"욕창크기측정"의 검색결과 입니다.

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뇌경색 케이스 비효과적호흡양상 ICH 간호진단 ICH 간호과정 SAH간호진단

"욕창크기측정" 검색결과 101-120 / 7,776건

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뇌졸중. 간호과정. 핵심요약

를 측정하였다.② 낙상, 욕창의 위험도를 사정하였다.③ GCS를 이용하여 1시간마다 재사정하였다.④ 환자에게 다가갈 때 건측 시야 쪽으로 접근하였다.⑤ 응급벨이나 전화기를 환자의 시야 안에 두도록 하였다.⑥ 자가간호에 필요한 물품은 건측의 시야 내에 위치하도록 하였다. ... 계획[진단적 계획]① 4시간마다 V/S을 측정한다.② 뇌졸중 사정도구인 NIHSS를 측정한다.③ 낙상, 욕창의 위험도를 사정한다.④ GCS를 이용하여 1시간마다 재사정한다.[치료 ... 으며 행동이 과장된 것처럼 보인다.③ 환자는 물체의 위치를 찾지 못하고 크기나 거리를 추정하지 못한다.④ 신체 반쪽에 감각소실, 이상감각, 근육-관절 소실 등이 나타나므로 독립

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.07

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지역사회간호학 실습 가족간호과정

하지 않음1-2상대적 비효과적1-20.001 미만0전혀 심각하지 않음0거의 전적으로 비효과적0건강문제(형태)요소BPRS =(A+ 2B) × C순위문제크기(A)심각도(B)측정효과(C ... )기준에 의한 우선순위결정BPRS = (A + 2B) × CA : 문제의 크기B : 문제의 심각도C : 사업의 추정효과문제의 크기(A)평 점건강문제 심각도(B)평 점사업의 효과(C ... )평 점유병률, 발생율크기고려긴급성, 경중도,경제적손실, 타인에 영향고려사업의 최대효과와 최소효과를 추정하여 점수부여25% ↑9-10매우 심각함9-10매우 효과적9-1010-24.9

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.18

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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!

적계획, 치료적계획, 교육적계획)1. 처방에 따라 예방적 드레싱을 실시하고, redness크기를 사정한다.2. 포지션을 2시간 간격으로 바꿔준다.3. 매일 Braden 척도를 사용 ... 하고, redness크기를 사정한다.→대상자의 꼬리뼈 부위에 발생한 4x4크기의 redness부위에 메디폼을 부착하고 매 duty마다 크기를 사정하고 접착상태 확인 및 교환을 하였다.4x43x3한다. ... : 명료 ? 혼돈 반의식 무의식(3) 의사소통 : 원만함 ? 곤란함 불가능함 기 타(4) 정서상태 : 안정 ? 불안 슬픔 우울 기 타(5) 건강상태에 대한 인식(병식) :(6) 건강회복

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.07

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피부간호, 상처간호

단계로 측정: 자로 이용②본뜨기(tracing): 투명한 필름 이용(2)삼차원적인 방법: 공동이나 협소한 누를 형성한 상처①공동이나 누의 위치(방향), 크기, 모양, 깊이, 길 ... 한 식염수나 증류수를 상처에 넣어 주사기로 흡입해 용량을 측정, 누공이 있으면 금기3)사정도구* Norton의 욕창 사정도구 *전신상태정신상태활동정도이동정도실금정도4. 우수4. 기면 ... 이 측정②소독된 긴 면봉이나 설압자를 이용하여 측정③공동이나 누의 방향은 시계방향으로 표시하여 측정④상처의 부피측정: 무균적인 무정형의 겔을 주사기에 담아 상처안에 직접 넣거나 따뜻

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.23

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A+ 지주막하출혈 케이스스터디/ 뇌출혈 간호과정/ 뇌출혈 간호진단 조직관류장애, 피부통합성장애

크기의 G2 단계 욕창 관찰됨. 붉은색, 주변 부위에 발적 및 열감 있음. 드레싱 에 소량 높다. 간호 수행 1. 1시간마다 V/S 측정하여 ICP 상승 증상을 확인함. 날짜 ... . 매 듀티 마다 피부의 전반적 상태 사정함. 2024.09.23. 2024.09.24 15:00 Ant. malleolus Both 부위에 5 x 5cm 크기의 G1 단계 욕창 관찰 ... 됨. Post. buttock Both 부위에 10 x 10cm 크기의 G1 단계 욕창 관찰됨. Post. coccyx 부위에 10 x 10cm 크기의 G2 단계 욕창 관찰

