"욕창크기측정"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH 간호과정 SAH간호진단

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"욕창크기측정" 검색결과 1,761-1,780 / 7,785건

정신간호학 실습-반사회적 인격장애, 간호진단.과정 2개씩

반사회성(Pd) 척도 70로 측정됨문장완성 검사 (S.C.T)O- 내가 믿고 있는 내 능력은-’동화를 잘씀.‘- 내가 보는 나의 앞날은-‘모르겠다.’- 내가 저지른 가장 큰 잘못은 ... 고병리(충동성), 가족붕괴, 양육문제가 인격발달에 부정적인 영향을 미쳤을 것이며 특히 고도로 개인화된 사회에서 유병률이 높다.3.증상보통 청소년기 이후에 나타난다.18세 이하 ... )O임상척도 반사회성(Pd): 공격성의 정도를 나타내고, 가족이나 권위적 대상에 대한 불만, 일탈행동, 성문제, 자신 및 사회와의 괴리, 일상생활에서의 권태 등이 측정됨=대상자의

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.03

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뇌출혈, 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)-간호과정 및 간호진단 2개

기계 : 관련증상 없음■ 호흡기계 : 호흡곤란■ 눈 : 관련증상 없음■ 피부 : 욕창(3) 진단적 검사 및 결과■ ABGAPH : 정상PCO2 : 정상PO2 : 정상HCO3 : 정상 ... (+),oculocephalic 반사(-)가 있다(pin point : 동공크기 < 2mm, 정상 동공크기 평균 3-3.5mm)11.포도당은 ICP를 상승시킬 수 있다.간호진단두개 ... 면 서맥, 수축기혈압 상승, 불규칙한 호흡 패턴의 변화가 나타난다. 두개내압 상승으로 시상하부가 압박을 받으면 심부체온이 상승한다.맥박산소포화도는 산소포화를 측정하는 유용한 도구

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.04 | 수정일 2022.03.06

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성인간호학 A+, 뇌내출혈 케이스 스터디

크기대칭빛반사좌(반응) 우(반응)시력장애사정불가능청력장애미약하게 소리에 반응신경근육있음마비팔다리 움직임 불가능의식상태 사정지남력사람(없음),장소(없음)시간(없음)의식반 혼수(통증 ... 의 증상을 예방하기 위하여 응급약물을 투여하고 높아진 혈압을 낮추기 위하여 혈압약을 투여하며 불가능한 호흡을 대체하여 산소호흡기로 호흡을 실시하였다.간호문헌조사욕창, 즉 환자가 침상 ... 의 목적과 필요성을 대상자에게 설명하고 산소유량계의 멸균증류수를 채운 다음 산소마스크를 연결한다.대상자의 코와 입을 덮도록 하여 대상자에게 적절한 크기의 마스크를 선택한다. 마스크

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.22

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[성인간호A+] CHF 울혈성 심부전 case study 진단 5개/비효율적 심폐 조직 관류, 만성 통증, 피부손상 위험성

있다. 그렇지만 심장 크기가 정상으로 보이는 심부전도 있으므로 X선 소견이 정상이라고 해서 심부전이 아니라고 할 수는 없고, 또한 X선 촬영에서 심장이 커 보인다고 해서 실제로 ... 다. 처음에는 운동 시 호흡 곤란이 나타나며, 점점 심해지면 앉아 있어도 숨이 가빠지고 밤에 잠을 자다가 갑자기 숨이 가빠져 잠을 깨게 된다.1) 좌심부전ⅰ. 호흡기 : 폐울혈로 호흡곤란 ... 다. 수축기 부전인지 이완기 부전인지를 결정할수 있도록 한다.2) 흉부X선심장 비대 소견이 있으면 심부전을 의심해 볼 수 있고 흉막 삼출(늑막에 물이 차는 것)도 심부전의 징후일 수

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.22

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[A+자료]성인간호학 담낭염, 담낭절제술 케이스[CASE STUDY] 문헌고찰, 건강사정, 간호진단, 간호과정, 합리적 근거 포함

요□1) 활력징후체온 : 36.7 ℃ 측정부위 : 고막호흡 : 18 회/분 호흡을 위한 보조기구 : 무□ 유□맥박 : 78 회/분 측정부위 : 상완 인공심박동기착용 : 무□ 유□혈압 ... : 120/60 mmHg 측정부위 : 상완2) 피부피부손상 : 무□ 유□ 손상부위 :손상종류 : 찰과상□ 발진□ 욕창□ 화상□ 열상□ 점상출혈 □ 기타 :외과적 절개 : 무□ 유 ... )상태(건조하다, 축축하다, 비늘처럼 일어난다.번질번질하다)체모(분포, 질감, 양)비정상적인 변화나 병변(색, 모양, 분포,크기, 수, 깊이와 균일성)손톱(색, 모양, 두께, 손톱

