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"동공사정하기" 검색결과 1,661-1,680 / 12,717건

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뇌졸중 케이스(간호진단 3개 / 비효율적 뇌조직관류위험성, 출혈의 위험성, 감염의 위험성)

- 체중변화 : 알 수 없음- 식이: General diet활동상태 및 수면 상태수면장애 : 없음활동상태 : 알 수 없음신경계 사정- 동공반응 : Rt 3P/Lt 3P- NIHSS ... 과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.허혈의 진행 여부를 확인하기 위해 신경학적 상태를 자주 사정해야 한다.- 4/8 대상자는 ICP가 8mmHg로 측정됨- 4/8 대상자는 GCS ... 는 현상은 뇌졸중보다는 내이의 경한 질환일 가능성이 많다. 그러나 일반인들은 쉽게 구별하기가 어렵기 때문에 먼저 신경과 전문의의 세심한 진찰이 필요하다.의식장애- 뇌졸중의 정도

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.12.10

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A+++ 뇌경색 CASE STUDY(간호과정) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 뇌조직관류, 비효과적 기도청결, 피부손상위험성)포함!!

출혈량이 많아지면 뇌압 상승 및 편마비, 혼수상태에 빠짐- 더 진행 시 출현된 쪽 뇌실질이 반대쪽으로 밀려나면서 뇌탈출로 인해 편측 동공확대 관찰- 더 진행 시 양측 동곡확대 ... 있으므로 손상된 쪽으로 눕는 건 30분 이상 적용하지 않음- 가능한 손상된 팔도 사용하도록 도움- 2~4시간마다 피부 사정- side rail 올리기- 손상받은 사지 하루 4~5회 ... 을 이용해 마비가 없는 쪽으로 음식을 넣어줌- 천천히 먹도록 격려, 식사동안 말은 하지 않아야 함- 필요 시 흡인, 약물, 수술 고려③ 그 외 간호- 기도, 호흡기계의 사정과 관리

리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.05

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알콜성 간경화 케이스스터디입니다. 간호진단 8개 간호과정 3개입니다.

을 사용한다.- 의식과 지남력의 수준, 기억력, 과거 기억, 기분 등을 지속적으로 사정한다.- 자기 이름쓰기, 숫자 빼기와 더하기 등 간단한 작업수행 능력에 대해 사정한다.- 손 ... 바닥을 위아래로 떠는 자세고정못함증(asterixis)과 간성 악취(fetor hepaticus)가 있는지도 지속적으로 사정한다.4. 대상자 교육- 퇴원 후 교육계획에 따라 식이요법 ... 하다고 말씀하심.몸에 부착된 기구: 없음5) 인지 - 지각양상의식수준: 정상? 반사눈: 조금 침침하다고 하심.동공의 크기: 문제없음: 0 문제:동공의 대광반사(light reflex

리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.24

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아동간호학_아동의 건강사정 정리

? Feetham가족기능 조사표: 가족구성원들 간에 관계에 대한 그들의 자극을 사정하기 위해 고안된 조사도구* 편부모가족 사용가능? 가정환경 사정도구(HOME, HSQ): 아동의 가정환경 ... ~10세 사이 아동의 시력검사는 맨 처음에 실시, 눈의 사정은 마지막에 실시.· 외부구조 시진: 눈꺼풀, 내안각췌피, 결막, 눈물구먼, 공막, 각막, 동공, 홍채· 내부구조 시진 ... 아동간호학√ 아동의 건강사정 정리과목명아동간호학학과간호학과학번이름지도교수님Ⅰ. 아동 및 가족과의 의사소통1, 언어적 의사소통과 비언어적 의사소통1) 언어적 의사소통: 언어는 현실

리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.15

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여성간호학 케이스스터디CASESTUDY 자연분만 문헌고찰, 간호사정, 분만기록지, 약물, 검사 간호진단 5개, 간호과정 2개 출산과 관련된 두려움, 출혈의 위험

여성 케이스 스터디 ? 자연분만목차1. 문헌고찰2. 간호사정(사정, 분만기록, 진단검사, 약물)3. 간호진단- 출산과 관련된 두려움- 출혈의 위험1. 문헌고찰정상분만1) 분만이란 ... , 태향의 상호작용에 의해 결정된다. 태반 또한 산도를 통과해야 하기 때문에 태아와 함께 만출물질로 볼 수 있다.-Passage way(산도) : 산모의 단단한 골성골반과 경부, 골반 ... 상, 질과 질외구로 구성된 연조직으로 이루어져 있다. 태아가 비교적 단단한 산도에 성공적으로 적응해야 하기 때문에 모체골반이 분만과정에 중요한 역할을 하지만, 연조직, 특히 골반

