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CDSS EMR 보험심사관리사 병원행정사 간호수가 문제점 중대 건강대학원 의료기관인증 간호단위관리

"외래진료기록포함" 검색결과 721-740 / 2,005건

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    [간호관리학] 간호단위의 병원 환경 관리에 대한 분석
    들이 재원기간 중 전적으로 이용하는 공간이며 필요한 진료와 간호가 수행되는 공간⇒ 환자의 건강회복은 물론 근무하는 직원들에게도 업무능률에 많은 영향을 미침- 간호단위 환경 : 간호 ... 수시로 조제되어 공급됨퇴원처방- 입원환자가 퇴원할 때 처방되는 것으로 투약일수는 의료보험기준과 외래처방에 준하여 제공됨공휴처방- 일요일이나 공휴일에 발행되는 처방임- 모든 입원 ... 의사가 마약처방을 입력하면 마약처방전을 출력하여 의사서명을 받음- 마약처방전에는 환자의 주소, 성명, 상병명 등 해당사항을 정확히 기록하고 반드시 의사가 면허번호를 기록하고 자필서명
    리포트 | 26페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.21 | 수정일 2021.11.21
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    지연분만과 관련된 불안
    . 결론 (요약정리 및 소감)Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 서론이○○님은 32세 초산모로 168cm, 70kg(임신전 51kg)이며 40주 6일로 유도분만을 하기위해 3월 3일 외래진료를 받고 10 ... . 일반적 특성2. 산과력3. 월경력4. 신체검진5. 산전 검진 및 입원 시 임상검사 소견6. 분만경과 기록지7. 약물[3] 간호과정1. 자료수집 및 간호진단2. 간호문제 해결Ⅲ ... 에 고식적인 제왕절개술이나 자궁근육층을 포함하는 자궁 수술을 한 경우, 전치 태반 또는 전치 혈관, 제대 탈출, 거대 태아가 확실한 경우, 태아 수두증, 횡위 등의 비정상 태위
    리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.03.16 | 수정일 2021.04.07
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    기관지 폐렴, 폐렴, 사례연구 A+ 받고 발표 후 박수 받은 과제!
    적]1. 열이 나는 아동의 젖은 시트와 이불을 교환해주어 아동이 편안함을 증진하며 I/O기록에 포함한다.2. 아동 옆에 있는 보호자에게 아동의 상태를 사정하도록 함에 따라 사전 ... 내원하여 진료 후 약처방 받아 복용하였음에도 불구하고 열이 떨어지지 않아 보호자(모)와 함께 응급실 통해 입원함발병형태 : 고열, 기침, 가래 발병요인 : 폐렴촉진요인 :발병부위 ... 로 : √ 걸어서휠체어 기타( )외래√응급실? 신체사정? 체중 : 23 Kg( % ile)신장 : 120 cm( % ile)두위 : cm( % ile)? 전신외모 : 양호, 특이점 없음? 피부
    리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.23 | 수정일 2022.12.03
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    아동간호학실습A+) 급성인두염 간호과정/급성인두염 케이스/급성인두염 사례보고서/PBL/간호학과
    경 7살 여아 김00 양은 고열과 인두통을 호소하며 ER로 내원하였다. 환아는 입원 2일 전, 고열과 콧물 증상으로 외래를 방문하여 진료를 받은 후 약을 처방받고 집으로 돌아갔으나 ... 하게 되었다.2. 문헌고찰1) 정의급성 인두염이란 편도선염과 인두 편도선염을 포함하는 모든 인두의 급성염증을 의미한다. 인두의 침범은 거의 모든 상기도 감염에서 수반되며 여러가지 ... . 매 30분마다 대상자의 체온을 측정하고 기록한다.pm8pm8:30pm9····38.838.037.8····1. 체온은 활력징후의 필수적인 요소로 생명을 위협하는 상태를 빠르
    리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.08 | 수정일 2024.03.25
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    [A+] 성인간호학실습 뇌졸중 케이스스터디 간호과정, 상하지 근력저하와 관련된 낙상의 위험
    : 20XX.0X.XX. ~ 20XX.XX.XX.(퇴원)2. 자료수집방법: 대상자 관찰 및 대화, 신체사정, 전자의무기록(득), 담당교수의 회진, 담당간호사 인수인계 및 설명, 활력 ... 징후 측정 등Ⅳ. 간호과정1. 간호사정1) 전기적 자료입원상태정보제공 ?본인 ?배우자 ?부 ?모 ?기타입원경로 ?외래 ?응급실 ?기타입원방법 ?도보 ?휠체어 ?눕는차 ?목발 ?기타 ... m 측정방법 환자정보제공체중 63.0Kg 측정방법 환자정보제공 SP02 98%이름ㅇㅇㅇ성별M나이70세키/몸무게163/63진료과순환기내과입원날짜XX.XX.XX결혼상태기혼가족사항배우자
