성인간호학 A+, 뇌내출혈 케이스 스터디

목차

1. 병동에서 자주 사용하는 의학용어 20개

2. 응급실 사례환자 보고서 발표
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가

3. 실습 후 소감

4. 참고문헌

본문내용

2. 응급실 사례환자 보고서
-사정
연구의 필요성 및 목적
총 사망자수 25만 7396명 중 사망원인 2위는 뇌혈관 질환이며 인구 10만명당 사망률은 0.049% 즉 48.6명이라고 한다. 여성의 경우도 뇌혈관 질환으로 인한 사망이 2위로 인구 10만명당 사망률 0.053%로 52.8명에 해당된다. 더 문제되는 것은 다른 질환들에 비해 사망확률이 상승되고 있다는 점이다. 특히 뇌동맥류질환의 경우 일단 터지면 사망률이 20%에 이르고, 살아도 20%는 심각한 신경학적 후유증을 겪게 돼 환자는 물론 가족과 사회에 큰 부담을 주게 된다. 최근 들어 젊은 환자들의 출혈 빈도가 높아지면서 비파열성 뇌동맥류의 치료나 뇌동맥류의 파열 예방에 대한 관심이 커지고 있는 추세다. 때문에 뇌내출혈로 인한 뇌출혈로 입원한 대상자를 선정하여 이에 대해 공부해 보고자 한다.
이 CASE 연구는 전남대학교 병원 ER에 입원한 54세 여성 환자를 대상으로 하였으며 직접관찰, 환자의 EMR 기록 및 참고문헌을 바탕으로 자료를 수집하였다.

2. 내원 일시 및 주호소(C/C)
내원일시: 2019-08-30
주 호소(C/C) : 의식을 잃어 환자에게 증상정보를 얻기 힘드나 입원한 경로는 의식을 잃고 쓰러져 호흡이 힘들고 몸을 움직일수가 없는 증상이 발현되어 입원하게 됨.
주 진단: Intracerebral hemorrhage

3. 도착당시 상태
자체호흡이 불가능하여 119에서부터 호흡기 달고 있는 상태로 입원하였고 자체적인 팔다리 움직임이 불가능하였으며 의식이 없이 보였으나 통증자극에는 움찔거리는 모습을 보임.

5. 진단명
주 진단명: Intracerebral hemorrhage

6. 이론적 고찰
질환명 – Intracerebral hemorrhage
정의
- 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애. 뇌일혈이라고도 한다.

참고 자료

약물정보: 드러그 인 포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
이향련, 최철자, 박오장, 김영숙, 최경옥, 김금순, 현경선, 윤은자 외 성인간호학I,Ⅱ, 제6판, 서울: 수문사
손정태, 장은희, 하나선, 이현주, 양진향, 류은경, 이경희, 김수현 외 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 제8판, 서울 : 현문사
Ralph, Ralph, Sheila Sparks 외 1명 저, Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis Reference Manual , LippincottRaven
의학용어 검색 KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
​핵심기본간호수기 양선희 외 8명 현문사
간호대학생들의 실습을 위한 성인간호/여성간호 김성태 에듀퍼스트
성인간호 황옥남 외 4명 수문사
기본간호학 양선희 저 현문사