리포트 | 38페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.05 | 수정일 2021.01.06

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아동간호학실습 신생아에게 적용되는 산소요법 종류와 간호중재 보고서, 레포트

신생아에게는 맥박산소측정기를 부착하여 계속 산소포화도를 감시하면서 산소분압(SPO2)이 85~95%를 유지하도록 산소농도를 조절하며 투여한다.2. 산소요법의 효과? 흡입 산소농도 ... 비강 캐뉼라의 크기, 배치 및 유지 관리가 중요하다.? 적응증: 환자가 안정적인 호흡패턴을 하고 있을 때, 저농도의 산소공급이 필요한 경우? 장점: 식사와 동시에 산소공급이 가능 ... 이 나타난다.? 적은 농도의 저산소증을 예방하기 위해 보육기, 비강캐뉼라를 사용한다.? 고농도의 산소를 투여하기 위해서 산소후드, 가온가습 고유량 비강캐뉼라 등을 이용한다.? 산소공급 중인

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.06

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A+자료 울혈성 심부전 케이스, 간호진단 3개 비효과적 호흡양상 체액과다 불안

59.5kg기형□있음 ■없음신경계동공크기■대칭□비대칭동통□있음 없음시력장애□있음 ■없음식욕□좋음 ■보통 □나쁨청력장애□있음 ■없음수면장애□있음 ■없음의식상태■명료 □혼돈 □반의식□무 ... 을 제한하며 섭취량과 배설량을 정확하게 측정하고 매일 같은 시간 체중을 측정하여 수분상태를 확인한다.체내 수분 증가로 부종 발생시 피부간호도 시행되어야 한다. 부종 부위의 피부통합 ... 교환장애 지속시 기관내 삽관, 인공호흡기 치료 등이 적용될 수 있다. 수면곤란을 겪을 경우 침상 머리를 높여 호흡을 완화할 수 있다.육체활동을 제한해야 하지만 환자의 신체 상태

리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.14

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성인간호학 실습 뇌경색케이스 진단5개 간호과정3개

손상이 나타나지 않았지만, 욕창의 크기는 줄어들지 않았으므로 단기목표는 달성되지 못하였다.간호진단4월 27일1. 진단명: 뇌손상과 관련한 의사소통 장애2. 정의: 언어적 또는 비 ... Ⅰ. 질병기술 (뇌경색)1. 병태생리뇌경색증은 뇌동맥의 폐쇄로 뇌에 혈액이 도달되지 않아 뇌기능 장애를 일으키는 질환이다.뇌경색증은 기전에 따라 크게 두 가지로 나뉘는데, 죽종 ... 한 식사 환경을 제공한다.- 일주일에 2회씩 체중 측정Ⅱ. 간호사정A. 일반정보1. 실습병동 대상자이름 나 이성 별 입 원 일 실습 기간진 단 명 Cerebral

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.08.25

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심부정맥혈전증 DVT 케이스 스터디

후 증후군 및 정맥염의 징후를 확인하기 위해 다리의 심체 검진이 필요하다.양쪽 다리의 크기 및 온도와 색깔 등을 확인한다. 크기가 다르면 장딴지 근육 부위와 대퇴부를 측정한다. 한 ... 통증평가 : 병동 입원 시 좌측 허벅지 NRS 통증 점수 3점(간헐적, 둔화, 지속시간 30분 내)호흡기계 : 자가 호흡을 하며 입원 당시 호흡 20회 측정됨.순환기계 : 혈압 ... 은 140/90 mmHg, 맥박 88회 측정됨.소화기계 : 문제 없음.비뇨기계 : 문제 없음.치아 : 틀니 있음.피부 : 문제 없음.신경계 : 의식 명료함. 지남력 있음. 의사소통 원활

리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.03

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자세하고 꼼꼼한 노인고관절 골절 case

의 골절일 수 있다. 모든 부러진 뼈는 골절로 간주된다. 우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행 ... 형 또는 장하지(긴다리) 석고 고정을 시행한 후 슬관절 경첩 보조기를 착용하거나, 처음부터 보조기를 착용할 수 있다. 수술적 치료를 시행할 경우에는 나사못, 강선 등을 사용하여 고정 ... 이 함께?고혈압 ?당뇨 □결핵 □기타 ) 가족병력 : ?무 □유 ※ 신체적 상태 호흡기장애 : ?무 □유 (□호흡곤란 □청색증 □기침 □가래 □객혈 □기관절개관) 소화기장애 : ?무