리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.22

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성인간호_서혜부 탈장_CASE STUDY

이 느리므로 수술 후 활동에 참여하도록 더욱 격려한다.- 서혜부 탈장 복원술 후에는 부종과 통증을 조절하기 위해 얼음주머니를 절개 부위에 대어 준다.Ⅱ. 간호사정1. 일반적 사항이름 ... 성 인 간 호 학 실습CASE STUDY(서혜부 탈장 -inguinal hernia)목차Ⅰ.문헌 고찰 -------------- 3Ⅱ. 간호 사정 ----------- 5Ⅲ ... 으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적 또는 후천적으로 약하기 때문에 발생한다.2. 탈장의 유형1) 간접 서혜탈장: 가장 흔한 형태이며 선천적으로 재

리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.16

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간호학과 실습보고서/ 응급실사전학습내용/ 응급실의료기기자료요약

하다. 동공을 잘 관찰하며 입모습, 안검하수등을 살핀다. 경추가 손상을 입었다면 경부에 견인을 한다.(4) 흉부 사정흡인성 팽창이 있으면 즉시 막아주고 흉골에서 쇄골까지 촉진을 하 ... 이 정지하여 심장과 폐의 기능이 멈춘 상태를 말한다.)에 따른 비가역성 뇌 무산소증을 방지하기 위하여 신속하고 효과적으로 순환과 호흡을 회복시키는 것을 말한다.① 반응의 확인환자 ... 한 혈류를 전달하기 위한 필수적 요소이다. 가슴압박으로 혈류를 효과적으로 유발하려면, 흉골의 아래쪽 절반부위를 강하게 규칙적으로 그리고 빠르게 압박해야한다. 성인 심정지의 경우 가슴압박

리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.07.12

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여성건강간호학 실습 case study NSVD- 간호진단10개, 간호과정2개

에 아프가 점수를 매김- 분만과 신생아에 대한 산모와 아버지의 반응을 사정간호중재- 박리된 태반배출을 쉽게 하기 위해 산모가 힘주기를 하도록 도와준다.- 충분한 자궁의 수축을 위해 처방 ... 1. 문헌고찰 31) NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery)2. 간호사정61) 일반적 정보2) 신체검진 및 간호사정3) 간호력 (과거병력, 입원 ... 경험, 수술경험)4) Vital sign5) 낙상 위험도 사정6) 진단검사(CBC 8종,일반화학검사, 소변검사)7) 투여중인 약물처치8) 시행중인 간호처치9) 신생아 사정10

리포트 | 26페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.11 | 수정일 2024.02.15

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성인간호학 NS 실습 SDH(Subdural Hemorrhage) Case study입니다.

되어 뇌압이 증가하면 의식장애가 악화되면서 반신마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태 등의 증상이 나타난다. 반면 출혈이 경미하고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식장애 없이 ... 두통만 호소하기도 한다.① 활력징후 변화두부손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사로 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥 ... 은 안절부절못함, 불안정과 같은 변화이다. 두개내압의 상승으로 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타난다. 동공반응이 없거나 극소 동공은 다리뇌 수준의 기능장애를 나타낸다. 시력상실

리포트 | 31페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.18 | 수정일 2020.12.23

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<A+>수술과 관련된 급성통증 간호과정

마다 사정한다.진단적 계획1. 통증은 교감신경을 자극해 혈압상승을 초래하므로 통증 시 혈압 측정은 대상자의 상태를 시사하는 중요한 지표가 된다.2. 대상자의 통증정도를 파악하여 그 ... . 통증의 위치, 강도, 특성을 8시간마다 사정한다.날짜/시간NRS부위양상기간/중재3/9 14:007Abd찢어지는듯한지속PCA/약물3/9 14:405Abd찢어지는 듯한간헐적(30min ... 9일 NRS 7-6점에서 통증 사정 중간에 통증정도의 변동이 있었으나 3월 10일 NRS 3점으로 확인되었다. 이로써 3월 10일까지 계획한 NRS 3점 이하는 도달하였다.2

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.29 | 수정일 2023.03.25

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성인간호학/케이스스터디/뇌종양 Brain Tumor/비효과적 뇌조직 관류의 위험/자발적 환기장애

