"수술기록상세"의 검색결과 입니다.

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위장염 및 결장염 어드미션 노트 결장염 간호중재 위장염 결장염 장축 횡축 제왕절개 케이스 아동 폐렴 케이스 아두골반불균형

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"수술기록상세" 검색결과 161-180 / 1,288건

보건의약관계법규 사례 및 고찰

아니한다.- 대법원의 판단가. 이 사건 규정의 해석환자를 진료한 당해 의료인은 의무기록 작성권자로서 보다 정확하고 상세한 기재를 위하여 사후에 자신이 작성한 의무기록을 가필, 정정 ... 보건의약관계법규-의료법 위반- [대법원 2013. 12. 12., 선고, 2011도9538, 판결]【위반】[1] 의료법 제23조 제3항의 적용 대상이 되는 전자의무기록에 저장 ... 된 ‘개인정보’의 범위[2] 전자의무기록을 작성한 당해 의료인이 그 전자의무기록에 기재된 의료내용에 관하여 의료법 제23조 제3항에서 정한 개인정보 변조행위의 주체가 될 수 있

리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.21

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[여성건강간호학] 자궁외임신 (Ectopic pregnancy) - 간호력, 간호진단, 대상자 간호, 투여약물 기록

사정 기록지#1 (09/07)#2 (09/08)#3 (09/09)#4 (09/10)활력징후수술 후 ICU로 전실 감111/71-110-20-36.3110/70-103-18-36.7 ... ): 34 성(Sex): F입원일시(Date of Admission): 2021.09.06수술일시(Date of operation): 2021.09.08수술명: Ectopic ... pregnancy surgery (자궁외임신 수술), hysterectomy진단명(Medical Diagnosis): abdominal pregnancy (c-sec scar preg)결혼

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.18

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부인과 병동 선행학습(사전과제)_여성생식기_질환(Ut. myoma, Ovarian cyst, 부인암(자궁경부암,난소암))_검사 및 전.후 간호_수술(수술 전.후 간호 포함)_항암제의 정의 및 종류, 항암제 투여 시 주의사항_자궁경부암 환자의 방사선 치료

성, 수술과정, 수술 후 올 수 있는 신체변화와 생리적 회복과정, 여러 가지 절차와 병원규칙 등을 상세하게 설명해야 하며 대상자가 가질 수 있는 궁금한 사항에 대해 상담한다.② 혈액검사 ... 도뇨관을 삽입한다.⑨ 수술 전 투약 후 환자 확인을 하고 의무기록과 함께 수술실로 이동시킨다.(4) 수술 후 간호① 대상자의 의식수준을 사정한다.② 수술방법과 마취방법, 수술과정 ... 가 끝난 후에는 식사가 가능하다.② 조찰한다.4. 수술(수술 전·후 간호 포함)1) TAH(Total abdominal hysterectomy, 복식자궁절제술)(1) 정의가장 고전

리포트 | 11페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.04.15 | 수정일 2025.03.10

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여성건강간호학실습 자궁근종 케이스스터디 보고서(간호문제 7개, A+)

주호소: 타 병원에서 자궁근종 진단받은 후 외래 통해 익일 수술하기 위해 입원하였음진단명: 상세불명의 자궁의 평활근종Plan: laproscopic myomecomy 시행 예정과거 ... 술, 자궁경, 복강경 등의 다양한 방법으로 진행된다.-수술 후 재발가능성은 약 40%이다.?자궁절제술(hysterectomy)-자궁근종을 포함한 자궁 전체를 제거한다.-증상이 심각 ... 하거나 환자의 나이와 상태를 고려하여 근종제거술이 불가능할 경우 시행한다.-수술 방식은 근종의 크기와 위치를 고려하여 선택하는데, 질식자궁절제술은 근종의 크기가 작을 때 적합

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.30

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아동간호실습 급성편도염 케이스 자료/간호과정(고체온,통증)