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.11.13 | 수정일 2024.11.18

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[성인간호학] 림프종 케이스, 교수님 피드백 후 수정한 자료, A+ 받은 자료, 성인간호학 실습 케이스, 성인간호학 케이스스터디

)에서 기원하는 림프세포 증식 질환으로 단일 질환이 아니고 이질성 질환의 집합체이다. 또 증식된 림프구의 형태의 분화 정도에 따라 여러 형태의 질환들이 포함된다. 진단은 커져있는 림프 ... 조직의 생검을 통해 확진 가능하며 조직소견에 근거하여 크게 호지킨 림프종에는 림프육종, 세망세포육종, Burkin’s 림프종 등이 포함된다. 어느 형태에서나 림프조직의 비대가 공통 ... 세포, 리드스텐버그 세포, 형질세포 등이 나타난다. 그 외에도 흉부 X-ray 를 통해 폐문 및 종격동을 진단하고, 혈액검사를 통해 혈청 LDH 와 요산치의 증가를 측정하여 진단

리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.16 | 수정일 2022.03.07

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성인간호학실습 케이스스터디 완전 방실 차단/만성 심방세동에 대한 간호문제 11개와 중재 3개

건강 사정1. 일반정보2. 기능적 건강양상의 사정3. V/S4. I/O5. 낙상6. 욕창7. NRS 사정8. 신체검진기록표Ⅲ. 진단검사1. 일반적 검사2. 특수 진단검사Ⅳ. 의학 ... . 또한, 색전으로 인한 뇌경색의 위험성이 증가하므로 신경계 사정도 해야 한다. 심방세동은 때때로 심방 조동과 혼합되어 나타나기도 한다.2. 고혈압1) 병태생리고혈압이란 성인에서 수축기 ... 혈압이 생길 가능성이 크다.? 활동 부족 : 신체 활동이 적은 사람일수록 고혈압이 생길 가능성이 크다.? 흡연 : 흡연은 혈관을 수축시켜서 혈압을 높입니다.? 염분 섭취 : 염분

리포트 | 43페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.05.16 | 수정일 2024.06.17

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성인간호학실습 A+ 대퇴골절 케이스

의 형태와 크기, 모양, 기능, 뼈의 특징, 종양등을 검사하기 위해서이다.-단순 방사선 촬영 : 골절, 비정상적인 성장, 구조 이상, 비정상적인 체액 우뮤 판별시, 염증과 종양 ... . 투약5. 통증사정평가 (NRS)6. 활력징후7. 욕창사정평가 - 욕창평가 도구 Braden Scale8. 간호문제9. 간호진단 목록10. 간호과정#1. 수술과 관련된 급성통증#2 ... □ 고립 □ 해당없음특별한 버릇 : 없음⑤ 입원 시 간호 및 교육내용▣ 배식시간▣ 식수제공▣ 전자렌지 사용▣ 인터폰 및전화기 사용▣ 꽃, 화분반입금지▣ 취사장이용▣ 분리수거▣ 화재

리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.27

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성인간호학 실습 COPD 만성폐쇄성폐질환 케이스 A+ (인증O)

한다. 염증반응은 혈관확장, 울혈, 점막의 부종과 과다생산을 초래한다. 만성염증으로 점액분비세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액이 생긴다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 ... (보행거리 측정, 심폐운동부하검사), 복합점수(BODE 지표)6. 치료(1) 금연흡연은 COPD의 가장 큰 위험요인이며, 흡연으로 인해 증상이 악화될 수 있으므로 반드시 금연해야 한다 ... 착용귀- 청력 장애 : 무- 보청기 사용 유무 : 무- 이도 및 고막 병변 : 관찰되지 않음피부- 피부 색깔 : 정상- 피부 변화 : 무- 입원 이후 욕창 발생 유무 : 무3

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.10

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요로계 주요 질환 간호 정리

) 피하기- 소변을 산성화시키는 크랜베리 주스나 비타민 C 섭취- 헐렁한 면내의 착용- 요의 느끼면 바로 배뇨하도록 한다- 배뇨하고 싶은 느낌이 없더라도 규칙적인 배뇨를 하 ... 콩팥염(신우신염) Pyelonephritis 간호- 급성깔때기콩팥염의 경우 충분한 안정과 수분섭취를 권장한다.- 적절한 영양과 함께 처방된 약물을 복용하도록 한다.- 회복기에 증상 ... 사정- 사슬알균의 침범으로 발생한 피부감염, 상기도감염, 토리콩팥염,자가면역질환 사정(2) 체액균형의 유지- 수분섭취량과 배설량, 체중을 매일 측정- 체액과다 시에는 수분과 염분

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.15

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[A+보장]성인간호학실습 중증근무력증(Myasthenia gravis) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 13페이지 자료입니다.

