 3. 노인장기요양보험제도의 재원 4. 노인장기요양보험제도의 발전과정 5. 노인장기요양보험제도의 문제점 6. 노인장기요양보험제도의 개선방안 III. 결론 I ... . 서론 노인 장기요양보험제도란 고령 또는 노인성 질병으로 인해 타인의 도움없이는 일상생활이 불가능한 노인에게 신체활동, 가사활동 등의 장기요양급여를 사회적인 연대원리에 의해 제공 ... 의 노인 또는 65세 미만의 자로서 치매, 외혈관질환 등을 겪고 있는 대통령령으로 정하는 노인성 질병을 겪고있는 자이다. 2. 장기요양급여 장기요양급여는 시설급여, 재가급여, 특별
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.17
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    모커리한방병원 의료정보관리직 정보처리기사 정보분석사 면접자료 자기소개서작성성공패턴 직무계획서 지원동기작성요령
    : 85,722개 ( ’15.5월 ) (분류 유형, 상대가치점수, 금액, 변경이력 등)질병군(DRG) 요양병원 수가 마스터정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위별 심사기준 정보 ( 보장 ... , 제품형태, 투여경로 등 )급여의약품별 심사기준 정보 ( 보장 범위 )의약품 생산·제조 및 도매상 정보완제의약품 유통정보 ( 제조·생산부터 유통 단계별 자료 )급여의약품 사용 정보 ... 범위 )질병군(DRG) 요양병원 수가 마스터정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위 18개 분류별 진료규모 정보 ( 진료량, 금액 )질병군(DRG) 및 요양병원 진료규모 정보 ( 진료
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 430페이지 | 9,900원 | 등록일 2022.08.29
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    명지성모병원 의료정보관리직 정보처리기사 정보분석사 면접자료 자기소개서작성성공패턴 직무계획서 지원동기작성요령
    별 심사기준 정보 ( 보장 범위 )질병군(DRG) 요양병원 수가 마스터정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위 18개 분류별 진료규모 정보 ( 진료량, 금액 )질병군(DRG) 및 요양 ... , 성분, 금액, 제조사, 제품형태, 투여경로 등 )급여의약품별 심사기준 정보 ( 보장 범위 )의약품 생산·제조 및 도매상 정보완제의약품 유통정보 ( 제조·생산부터 유통 단계별 자료 ... 정보수가마스터 정보: 85,722개 ( ’15.5월 ) (분류 유형, 상대가치점수, 금액, 변경이력 등)질병군(DRG) 요양병원 수가 마스터정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 433페이지 | 9,900원 | 등록일 2022.08.27
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  • 자료 표지
    노인장기요양보험
    과 장애인은 등급 외로 분리되어 입소 불가 하다. 장기요양서비스 수요가 계속 증가하고 있음에도 배제되는 것이다.2) 장기요양 심사신청자의 문제점은① 요양급여(수가)의 문제점 또한 재 ... 노인장기요양보험.hwp1[간호관리교육]간호와 노인장기요양보험1[ 목차 ]Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1. 노인장기요양보험제도의 개요2. 노인장기요양보험의 적용3. 장기요양급여의 이해4 ... 수공하는 기관은 「노인복지법」상의 노인전문요양원, 노인요양원, 노인요양 공동생활가정 등특별 현금급여· 장기요양 인프라가 부족한 가정, 천재지변, 신체 · 정신 또는 성격 등 그 밖
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    | 리포트 | 38페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.10.08
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    5주차 2차시에서 ‘보편주의’와 ‘선별주의’에 대해 학습하였습니다
    요양보험제도는 만 65세 이상의 노인 세대를 대상으로 현물 또는 현금 급여를 지급함으로써 혼자서 일상생활을 유지하기 어려운 노인들을 지원하는 중요한 사회복지정책제도로 기능하고 있 ... 다.노인장기요양보험제도의 가장 큰 특징은 보편주의와 선별주의의 특징을 함께 가지고 있다는 점이다. 노인장기요양보험제도의 급여 및 서비스 대상자가 되기 위해서는 장기요양보험등급판정위원회 ... 의 자산조사를 통해 급여 대상자를 선별하는 선별주의의 특징이 아닌 보편주의의 특징을 보이고 있다. 그러나 노인장기요양보험제도는 본인부담금의 수준에 대해서는 소득과 재산에 따라 차등
    리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.01.14
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    세계로병원 의료정보관리직 정보처리기사 정보분석사 기출문제 면접자료 자기소개서작성성공패턴 직무계획서 지원동기작성요령
    정보: 85,722개 ( ’15.5월 ) (분류 유형, 상대가치점수, 금액, 변경이력 등)질병군(DRG) 요양병원 수가 마스터정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위별 심사기준 정보 ... 정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위별 심사기준 정보 ( 보장 범위 )질병군(DRG) 요양병원 수가 마스터정보 ( 분류군, 금액 등 )의료행위 18개 분류별 진료규모 정보 ( 진료 ... 량, 금액 )질병군(DRG) 및 요양병원 진료규모 정보 ( 진료량, 금액 등 )질병정보(주상병) 및 질병단위 진료규모 정보▶의약품 정보급여의약품 마스터 정보: 17,750품목 등재
    Non-Ai HUMAN
    | 자기소개서 | 428페이지 | 9,900원 | 등록일 2022.09.26
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  • 판매자 표지 자료 표지
    의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의 의견을 포함하여 서술하시오.