    리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.07
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    정신간호 관련 용어 정리
    을 교육하고 새로운 환경에 노출된 대상자가 불안해 할 수 있으므로 보호자의 특별한 주의가 필요함을 설명함(4) 입원서약서 및 병실 안내?입원서약서?환자명, 진료과, 담당주치의 ... 하도록 한다.(3) 도주?환자 파악?병동 라운딩하며 환자 소재 파악?도주 위험이 있는 환자를 사전에 파악하여 주의?CCTV로 환자 확인?출입문 관리 철저히 한다.?외래 검사, 밖 ... ?정신 약물 투약: 처방된 약물을 대상자에게 투약?약물 효과 사정: 약물의 부작용과 효과 등을 사정하여 기록?약물 교육: 약물의 효과 등이나 부작용 등을 대상자에게 교육?약물유지
    리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.05
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    간개론 요약
    )강화 → 간호고등기술학교 완전히 폐지되는 계기b. 업무 분야별 간호사제도 신설: 보건 간호사, 정신간호사, 마취간호사c. 간호기록부를 진료기록부에 분리하여 별도로 작성, 보관 ... 을 위한 위한 정부지원c. 보건 관련 국제회의와 동맹제의d. 보건분야 연구 추진과 지휘e. 역학, 통계 서비스를 포함한 행정, 기술적 서비스 확립과 유지f. 향상된 영양, 주거, 위생 ... (1962년 완전폐지)ⓒ 간호원, 조산원 임무를 보조임무로 국한 독자적 역할 인정 안함.ⓓ 의료기관의 간호원 정원 규정(입원 환자 5인에 1인, 외래환자 30인에 1인)f. 1953
    리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.16
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    [A+] 성인간호학 폐렴 CASE / 교수님 피드백 완료
    : Multiple Embolic Pneumonia, HTN4. 연구방법 : 환자간호기록지, 약물투약기록지, 처방전, 영상검사, 임상검사, 관련된 서적,학술논문 참고Ⅲ. 문헌고찰1. 정의 및 ... : 010-****-**** (아내/***)입원일시 : 2020. 06. 01 10:40입원경로 : 외래 √ 응급실 기타입원방법 : 보행 √ 바퀴의자 기타진단명 : Multiple ... 양상 사정1. 건강지각 - 건강관리 양상내원하신 이유는 무엇입니까? 금일 새벽에 자고 일어났는데 오른쪽 가슴 통증으로진료받으러 왔어요.이전에 아프거나 입원, 수술을 한 적이 있
    리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.18 | 수정일 2021.03.19
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    [A+] 아동간호학실습 - 헤르페스성 치은(잇몸)구내염(진단3)
    이상 실시)- 딱딱하고 거친 음식, 뜨거우며, 신 음식, 자극이 강한 양념은 피하게 한다.- 균형 잡힌 식사를 하고, 특히 비타민B2가 많이 포함된 야채나 과일을 섭취하도록 한다. ... 수집방법 : 대상자 관찰 및 대화, 전자의무기록(EMR), 담당간호사 설명2. 간호사정1) 건강력 사정이 름박**생 년 월 일성 별F종 교기독교(부,모(외국인))형제수와 순위첫째 ... (부)입원경로외래입원방법도보입/퇴원일입원 시 활력징후100/60-134-28-38.0(1) 개인력발병일증상입원경로10/6부터 시작된 C.C로 환아 local po med Tx
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.26 | 수정일 2022.03.02
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    여성건강간호학실습 분만실 실습 Case Study 유도분만 (급성통증, 감염위험성)
    /OO종교무직업판매종사직교육정도대학교 졸업알레르기none외관상 건강상태양호체중임신 전: 72kg임신 후 : 86.9kg신장165.8cm혈액형Rh+B경제적 상태진료비 지불의 어려움 없 ... 음입원경로외래내원방법도보1. 일반정보G T P A L2 1 1 0 12020/09 NSVD 첫째(여, 3.4kg) 출산과거 임신기간 중 문제점이 있었는가?-과거 산욕기간 중에 문제 ... :55산부인과 병동 이실, NRS 25. 분만장 간호기록지6. 약물 및 검사 결과약 이름투약 용량투약 경로투여 이유옥시토신주 10IU5-10단위를 5% 포도당주사액(500ml)에 혼합
    리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.08
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    OBGY(부인과) Ovarian cyst CASE STUDY 간호진단/간호과정 3개