/Protection)(1) 활력징후체온 36.5 ℃ 측정부위 고막호흡 19 회/분 호흡을 위한 보조기구 무 ■ 유□맥박 82 회/분 측정부위 요골동맥 인공심박동기 착용 무 ■ 유 ... □혈압 110/70 mmHg 측정부위 상완동맥(2) 피부피부손상 무 ■ 유 □ 손상부위손상종류 찰과상 □ 발진 □ 욕창 □ 화상 □ 열상 □ 점상출혈 □ 기타외과적 절개 무 ■ 유 ... 분리교환술이다. 환자의 대부분은 출산에 큰 문제가 없지만, 일부 환자에서는 출산 후 중증 근무력증의 증상이 악화될 수 있고 태아에서 일시적인 신생아근육무력증이 나타날 가능성이 있

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.11 | 수정일 2024.06.13

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A+, 학술제 수상 후보/ 고혈압 케이스 스터디

. 또한 측정 전 30분 내에 흡연이나 카페인 섭취가 없어야 하며 5분정도 휴식을 취한 후에 측정을 해야한다. 그리고 측정 시 커프 크기는 상박의 2/3 이상을 감싸야하고 코로코프음 ... 이 완전히 소실 되는 phase5를 이완기로 잡아야 한다. 매 방문 시 두 번 이상 측정해 평균값을 계산하여 기록해야 한다.(1) 일반적인 검사- 일반적인 검사로는 CBC, 소변검사 ... 가 1980년대 이후 고혈압, 당뇨등의 만성질환자가 늘어나는 추세이지만 우리가 일상생활 속에서 많이 접해온 질환이라서 크게 와닿지 않는 것도 있다. 그래서 이번 실습을 계기로 고혈압

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.22 | 수정일 2024.08.06

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ICH(Intracerebral hemorrhage) 케이스, 문헌고찰, 간호진단 2개(간호과정 포함)

음, 검은색크기: 20×20코외상(-), 분비물(-), 염증(-)요로계이상 없음귀분비물(-)근골격계부종(-), 기형(-), 발적(-),위축(-), 강직(+): 오른쪽 팔구강- 입술 ... 조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다.2. 원인뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉜다 ... 는 증상들로 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화와 같은 증상이 나타난다. 따라서 뇌 CT나 MRI 등의 영상검사 없이는 뇌경색 뇌출혈 구분이 어려우며 병변의 크

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.31

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[[에이쁠보장]]지주막하출혈SAH케이스스터디/중환자간호/간호학과실습/간호과정2/고체온,두개내적응능력감소

? 좌측)· 동공크기와 모양 : L/R 3mm/3mm11. 기동영역· 관절상태 : ? 정상 ? 골절 ? 탈구 ■ 관절염 (RA)■ 기타 (Rt. leg abnormal ... 수준, 근력 수준, 동공 빛 반사 및 크기 대칭성 등의 신경학적 상태를 사정한다. (관찰)→sedation통한 semi coma 상태이며GCS 4 E3 6, pupil 3mm prok한다. ... flexion, Lt. side extension)· 기 동 력 : ? 독립 ■ 의존 (의존정도 ?Ⅰ ?Ⅱ ?Ⅲ ■Ⅳ)· 일상활동 : ? 독립 ■ 의존 (의존정도 ?Ⅰ ?Ⅱ ?Ⅲ ■Ⅳ)→뇌

리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.18

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[A+]위장염 및 결장염 케이스스터디, 성인간호학, 노인간호학

롭지 못함피부 상태? 정상○ 비정상소화기장애○ 없음? 있음순환기장애? 없음○ 있음호흡기장애? 없음○ 있음동공크기? 대칭 빛 반사좌 (?반응, ○무반응)우 (?반응, ○무반응)시력장애? 없 ... 에도 기? 무○ 유사회복지와 연계 필요성? 무○ 유문화 또는 종교적 특수성으로 인한 치료 등 요구 사항? 무○ 유정보제공자아내교육 정도○ 무○ 초졸○ 중졸? 고졸○ 대졸○ 기타가족 사항 ... 음최근 3개월 내 낙상력? 없음○ 있음욕창? 없음○ 있음알레르기, 약물 이상 반응? 없음○ 있음동통○ 없음? 있음- 부위 : Abdominal□둔함?쑤심□퍼짐□예리함□찌르는 듯

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.05

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