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.30 | 수정일 2024.10.09

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지역사회간호학 방문간호 케이스 스터디(급성 담낭염, 골절)

는지 판단 불능청력 상태□ 정상(보청기 사용 포함)□ 가까운 곳에서 대화는 가능하나 먼 곳의 말소리는 듣지 못한다□ 큰소리만 들을 수 있다.□ 소리에 거의 반응이 없다.□ 들리는지 판단 ... 로 욕창 위험도 점수를 측정한다.- 첫 방문 시 욕창 위험도 측정 도구 (Braden scale) 점수로 12점으로 욕창 위험성이 높았었다.5일 이내15~18점으로 증가한다.2. 보건 ... 적 관절운동을 제공한다.- 욕창 사정 도구로 욕창 위험성을 방문마다 측정한다.- 욕창 주변 피부가 발적 되어 있다면 욕창 예방 크림을 바른다.- 욕창이 발생했다면 베타딘 용액을 이용.

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.04

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욕창 간호과정, 욕창 간호진단, 피부 통합성 장애 위험성

누워있기 불편해요.”객관적 자료 : 천골부위에 물집과 찰과상이 관찰됨. (제2기 욕창)천골 및 주변 피부에 딱딱한 가피가 관찰됨.엉덩이와 근처 피부에 부종과 홍반이 관찰됨.환자 ... : 3.1-5.2)간호진단장기간 활동저하와 부동자세로 인한 피부 통합성 장애 위험성목표장기 목표 : 대상자는 2주 내에 제2기 욕창에서 제1기 욕창 수준의 증상만을 보이거나 완치 ... 은 조직이나 이물질을 제거한다.- 출혈을 예방한다.3. 최소 2시간 간격으로 체위변경을 실시한다.(30° 변형된 측위)- 압력은 욕창이 발생되는 가장 큰 요인이므로 압력을 해소하거나 분

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.02

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기본간호학 정리 수문사

: 습한상태는 미생물 번식 가능, 피부에 물집이 생기고 찰과상을 입으며 짓무를 가능성↑욕창의 모양: 부위, 샛길, 크기, 삼출물 배액물, 냄새, 육아조직, 상피화의 증거 등욕창의 치유 ... 의 육아 조직과 흉터 형성이 특징② 2차 치유: 가장자리가 잘 업합되지 않는 경우(화상이나 큰 외상으로 생긴 개방 상처, 욕창): 시간이 오래걸림: 감염에 대한 감수성이 높 ... 정도 RYB통증사정: 통증을 사정하고 절차 중과 그 전후에 통증 정도를 측정하고 기록한다.상처와 욕창을 위한 간호과정 ? 진단신체상 장애조직손상피부 손상피부 손상 위험성감염 위험

시험자료 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.12

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질향상과 환자안전(요양병원 필수교육)

크기 작은 사안 서식 1* 2023 년 QPS 활동과제 순위 주 제 선정여부 1 환자안전을 위한 낙상 예방 간호 활동 선정 2 욕창 예방 활동을 통해 욕창 발생률 줄이기 선정 3 ... 평의 지속적 관리(5) QI 활동에 필요한 서식QI 활동 주제 우선순위 선정표 [ 점수배점 ] 10 점 - 영향크기 높은 사안 / 5 점 : 영향크기 중간 사안 / 3 점 : 영향 ... 한다 .c. 개선 효과 평가 파레토챠트 , 체크시트 , 런챠트 , 히스토그램 , 산포도 등의 집계나 측정도구를 사용하여 개선활동 효과를 평가한다 . d. 근거비교와 목표치 설정 타

리포트 | 57페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.08.25 | 수정일 2023.10.06

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성인간호학 실습 중환자실 저널리뷰 - 중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이 (A+)

크기(면적), 욕창부위가 포함되었다.질병 및 치료 관련 요인에는 주 질환, 동반질환 여부, 수술 여부, APACHE II, 의식 수준, GCS, RASS, 진정제 사용 여부 ... 이 5.4% 순으로, 두 군 간 유의한 차이를 보였다. 욕창의 크기는 욕창 보유군에서 평균 30.06cm2, 욕창 발생군에서 평균 22.01cm2이었으며 두 군 간 통계적으로 유의 ... 의료기기의 적용과 약물의 투여가 필요하여 이러한 과정에서 욕창 발생의 기회가 크게 증가하게 된다. 다양한 선행 연구들에서 중환자실 환자의 욕창에 대한 유의한 관련 요인들 중 그

