A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!

소개

"A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!"에 대한 내용입니다.

목차

Case study
1) 입소상태 및 병력
2) 정신적, 정서적 상태
3) 일반정보
4) 건강과 관련된 정보
5) 진단검사
6) 기타검사 및 특별검사
7) 투약
8) 간호과정
9)참고문헌

본문내용

간호목표
-단기목표 : 대상자는 3일이내 호흡수가 22회 이하로 감소할 것이다.
-장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 호흡이 편해졌음을 말로 표현할 것이다.
간호계획
(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)
1. 매 duty 마다 대상자의 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰한다.
2. 호흡곤란의 증상을 사정한다.
3. Sp0₂90%이하 또는 호흡곤란 시 nasal cannula로 0₂2L/min를 제공한다.
4. 대상자에게 심호흡을 교육하고 기침을 격려한다.
5. 대상자의 산소요구를 감소시키기 위해 불안을 감소시키도록 교육한다.
6. 금연해야 함을 교육하고, 금연보조제를 제공한다.

이론적근거
(간호계획의 이론적 근거)
1. 부적절한 환기의 징후인 협착음, 호흡 보조근의 사용, 비대칭적인 흉부팽창, 호흡음의 감소나 소실을 관찰하고 상황에 맞는 간호를 적용하기 위함이다.
2. 빠르고 얕은 호흡, 기침, 호흡곤란, 청색증, 불안정, 빈맥, 견축, 비익확장 등은 호흡장애를 나타낸다.
3. 처방에 따라 중재하기 위함이다.
4. 능동적인 심호흡을 교육하고 기침을 격려함으로써 기관지 내의 분비물을 배출하여 호흡곤란을 예방하기 위함이다.
5. 대상자가 불안을 느낄 때 호흡곤란은 야기할 수 있기 때문에 호흡함에 있어 안정감 있는 분위기를 제공한다.
6. 흡연은 COPD의 가장 흔한 원인이며, 증상을 악화시키기 때문이다.

참고자료

· 황옥남 외 저, 성인간호학 7판(상권), 현문사, 2018.01.10
· 황옥남 외 저, 성인간호학 7판(하권), 현문사, 2018.01.10
· 박명화 외 저, 노인간호학 4판, 정담미디어, 2017.02.15
· 약학정보원 https://www.health.kr/