    아 본원 외래진료 후 Rt Ova tumor로 검사 위해 입원하였던 자로, 5/15 Explo lapa 수술 위해 입원함발병일시 : 18.05.13발병부위 : Rt. ova기간 ... 었으나 이후 깨지 않고 잘 잔다는 기록 확인함. 대상자에게 “잘 주무시죠?“라고 질문 하였을 때 ”잠은 잘 자요.“ 라고 대답함.3. 신체검진 :- 일반적인 상태 : 5/15 수술 ... 약리 작용(해열, 진통, 소염제)중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법마약성 진통제가 금기인 중증의 수술후 통증부작용위장출혈, 심혈관계 혈전반응, 급성 신부전
    리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.19
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    실습 case 올 A+ 수석 졸업, 자궁근종 CASE (간호진단 4개, 간호과정 2개)
    방문함. 복부초음파상 근종이 눌러서 복통이 있을거 같다하여 본원 외래 진료후 ut,multiple myoma # 10↑ (6cm, 4.6cm, 4.4cm, 4.3cm, 3.4cm ... 후 출혈, 통증, 주사부위 부종,혈종, 고열, 요정체, 비정상적인 질분비물이 있으면 의사에게 알린다. 또한 수분과 섬유질이 포함된 정상식이 섭취하며 적어도 4주간 탐폰, 질세척 ... , 가벼운 화상, 다리저린 느낌 등이 있으나 환자를 완전히 마취하지 않고 의식하 진정하에 시술하고 통증도 적다.‘Nursing Problem List’ 기록지? 우선순위에 따른 간호진단
    리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.13 | 수정일 2025.03.15
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    아동간호학 장염 케이스(로타바이러스) A+ 간호진단 및 간호과정 2개
    이 섞인다. 이질은 심한 경련성 복통, 혈액과 점액을 포함한 물설사를 수반하는 장의 염증으로 특히 결장에 잘 이환된다. 고열,권태감,탈수 등의 증상을 보인다.5. 진단(1) 간호력?아동 ... 하고 발진이나 이상 징후에 대해서는 기록한다.아동에게 정서적 지지를 제공하고 휴식과 안위를 증진하고 적절한 영양섭취를 제공하는 것에 초점을 둔다. 입원아동의 불안을 감소시키기 위해 ... , diarrhea증상이 있었고 동네 내과에서 진료 받고 약을 먹음. 하지만 5월 9일 학교에서 수업도중 고열과 오한으로 본원 ER통해 입원함활력증후□혈압 100 / 60 mmHg□맥박
    리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.03
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    A+ 받은 고관절 성형술 PBL 위험인자, 주의사항, 합병증, 감염예방, 사정 결과, 간호 고려 요소, 간호진단 및 중재
    성인간호학6 PBLA. 시나리오성 명나 ○ ○병 실정형외과병동 1009호입 원 일2022. 10. 15성별/연령F/75세신체계측159cm / 53kg(HD#1)입원경위외래응 급 ... 에서 제시된 사정을 토대로 기록을 한 후 정상과 비정상을 구분하시오.□ 피부색깔> 피부색 사정 결과 오른발은 분홍색을 띠는 반면, 수술한 왼쪽발은 창백한 양상을 보임정상 : 양쪽 ... 는지 확인한다.4. 원활한 재활치료를 위한 타 진료과와의 협진 시스템이 잘 갖추어져 있는지 확인한다.5. 재활병원형 간호간병통합서비스를 운영하고 있는지 확인한다 -> 일반적인 간호간병
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.02
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    성인간호학 대퇴전자간골절 ORIF 사례보고서 CASE 간호진단5개 간호과정1개
    니까 답답해요”, “수술 부위가 화끈거리는 거 같아요” “예전에 수술한 곳을 또 수술하니까 불안해요”, “또 아프면 어쩌죠?“, :입원일자 : 2020.10.17입원경로 : ■ 외래 ... hip Rt.수술일자 : 2020.10.19Ht : 165cm Wt: 80kg2) 활력징후 및 병력기록Vital sign : BP 140/80mmHg, P 78회/분, T 37 ... 본원 OPD 진료 후 금일 adm함.※ 통증호소 시 OPQRST 적용과거력 : 1. Rt. shoulder ARCR(2013, 본원), 2. Lt. shoulder ARCR
    리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.04
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    아동 폐렴 간호과정(CASE) 간호진단2개 평가까지(고체온, 비효과적 기도청결) 완벽 포함!!