되어 본원 통해 입원함주증상가래기침, 발열최근투약해열제진단명재발성으로 명시되어있지 않은 상세불명의 급성 편도염과거력2016,7) Acute upper respiratory ... 결과6/5 PNS, Abdomen Supine Erect, chest PA LAT(Lt)→촬영 했으나 결과가 기록되어 있지 않음(5) V/S(체온)날짜시간체온(℃)날짜시간체온 ... 지 마세요.2 문헌고찰이론적 배경1. 진단명재발성으로 명시되어 있지 않은 상세불명의 급성 편도염2. 정의급성 편도염은 일반적으로 구개편도의 급성염증을 말하며, 대부분 세균이나 바이러스

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.09.20

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A+ 자간전증, PIH/케이스스터디/간호과정/간호진단 1. 급성통증, 2. 안위손상

주 분만 예정일(EDC): 24-8-25 출산력(Parity) ( 1 )-( 0 )-( 0 )-( 0 )-( 0 ) 수유계획 :(모유, 인공유, 혼합) ④ 제왕절개 분만 기록 수술 ... 를 출산하였으며 Apgar score 8/9, 상세불명의 심잡음이 들려 검사해본 결과 심방중격결손을 진단받았습니다. 산모는 수술실에서 Paincomforter와 PCA를 달고 산과병동 ... 을 경우 -자궁수술의 경험이 있을 때 -난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 -35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부 (3) 태아 측 요인 - 태아 질식 (제대탈출, 심한 태반기능

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.05.10 | 수정일 2025.05.14

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노인실습 뇌내출혈(S-ICH) 케이스, 간호과정

, 간호 등*질병뿐 아니라 수술이나 특별한 치료를 받은 경우 그 과정(수술과정)과 대상자에게 나타난 효과도 기록한다.4) 신체검진(1) 신장 163 ㎝ 체중 65 ㎏비만도 : 정상 ... (2019.4.18. 2020.12.22.)부진단열린 두개내상처가 없는 기타 두개내손상만성 호흡부전Ⅰ [저산소성]상세불명 사지마비만성 호흡부전 Ⅱ [고탄산성]비정형 또는 혼합형 ... 각: 정상 □ 과민 □ 저림 □ 감소 □ 무감각, 이상부위통 각: 정상 □ 과민 □ 감소 □ 소실, 이상부위안과 수술력: 무 □ 유(언제 : 수술부위: 수술명)보조기구보청기 : 무

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.21

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간호과정과 비판적 사고 기말범위 정리

/ 간호의 지속성, 간호제공자간 의사소통 증진/ 간호중재 결정, 간호를 지시/ 연구, 추후 평가, 법률적 이유로 이용될 수 있는 기록/ 건강관리요구에 대한 기록응급실-초기계획이 多 ... . 구체적인 간호중재 4. 평가/경과 기록? 간호계획 절차: 우선순위 결정-> 목표/기대되는 결과 결정-> 중재 결정 및 간호지시 작성 -> 개별적 간호지시-> 간호계획 기록① 우선순위 ... 는 문제영역 내의 정상적인 기능회복을 목표로 함( ex : 정상체온을 회복함, 수술 후 12주째까지는 오른쪽 어깨를 정상관절 가동범위로 움직일 것, 3달 이내에 수저 사용해서 혼자 먹

시험자료 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.12.05

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협심증 스터디케이스

된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 확장을 시도하는 대표적인 관상동맥의 비수술적 요법② 관상동맥 스텐트 삽입술- PCI로 확장된 혈관에 재협착을 방지하기 위하여 철망(stent ... )을 씌워 확장병소를 지지 해 주는 중재방법- 혈관 내에 삽입된 스텐트는 영구적으로 남아서 혈관을 지지하고 재협착을 막아 줌③ 관상동맥 우회술- 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법 ... - 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법- 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술

리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.06

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수술실 A+ 케이스(문헌고찰, 진단2, 과정2, 약물, 검사결과) /충수염 / 수술로 인한 급성통증, 수술 후 상태로 인한 낙상위험

호흡20회/min 체온36.4도진단명 기타 및 상세불명의 급성 충수염 혈액형AB형주증상 복통입원동기 9/26 오전부터 상기증상 지속되어 ER로 내원과거력 무 입원 무 수술 무 가족 ... ? 기타 (간기능검사)4. 수술 중 간호기록수술 체위? Supine Prone Lithotomy Jack-knife Rt. lateral Lt. lateral semi-fowler ... 기구 등을 세부적으로 기록-수술실 입실시간 10:00마취시간 10:05-11:20수술시간 10:30-11:10회복실시간 11:20-12:00회복실 퇴실시간 12:00-환자확인