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.22

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노인간호학 고관절골절 case study A+ 진단3개 진단적,치료적,교육적 각3개씩

에 들어있는 평균Hb 농도31.4-35.0[g/dL]33.1▲ : 감염, 악성빈혈, 화학요법▼ : 골수활동감소, 급성백혈병RDW적혈구의 크기 분포11.2-15.5[%]16.5 ... ℃ 측정부위 고막호흡 20 회/분 - 호흡을 위한 보조기구 ■무 □유맥박 81 회/분 측정부위 요골동맥혈압 120/80 mmHg 측정부위 Rt.상박키 148 cm 몸무게 43 kg ... 인공심박동기 착용 ■무 □유④ 영양식사종류 □일반식 □금식 ■특별식이 미음음식물의 섭취경로 ■구강 □위관 □위루식욕상태 □ 왕성 □ 보통 ■ 식욕부진음식 또는 약물 부작용 ■ 무

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.10.10

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[A+]성인간호학실습_뇌혈관성 장애(CVA) 간호과정(간호과정3개, 간호계획까지)

에게 낙상 예방을 위한 안전수칙을 교육한다.(도움이 필요한 경우 호출기를 사용해 간호사에게 도움을 요청하도록 교육, 환자가 크기가 잘 맞고, 바닥이 미끄럽지 않은 신발이나 슬리퍼를 신 ... CVA 뇌혈관성장애 환자 간호과정1. 신체적 외상의 위험2. 뇌조직 관류의 위험3. 욕창의 위험우선순위, 간호사정, 간호진술, 간호목표, 간호계획까지A. 우선순위선정근거간호진단 ... Maslow 욕구위계이론요구도심각도해결가능성총점순위R/O CVA으로 인한 절대 침상안정과 관련된 욕창의 위험5113103복합적 요인(낙상으로 인한 이차적인 질병 발생의 위험

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.26 | 수정일 2023.04.27

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TICU 실습체크리스트

하고 객관적인 동공 크기 및 반응을 사정하는 것을 관찰하였다.8MASIMO??MASIMO를 이용하여 비외과적으로 환자의 헤모글로빈 수치를 측정하는 것을 관찰하였다. 센서에 불빛 ... TICU 실습체크리스트번호항목경험자가실습평가경험한 실습활동OSI하중상간 호 사 정1활력징후(vital sign)??체온을 4시간마다 측정하였다. 아침 10시, 오후 2시, 오후 ... 6시에 고막체온계를 통해 측정하였으며, 한 번 사용 시 마다 알코올 솜으로 체온계를 소독하였다.2의식수준(level of consciousness)- 눈뜨기 반응- 언어 반응

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.29

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성인간호학실습 호흡기계 실습소감 및 자아성찰일지 10일치

은 호흡기내과였는데 내가 이때까지 실습했던 곳 중에서는 중증도가 가장 높아보였다. 어떤 분은 팔이 너무 얇으셔서 혈압계 커프가 제대로 안 감기는 분도 계셨다. 또 코로나 환자분 ... 을 직접 관찰하지는 못해 아쉬웠지만, 검사 전 사정하는 부분에 대해 관찰 할 수 있어서 도움이 된 것 같다.9일V/S을 측정하는 도중에 욕창이 있는 환자를 발견하였다. 욕창은 총 4 ... 았다. 그래서 bed making과 퇴원침상 정리를 주로 했었다. 다른 실습 때도 많이 해보았던거라 큰 어려움은 없었다. 실습 중 교수님의 라운딩이 끝나고 환자분 중 1명

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.16

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욕창 정의, 욕창 예방, 욕창 간호

한다 다음의 요소를 포함하여 욕창을 사정하고 욕창간호기록지 기록한다 . 욕창의 위치 , 상태 욕창 단계 욕창의 크기 ( 길이 , 폭 , 깊이 ) : : 욕창의 가장 긴 부분을 측정하고 폭 ... 욕창 욕창 정의 , 욕창 예방 , 욕창 간호욕창이란 신체의 일정한 부위에 압력 혹은 마찰과 전단력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의순환장애로 인한 ... 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부조직에 국한된 국소적인 손상 상태를 의미 ( NPUAP,2007) 욕창은 지속적으로 압박받은 신체 부위에 혈액순환 장애가 일어나서 산소와 영양

