성인간호학 실습 뇌경색케이스 진단5개 간호과정3개

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성인간호학실습 신경외과 병동이고, 간호진단 5개와 간호과정 3개 하였습니다.
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목차

1. 질병기술
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리

뇌경색증은 뇌동맥의 폐쇄로 뇌에 혈액이 도달되지 않아 뇌기능 장애를 일으키는 질환이다. 뇌경색증은 기전에 따라 크게 두 가지로 나뉘는데, 죽종이나 동맥경화에 의해 뇌동맥이 막히는 것을 뇌 혈전증, 뇌 이외의 혈관에서 발생한 혈전이 뇌동맥으로 흘러들어 와서 막히는 것을 뇌 색전증이라고 한다. 뇌경색증의 위험인자는 고혈압, 고지질혈증 이외에도 흡연, 음주, 비만, 당뇨병, 심장질환, 고요산혈증, 혈액질환, 탈수, 노화 등을 알 수 있다.

원인으로는 허혈성뇌졸중과 출혈성 뇌줄중이 있는데 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 생기는 원인은 아래와 같다.
허혈성 뇌졸중 : 색전이나 혈전에 의함, 색전성 뇌졸중, 일과성 허혈발작, 혈전성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중 : 고혈압, 뇌동맥류, 동정맥 기형의 파열

2. 임상증상 및 진단적 검사

➀ 초기증상
1. 편측마비: 한쪽 팔다리 감각이 무뎌지거나 힘이 잘 들어가지 않는 증상을 보이기 시작하면, 뇌질환을 의심해 봐야 한다.
2. 시각장애: 한쪽 눈이 잘 안보이거나 두 개로 겹쳐 보이는 경우. 단순힌 노안이라고 치부할 것이 아니라, 한쪽에서만 이러한 증상이 일어난다면 유념하는 것이 좋다.
3. 어지럼증: 손놀림이 부자연스럽거나 어지럼증이 자주 나타나는 경우 또는 머리를 강하게 맞은 것과 같은 두통이 일어난다면 뇌질환을 의심해볼 수 있다. 어지럼증을 너무 심하게 느끼면 토를 하거나 속이 울렁거릴 수도 있다.

④ 진단검사
일반적으로 뇌경색의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타난다. 한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보인다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있다. 급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는 경우에는 뇌전산화단층촬영을 시행하여 뇌출혈이나 기타 뇌 질환과 감별한다.

참고 자료

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