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.12

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[모성간호] A+ 자궁근종 간호진단 1개, 간호과정 1개

지식을 가지고 있는지를 사정한다.수술 대상자와 보호자에게 수술의 필요성, 수술과정, 수술 후 신체변화와 생리적 회복과정 등에 대해 상세하게 설명한다.수술동의서를 대상자와 보호자 ... 이 커서 압박증상이 있는 경우 및 근종이 급격하게 커지는 경우에는 수술을 요한다.3) Myoma uteri 치료증상, 근종의 위치와 크기, 여성의 수태능력 보존 희망 여부에 따라 ... 능력을 보전하기를 희망하는 경우외과적 수술 전에 정상 헤모글로빈의 회복을 위한 빈혈의 치료 시폐경기에 가까운 여성수술의 의학적 금기가 있거나 수술을 연기해야 하는 경우외과적 치료자궁

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| 리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.12.02 | 수정일 2021.04.13

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[성인간호학실습] 위장염(위염, 대장염) 간호과정 A+ 케이스 자료, 간호진단 3개(급성통증, 설사, 영양불균형)

과 상세불명의 대장염?입원동기: 상환 9/19 상한 것 같은 계란 먹은 후 복통, 설사 있었고 20일에 타원에서노르믹스 약 처방 하였으나 호전 없고 금일부터 열 38.6℃ 및 설사 ... 교육수준대학직업서비스직종교무교진단명[주] Gastroenteritis and colitis of unspecified origin: 위장염과 상세불명의 대장염현병력상환 9/19 상한 ... 였으나 증상 호전 없으며 발열, 구토 증상 심해져 입원 원하여 본원 응급실 내원하여 입원함. 입원시 통증 정도 NRS 3점임.과거력? 입원력: 무■ 유□? 병력: 무■ 유□? 수술

리포트 | 53페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.03.11

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침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 사례 및 간호진단 1개

bowel syndrome NOS : 상세불명의 과민성 대장 증후군- Allergic contact dermatitis due to plants, except food : 음식 ... - Open wound of finger(s), NOS : 상세불명의 손가락 개방창- Blood-stained sputum : 혈액착색가래- Senile vaginitis : 노인성 질염 ... .03.20아침만 금식(접촉주의)4. I/O 기록03.16DENTotalDENTotalI 섭취량O 배설량Oral---Total2967Urine800800950Total2594

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| 리포트 | 18페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.05 | 수정일 2021.11.19

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A+ 급성충수염 케이스스터디 (사례연구보고서)

및 상세불명의 급성 충수염 Acute appendicitis, other and unspecified수술충수절제술(단순) Appendectomy (Laparascopic ... . 서론1. 연구의 필요성임상실습을 하던 중 응급 수술 환자가 입원을 하였고, 준비가 끝난 직후 수술실로 직접 이송하게 되었다. 대상자의 나이는 7살이고, 급성 충수염으로 인해 응급 ... 상황을 보면서 “저렇게 낮은 연령에서도 급성 충수염 발병이 잦은가?”라는 의문을 갖게 되었다. 또한 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받으며, 특히 젊은 연령

리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.08.06

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아동간호학실습 급성 폐쇄성 후두염(크루프,CROUP)

: 1살 체중 : 13.6kg4. 아동 간호기록지입원일 2023년 05월 27일 정보제공자 : 어머니 작성자 :일반정보입원경로□ 걸어서 □ ER□ Wheel chair □ OPD ... 의 기타 및 상세불병의 위장염 및 결장염상세불명의 급성 세기관지염상세불명의 화농성 중이염, 한쪽 또는 상세불명상세불명의 급성 기관지염기타 알레르기성 비염엔테로 바이러스 소수포 인두 ... 제출일6월 21일실습기관실습주차14주차학번이름사례대상자질병명급성 폐색성 후두염나이1년 11개월성별남4) 간호과정(1) 현병력croup, r/o herpangina상세불명의 천식감염