리포트 | 21페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.02.14

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성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함

weakness 보이며 거동장애로 침상생활 함- 요양병원에서 생활하던 자로 입원 시 신체 사정에서 욕창 관찰됨(coccyx에 20x20x0 크기의 stage1 욕창)- 대상자 1/3 ... 응시하거나, 빠르게 눈을 깜빡이기도 한다. 대개 아동기나 사춘기 초반에 시작된다.- 간질 지속증발작이 20분 넘게 지속되거나, 의식이 완전히 회복되지 않으 채 발작이 계속 반복 ... 는 부분발작의 치료자살충동 및 자살행동, 졸음라코사미드(빔스크정200mg)23. 1. 4 ~200mg, PO16세 이상의 간질 환자에서 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않

리포트 | 17페이지 | 3,600원 | 등록일 2024.04.07 | 수정일 2024.11.19

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[기본간호학실습 A+] 퀴즈 답, 해설까지 전범위 총정리(43문제)

에 위치한다.3. 심첨맥박 측정 시 옳은 것은? ( ③ )① 프라이버시를 보호하기 위해 흉곽 상부가 노출되지 않도록 옷을 잘 여민다.② 청진기의 판막부위는 곧바로 댄다.③ 필요시 청진기 ... % 넓은 것이 이상적이다.7. 혈압을 처음 측정하는 경우가 아닐시 적절한 것이 아닌 것은? ( ③ )① 촉진법은 생략하고 측정한다.② 상완동맥 위에 청진기를 고정시킨다.③ 조절밸브 ... 하지 않은 것은? ( ② )① 커프의 너비는 팔의 커프보다 6cm 넓은 18-20cm를 사용한다.② 측정절차는 상완동맥에서와 같으며 후경골동맥에서 청진하여 측정한다.③ 수축기압

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.28 | 수정일 2025.06.01

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A+ 성인 저널리뷰 중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이

한 차이를 보였다. 욕창의 크기는 욕창 보유군에서 평균 30.06(±47.96)cm2, 욕창 발생군에서 평균 22.01(±48.99)cm2이었으며 두 군 간 통계적으로 유의한 차이 ... 들은 누워있는 자세 그대로 계속해서 압력이 가해진다. 또한 환자분들은 나이가 많고 심장질환을 앓고 있으며, CRRT나 인공호흡기를 착용하고 있기에 욕창 문제를 생각하지 않을 수가 없 ... .특히과 약물의 투여가 필요하여 이러한 과정에서 욕창 발생의 기회가 크게 증가하게 된다.다양한 선행연구에서 중환자실 환자의 욕창에 대한 유의한 관련 요인들이 제시되고 있다. 구체

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.26

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성인간호학실습 hematochezia(혈변) 임상사례 구두보고서, 케이스 스터디

- air mattress 적용중임.- ABR 중임.간호수행간호수행이론적 근거1. 욕창부위의 색, 크기(길이, 넓이, 깊이), 배액량, 냄새 등의 특징을 사정한다.1. 손상의 정도 ... 양상(양: moderate 양상: yellowrish 정도: thick)P/S&L/RP/S 모양(Rt)roundP/S 크기(Rt) (mm)2P/S 모양(Lt)roundP/S 크기 ... 5/4 본원 소화기내과 입원하였으며, EGD에서 확인된 duodenal 1st portion ulcer가 5/10 perfortion 된 것으로 의심되어 open c

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.01

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기본간호,임상,보고서) 욕창보고서

된욕창은 심부조직에서 더 크게 있을수 있음▶ 욕창의 단계창백성 홍반(Blanching Erythema)비창백성 홍반(Non-Blanching Erythema)블랜칭 테스트로 누르 ... 에서 근육,뼈가 보이며 골수염의 위험 증가4단계에서 육아조직으로 힐링이 되었다면 3단계가 아닌‘치유중인/치유된 4단계’로 기술미분류/단계측정불가욕창(unstageable)심부조식손상 ... Pressure Injury(sore)- 점막욕창(mucosal membrane preuure injury,MMPI): 의료기기 적용욕창으로 해부학적 스테이징이 힘들어 예방

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.04

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