[A+ 받은 자료] 요로감염 case study, 아동간호(비뇨기계) UTI, urinary tract infection

소개글

- 아동 요로감염 케이스스터디 자료입니다.
- 아동 실습 ★★A+★★받은 아주 질 좋은 자료입니다.
- 간호진단 및 간호과정: 3개 (고체온, 배뇨장애, 지식부족)

목차

1. 대상자 사정
1) 대상자 간호력
(1) 일반적 사항
(2) 과거력: 출생력, 질병력, 입원력 및 수술력, 특이반응(알러지), 예방접종력, 복용중인 약, 성장발달력
(3) 현병력: 주호소, 진단명, 현병력
(4) 전반적 건강상태: 영양상태, 수분균형상태, 배설상태, 활동과 휴식상태, 개인위생
(5) 가족사항: 가계도
(6) 질환 및 입원에 대한 반응과 적응
(7) 사회생활

2) 간호사정
(1) 신체사정
(2) 통증사정

3) 대상자 기록지 고찰
(1) 투약기록지
(2) 진단적 검사 및 특수치료: DMSA, lumbar puncture, 혈액검사, 요검사

2. 간호과정 기록지
1) 비뇨기계 감염과 관련된 고체온
2) 비뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애
3) 정보부족과 관련된 부모의 지식부족

본문내용

이론적 근거
① 갑작스런 체온상승에 따른 위험들을 예방할 수 있다. 해열제 투여 및 냉요법 등 간호중재에 대한 효과를 확인할 수 있다.
② 체온 상승에 따른 호흡양상 변화, 형랍 상승, 혹은 저하(탈수로 인한), 산소포화도 저하 등을 빠르게 관찰할 수 있다.
③급격한 체온 상승이 있을 시에 단백질 변성으로 인하여 여러 장기에 이상을 가져올 수 있는데 뇌에 이상이 나타날 경우 의식 이상이 나타날 수 있으므로 환자의 의식상태 관찰이 필요하다.
④ 미온수가 증발하면서 체온이 하강되는 것을 도울 수 있다.
⑤고체온으로 인한 탈수를 막기 위해 충분한 수분섭취가 필요하다.
⑥체온을 하강시키기 위한 가장 기본적인 화학적 요법이다.
⑦관련 질환에 대한 염증으로 인한 체온 상승인지를 감별 할 수 있다.
⑧체온 상승으로 인하여 동맥혈 이산화탄소 증가로 산염기 불균형이 발생할 수 있기 때문이다.

<단기목표>
1. 11/22 15시로부터 9시간 후 11/23 0시에 BT 39.8로 상승하였으므로 달성하지 못했다.
그 후 23일 16시까지 38도를 초과하는 순간이 3번 더 있었으나 그 후에는 BT 안정상태가 유지되었다.

<장기목표>
1. 11/23 18시부터 퇴원시까지 안정적인 BT유지하였다.

<주관적 자료>
“ 소변 볼 때 애기가 아파하는 것 같아요.”

객관적 자료
- 진단명: UTI (urinary tract infection)
- 소변 볼 때 우는 것이 관찰됨(기저귀 가는 중에)
- Urine 검사 결과 이상반응
- DMSA(신장피질스캔) 결과상, 좌측 신장의 upper moiety 에서 cortical defects가 관찰
- ESR: 93▲, CRP: 72▲ (11/22)
- I/O 불균형

참고 자료

없음