. 대상자의 운동 정도를 사정하여 운동 기능의 감소가 나타나는지 확인하기 위해서다.3. 대광반사를 사정한다.3. 대상자의 안구증상으로 동공 확장 및 고정 등이 나타나는지 확인하기 위 ... 귀환이 폐쇄되어 중심망막동맥의 압력이 증가하기 때문이다.4. 진단/ 검사병력사정이 중요하므로 환자와 가족으로부터 병력을 자세히 듣고 철저한 신체검진을 시행한다. 주의 깊은 병력 ... . 증상4. 진단/ 검사5. 치료6. 간호Ⅱ. 사례연구 -------------------------------------------- 71. 대상자 일반적 사항2. 대상자 사정3

리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.28 | 수정일 2024.08.29

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성인 골절 문헌고찰

(수 것이다. 손상 시의 응급처치는 다음과 같다.1. 기도를 유지하고, 쇼크의 징후를 사정한다.2. 골절부위 뼛조각의 움직임과 뼛조각에 의한 연조직을 예방하기 위해 골절부위에 부목 ... 1)간호사정(1) 일반적 사항성별 / 나이M/49입원일시6/9진단명하악골의 결합부위의 골절. 폐쇄성하악골의 각의 골절, 폐쇄성수술명 / 수술일시관혈적 정복술6/10입원경로외래마취 ... / 궤양 / 발진 / 기타욕창 : 무⑥ 의사소통언어장애 : 무⑦ 반사기능안구와 동공반사 : 정상안검하수 : 무안감폐쇄 능력 손상 : 무동공크기 (우/좌) : 정상, 모양(우/좌

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.04 | 수정일 2021.03.08

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A+ SDH 경막하출혈 간호진단/간호과정3개

) pupil reflex(동공반사) 및 의식수준, 운동능력을 사정한다.4) 처방된 약물을 투약한다. (혈압강하제, 이뇨제, 진통제, 항경련제)5) 환자의 대화에서 이야기의 핵심적 주제 ... 침상머리를 상승시키며 목의 굴곡을 피하도록 한다.8) 재출혈의 위험을 방지하기 위함이다.9) 대상자가 자신의 생각이나 느낌을 자유롭게 이야기 할 수 있도록 함으로서 대상자의 의식 ... .간호목표1) 대상자는 퇴원 시 까지 통증이 해소되었다고 말한다.1) 대상자는 3일 이내에 통증의 빈도가 3회 이하로 감소한다.2) 대상자는 3일 이내에 통증사정도구(NRS)를 이용

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.28

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아동간호학 통증 사정도구, 낙상 사정도구, 욕창 사정도구(신생아_소아, 청소년까지 연령별 대표 도구 정리)

움직임, 강직, 절뚝거림)ㆍ장시간 누워 있는 것을 포함한 신체 기능 제한ㆍ급성 통증의 경우 호흡수, 맥박, 혈압 증가, 동공확대2) 통증 재사정통증 초기 사정 후 위치, 양상, 강도 ... 아동 사정 도구아동간호학실습(1)3학년Ⅰ. 통증 사정도구1. 통증의 정의인제 방어 기전의 하나로 실질적 · 잠재적 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표현되는 감각적이고 정서 ... 적인 불유쾌한 경험을 말한다.제 5의 활력징후라고도 하는 지표이다.2. 통증 관리 대상자시술·수술 환자, 암환자 및 모든 대상자에게 적용한다.3. 통증 사정통증에 대한 정확한 사정

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.09 | 수정일 2022.05.10

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ICU, 간세포암종 케이스, 간호과정

암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.( 간은 장으로부터의 혈류가 모이는 장소 이므로 다른 기관에서 생긴 암들도 간으로 전이 ... 이 숨어있는가를 확인하기 위해 촬영합니다.* 치료와 간호간암의 1차적인 예방은 만성 B형과 C형 간염을 규명하고 예방하는 것이다. 알코올 중독의 치료와 간경화증 대상자의 간기능 ... , 수술 후 간호 등에 대해 설명한다. 응고인자의 결핍을 보충하기 위해 비타민K를 투여하고 혈액량이 부족한 경우 수혈한다. 위장의 준비는 장관계 수술의 경우와 같다.수술 후 간호상태