리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.07.30

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성인간호학 노인간호학 CASE STUDY_ traumatic intracranial hemorrhage_hemiplegia 뇌졸중 편마비 (간호진단 3개, 과정 2개 신체 기동성 장애, 만성 혼돈, 가족 기능 장애) A+ 보장, 간호과정 꼼꼼함 교수님 피드백 후 최종 제출안

, 안경, 콘택트렌즈 등에 대해 기술한다)(안과 수술력에 대해 상세 기술한다)(수술명. 시기, 수술 부위, 합병증 여부를 기록한다)좌측1.0우측1.0(거동이 가능하며 의자에 앉을 수 ... 병력어린 시절 질환입원/수술 등알레르기햇빛 , meropenem에 대해 liver damage음주, 흡연무건강상태인지도아주 건강, 보통, 건강하지 못함건강증진행위건강검진영양평가 ... of DSM-III-R Major Depression. 신경정신의학, 38(1), 48-63.5) 기능사정 - ①1. 시력안경착용 □ 안과 수술력없음(환자의 시력 보조기 착용상태

리포트 | 36페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.10

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A+받은 여성간호학 분만실 CPD c/sec 제왕절개 문헌고찰+케이스스터디

되며, 때때로하는 방법이다.장점: 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색의 위험성과 유착 ... 이 감소된다.- 수술 후 산모사정?출혈 유무: 자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술부위?섭취량과 배설량: 방광팽만, 소변배설량?통증특성: 통증의 특성과 부위 ... , 산모의 표정, 자세, 신체 긴장 정도?감염 증세: 수술부위, 흉부, 오로?활력징후: 수술 후 며칠 동안 4시간마다 측정?제왕절개술에 대한 산모 및 가족의 반응 및 지식정도?필요

리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.19

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[A+보장] 간호관리학실습 업무수행 관찰보고서 / 실습단위특성, 간호진단 2, 간호과정 2, 소감

하여 업무 만족도를 높이고 간호사의 사기를 충전할 수 있으므로 좋다고 생각함.3. 간호관리학실습 소감: 5일간의 간호관리학실습 전반에 대한 성찰일지(A4 1페이지 정도 상세하게 기록 ... - 간호일지 및 의무기록을 평가하고 관리한다.- 퇴원환자에 대한 퇴원 업무를 관리한다.- 진료과정 및 회진에 참여하여 환자에 대한 정보를 공유하고, 치료 과정에 참여한다.(2 ... 제거 후 환의 착용 → 간호사 선생님께서 최종 확인 후 BT측정, 수술실 내려가기- OP 후 대기실에 보호자 계신지 확인 후 병동 올라올 때 같이 모셔오기- 각 병실 라운딩하며 시트

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.03

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모성간호학 제왕절개 c/sec case study 간호과정 (급성통증, 비효과적 모유수유 2개)

상강도 보통 (약한 생리통 정도)? 수술 전 교육 : 금식, 제모, 이완 및 심호흡, 조기 이상? 제왕절개 이유 : 상세불명의 아두골반불균형? 수술 시작시간 : 24.02.15 ... 모성간호학case study- CPD C/sec -실습지실습기간학번/이름Ⅰ간호사정1. 일반적 특성대상자정**나이29y진단명 / 수술명CPD / CPD C/sec? 입원동기 ... 14:20? 총 수술 시간 : 1hr 15min? 마취 시작시간 : 24.02.15 14:00? 마취방법 : 척수마취? 수술명 : C/sec? 출혈량 : 700cc / 총 혈액 손실

리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.04.27

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A+ [여성간호학 CASE] CPD C/S (아두골반불균형 제왕절개)

. case study1. 사정-간호정보2. 임상검사(Lab Date)3. 약물4. 간호과정[수술 부위와 관련된 급성통증]Ⅲ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 연구의 목적과 필요성제왕절개는 자궁 ... 하였으며 우리여성병원 또한 7월동안 진행한 제왕절개 30건 중 아두골반불균형으로 인한 수술이 19건으로 가장 많았다. 수술과 마취법, 항생제의 발달 등으로 제왕절개의 위험성은 과거보다 감소 ... 하였으나 출혈, 혈전, 감염 등의 위험요인이 있기 때문에 수술 전, 중, 후의 간호가 중요하다. 따라서 제왕절개에 대해 간호사가 올바르게 알고 있어야 환자를 위한 간호를 수행할 수

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.29

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