    제공을 목표로 한다.의료사회복지와 연계되는 주요 사회보장 제도에는 국민건강보험, 의료급여, 장기요양보험 등이 있다. 국민건강보험은 전 국민을 대상으로 의료비를 공동 부담 ... 의 자격, 환자 권리 보장 등을 규율함으로써 안전하고 질 높은 의료서비스를 확보하도록 한다. 노인장기요양보험법은 고령자 돌봄 서비스 제공 절차와 수급 자격, 급여 수준을 규정 ... 고자 한다.2. 본론가. 의료사회복지 관련 사회보장 제도의료사회복지와 연계되는 주요 사회보장 제도로는 국민건강보험, 의료급여, 장기요양보험, 장애인·노인 복지 서비스 등이 있다.국민
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.05.08
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  • 자료 표지
    사회보험법
    , 징수, 급여의 관리 등의 업무를 관장한다.? 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위해 건강보험심사평가원을 둔다. ? 건강보험심사평가원의 업무를 효율적으로 수행하기 ... , 저소득 재활근로자의 보호 강화, 산재근로자간 보험급여의 형평성 증진과 보험급여 결정 등에 관한 심사청구, 산재심사청구의 전문성, 공정성 강화.- 따라서 산재보험은 민법상의 고용주 ... 는 업 있다. - 시설급여는 노인요양시설, 노인요양공공생활가정이 있다.- 특별현금급여는 가족요양비, 특례요양비, 요양병원 간병비가 있다.5) 전달체계- 국민건강보험관리공단은 장기요양
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 16페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.04.07
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  • 자료 표지
    건강보험심사평가원 심사직 면접준비 자료
    , 비상임위원은 어떻게 구성되어 있는지2-2. 보건복지부장관이 직권으로 요양급여를 결정할 수 있는? 경우를 전부 말하시오.3-1. 진료심사평가위원회 상근심사위원의 수, 비상근심사 ... 5가지를 말해라4-2. 요양병원에서 일당수가 적용 안되는 것/제외되는 것 말해라5-1. 선별급여 3가지의 적용기준과 적정성 평가 방법5-2. 선별집중심사의 의의와 기준6-1. 과태 ... . 입원형 , 가정형 , 자문형 각각 차이점4. 신포괄수가제 정의와 특징4-1. 신포괄수가제도의 요양급여비용중 비포괄항목5. 7개군 포괄수가제 적용 대상기관이랑 항목6. 요양급여 열
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    | 자기소개서 | 13페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.10.17 | 수정일 2021.10.18
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  • 판매자 표지 자료 표지
    사회보험, 공공부조, 사회서비스 등에서 시행되고 있는 우리나라 주요 사회보장제도는 360여 가지에 이른다. 우리나라 사회보장제도 중 하나를 선택하여 사업목적, 서비스 이용대상, 서비스 내용 등을 자유롭게 기술하고 성공사례 및 성공이유 또는 실패사례 및 해결방안을 작성하시오.
    심사를 진행하고 수급자를 선별하여 장기요양급여 지원을 통하여 주간노인보호센터 이용이나 요양병원 입원, 가정 방문요양사 혜택을 누릴 수 있도록 하는 사회보험이다. 이러한 노인 장기 ... 에 해당한다.3) 서비스 내용: 크게 시설급여와 재가 급여, 특별현급 급여의 3가지 형태로 나뉘어지는데 시설 급여의 경우 장기간 요양시설에 입소하면서 신체활동 등을 지원받는 형태 ... 이고, 재가급여의 경우 생활하는 가정에 요양보호사가 직접 방문하여 신체활동이나 가사활동 등을 지원하거나 환자 본인이 주간보호센터 등을 방문하여 돌봄이나 재활치료 서비스를 이용하는 것
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    | 리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.28
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  • 판매자 표지 자료 표지
    사회복지법제와실천_사회복지법 하나를 선택하여 법의 주요내용을 정리하고, 코로나 이후 사회적 위험에 대처하기 위하여 동법에서 추가되거나 변경할 필요가 있는 내용 및 본인의생각을 작성하시오.
    하면서 형성된다. 이에 보험급여는 요양급여(제41조), 요양비(제49조), 장애인에 대한 특례(제51조), 건강검진(제52조)을 국민건강보험법의 적용대상자에게 제공하고 있다. 한편, 국민 ... 건강보험의 수급자에 대한 보호를 위해서 보험급여를 받을 수 있는 권리는 양도하거나 압류할 수 없으며, 요양비 등 수급계좌에 입금된 요양비 등은 압류할 수 없다. 또한, 가입자 및 ... 하게 실현될 것이다.이러한 관점에서 현재의 한국의 국민건강보험법은 첫째, 요양급여구조에 대한 체계적인 개선이 요청된다. 즉, 현행의 건강보험급여는 요양급여와 비급여 이외에도 환자의 동의
    Non-Ai HUMAN
    | 방송통신대 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.19
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    4대 보험 스터디 자료 발표본
    ) 나누기 3 개월 총일수건강보험 건강보험심사평가원 국민건강보험공단 보험급여 요양급여 진찰 검사 입원 요양비 요양기관 부가급여 임신 출산 장애인 건강검진국민연금 노령연금 유족연금 장애 ... 는다고 가정하면 , 납부한 보험료 대비 4 배가 넘는 총 1 억 2000 만 원을 연금으로 돌려받는 셈요양급여 휴업급여 장해급여 장의비 유족급여 간병급여2023 년도 통상적인 경로 ... : 22,500 원 산재 : X 근로자 사업주 국민연금 4.5% 4.5% 건강보험 3.545% 3.545% 고용보험 0.9 1.55 산재보험 X 전액 회사 근로자 : 실업급여부담금
    리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.06.06
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2025년 12월 08일 월요일
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- 작별인사 독후감
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