리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.16

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성인간호학실습 응급실실습보고서

하기 때문에 주사바늘 자국도 있을 뿐 아니라 피부건조로 인하여 감염이나 염증을 일으킬 수 있다. 그 외 동공 축소나 연극적 표현 등에 유의한다.흔히 남용되는 약물은 마약제제, 진정제 ... , 각성제, 환각제, 그 외 본드 흡입이다.증상이나 징후는 약의 종류, 경과시간, 양에 다라 다르게 나타나고 동공은 비정상적으로 확장 또는 축소 될 수 있다. 다음은 약의 종류 ... 에 따라 나타나는 징후군 이다.마약제제 : 주사바늘자국, 저혈압, 혼미, 동공축소, 정맥염, 피부농양, 초기에는 느리고 깊은 호흡을 하나 차차 무호흡이 된다.진정제 : 얕은 호흡

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.18 | 수정일 2021.01.26

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[정신간호학실습] 약물중독 케이스(문헌고찰O, 간호진단 3개, 간호과정 2개)

, 검지 발가락종류: 저림□ 둔감□ 과민□ 무감각■ 기타□⑵ 의사소통언어장애: 무■ 유□ 상태언어장애 종류: 말하기□ 듣기□ 쓰기□ 이해하기□언어장애 원인:기관절개술: 하지 않 ... -⑷ 사회비물, pap smear, 초경시기, 월경량, 월경통사정하지 못함항문변(횟수, 색)괄약근의 정도, 압통, 치루, 치질1회/일배변양상: 정상사지부종청색증궤양정상관절기형, 부종 ... , Semicomaose, Comatose2) 대뇌기능Ⅰ: 후각Ⅱ: 시력, 시야측정, 안저부(검안경검사)Ⅲ, Ⅳ, Ⅵ: 동공반사, 안구운동, 안검하수증 및 안구 진탕증 유무Ⅶ: 얼굴

리포트 | 27페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.05.15 | 수정일 2024.10.23

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아동간호학 폐렴 케이스(문헌고찰 포함)

.10.07사정일2024.10.07종교무교형제수와 순위2녀 중 장녀신장140.3cm체중39.4kg진단명pneumonia, unspecified연령교육 정도직업부39대학교 졸업회사원모 ... 었음.4) 간호력①현병력입원 당시 주호소: fever, cough, poor oral intake사정 당시 주호소: fever, cough, poor oral intake ... 며, 이명을 호소하지도 않는다.눈: 육안상 관찰되는 사시가 없으며, 사위도 해당사항 없다. 동공 대광반사를 확인했을 때 직접 대광반사와 간접 대광반사 모두 정상적으로 나타났

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.06

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(A+) 위암 간호과정 보고서(성인간호학) - 문헌고찰, 투여약물, 간호진단 7개, 간호과정(진단2개, 계획, 수행, 평가 구체적!!)

)이 98%를 차지- 위선암(adenocarcinoma):→ 위선암은 위점막의 상피세포에서 발생한 것→ 위선암은 점막에서 성장하기 시작 -> 크기가 커지면서 위벽 침범, 위 주변 ... 을 급격히 감소시키거나 투여를 중지할 때 구토, 설사, 복통, 동공 확대, 두통, 불면, 불안, 헛소리, 경련, 떨림, 호흡촉박 등의 증상이 나타나면 1일 투여량을 서서히 감량 ... 통증을 완화하기 위해 투여함수분, 전해질 및 열량 보급제5% DW Na k 2호(1000ml)ESF(세포 외 fluid)를 확장시키는 역할로 세포 밖에 물이 적을 때 물의 양

리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.02

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성인간호학실습 케이스스터디 (CAD 관상동맥질환) [간호진단 및 간호과정 3개]

, 이상부위10. 반사기능표재성 반사 장애 : 반사 장애 없음(직접 사정하지는 못함)심부건 반사 : 정상 ? 항진 감소 무반응 , 이상반응안구와 동공반사 : 안검하수 무 ? 유 ... 을 위해④ 빈번하고 심한 흉통이 있는 협심증을 평가하기 위해⑤ 심근경색증 부위를 확인하고 폐쇄된 혈관에 스트렙토키나제 또는 다른 혈전용해제의 주입을 위해⑥ 관상동맥관류의 감소가 있 ... 을 때 심장 수술이나 혈관 성형술의 준비로 심장 상태를 평가하기 위해⑦ 수술 또는 혈관 성형술 후에 혈관 개방성과 심장기능을 평가하기 위해⑧ 심장혈관 수술 후에 증상이 계속되는 경우

리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.19

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