    아동간호학 실습CASE STUDY ? 폐렴실습 기관실습 기간실습 지도 교수조학번이름Ⅰ서론~까지 대구파티마병원 OO병동에서 실습을 하였다. 실습 기간 동안 진료, 간호 기록을 참고 ... 으로 분류.1군: 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자, 2군: 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자, 3군: 병동 입원환자, 4군: 중환자실 입원 ... 말 것이 약 또는 이 약에 포함된 성분에 과민반응 환자(3) 간호과정1) 간호진단번호발생날짜간호진단#1감염과 관련된 고체온#2객담과 관련된 비효과적 기도 청결2) 간호사정 및
    리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.04
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    A+자료[성인간호학실습] chronic cholecystitis만성 담낭염
    weakness 있어 금일 외래 진료 후 PTBD위해 입원.? 질병과정 : 2017년 6월 증상 발현하여2017년 6월18일 open converted c ... 개24개 이상3관련질환뇌졸중, 고혈압이나 저혈압, 치매, 파킨슨질환, 골다공증, 신장장애, 근골격계질환(관절염포함),발작장애없음01-2개13-4개25개 이상3약물A: 고혈압제 ... 500g1 cab1일 3회PO감기로 인한 발열 및 통증, 두통, 신경통쇼크, 얼굴부기, 호흡곤란, 땀이남, 저혈압, 구토, 식욕부진■삽관기록배액관 종류삽입날짜PTBD2018.2
    리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09
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    여성 PID(골반염증성 질환) 간호과정
    년 월 일제 출 자학번:이름:▣ 여성건강간호학실습(2) Case StudyPelvic inflammatory disease(PID)1. 임상 사례산부인과 외래에 방문한 34세 여성 ... /주 시원하지 않게 배변했다고 했다. 골반염증성 질환의 간호과정을 적용 하시오.2. 환자 정보 및 처방등록번호202 -이름병동416호실101성별F나이34진료과GY담당의산과력G1-T1 ... , 내당불내증 환자, 무뇨증, 간성혼수 환자, 이 약 및 이 약에 포함된 성분에의 과민반응 환자에 투여하지 말 것macarin injection(아미카신황산염)250mgIVbid
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.27 | 수정일 2021.09.29
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    수술실 사례 연구 보고서
    수술실(OR) 사례연구보고서1. 환자의 간호정보간호정보조사지등록번호: ○○○○ 성명: 김○○ 성별/나이: F/ 70 진료과: 정형외과 병실: ○○○입원정보입원일: 2022. 04 ... :입원과 관련된 정보입원 경로:외래 응급실 전실입원 방법:도보 휠체어 운반차 침대주 증 상: RT ankle pain(+) swelling(+) motor/sense(+/+)입원 ... 고, 안정적 골절일 경우에는 비수술적 치료를 할 수 있다.안정적인 발목 골절(박리 골절 포함)의 경우, 의사들은 보통 보행 부츠를 제공하거나 약 6주 동안 깁스를 실시한다. 보행 부츠
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.20
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    [A+ 받은 자료] 요로감염 case study, 아동간호(비뇨기계) UTI, urinary tract infection
    manage 하던 중 증상 호전 없어 진료의뢰서 받아서 외래 통해 입원(4) 전반적 건강상태▪영양상태식이종류 : 모유 분유 O 고형식먹는 방법 : 우유병 O 컵 숟가락 혼자 먹는다 도움 ... ~3g을 희석, 농도를 0.3%이하로 하여, 4시간 이상에 걸쳐 점적 주사IV저칼륨혈증(이뇨제 투여후의저칼륨혈증 포함),디기탈리스 중독구역, 구토, 복부불쾌감, 설사, 심전도장애 ... . 간호과정 기록지진단 1.간호사정“애기 몸이 좀 뜨거운 것 같아” (보호자)“여기 열 좀 재주세요. 열이 또 오르는 것 같네..”(보호자)- 진단명: UTI (urinary
    리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.02.15 | 수정일 2023.03.29
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2025년 06월 09일 월요일
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