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"건강보험심사청구" 검색결과 601-620 / 2,593건

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    신한라이프생명보험 DX(ICT) 자기소개서와 면접자료
    업무 자동화와 예측 모델 고도화입니다. 보험 심사, 청구, 리스크 관리 같은 영역에서 반복적인 업무를 자동화하면 정확도와 속도를 모두 높일 수 있습니다. 마지막으로는 고객 접점 ... 라, 같은 솔루션은 고객이 보험을 넘어 ‘건강 관리 파트너’로 느낄 수 있게 합니다. 저는 ICT 직무에서 이 서비스를 더 정교하게 만드는 역할을 하고 싶습니다. 예를 들어, 고객 ... 의 건강검진 데이터나 활동량 데이터를 분석해 보험료를 합리적으로 조정하거나, 위험요소를 사전에 안내하는 기능을 개발할 수 있을 것입니다. 이를 통해 신한라이프는 단순 보장 중심
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    | 자기소개서 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.22
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    사회복지법제와실천(우리나라 모든 국민은 인간다운 생활을 하는데 필요한 복지서비스를 국가로부터 보장받고 있습니다. 사회복지의 권리구제에 대한 개념과 의의, 권리구제 절차기관인 사회보험법상 공공부조법 국민기초생활보장법의 권리구제 절차와 국민기초생활보장법의 문제점과 개선방안을 사회복지사로서의 본인의 생각을 반영해 주시기 바랍니다.)
    를 통하여 인간다운 생활을 보장하는 것이다. 심사청구제도의 근본적 목적과 의의는 3가지로 요약할 수 있는데, 첫째, “자율적 행정통제의 의미를 가지는데, 행정의 적법성, 타당 ... 기관인 사회보험법상 공공부조법 국민기초생활보장법의 권리구제 절차와 국민기초생활보장법의 문제점과 개선방안을 사회복지사로서의 본인의 생각을 반영해 주시기 바랍니다.”Ⅰ.서 론Ⅱ.본 론1 ... 에게 보장한 생존권적 기본권에 대해 국가의 적극적인 급부의무 내용을 이루는 것이다. 이런 사회보장 개념의 주축을 이루는 것이 공공부조체계와 사회보험체계, 사회보장 및 사회복지 관련
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.17
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    ((추천자료A+)) SWOT 분석 사례와 응용(기업, 사업, 콘텐츠, 개인), SWOT분석의 세부분석(SO, ST, WO, WT)
    ? 평가 운영? 부당청구 모형 발굴로 재정누수 방지? 본인부담 감경대상을 중산층까지 확대? 지역사회 통합?돌봄체계 기반 강화? 기관의 자율점검 및 심사기능 강화O경쟁우위약점보완위협 ... 다. 이러한 분석사례를 참고하여 각 기업과 개인의 현황을 면밀하게 살펴보고 분석함으로 다양한 경영효과와 개인역량의 향상을 추구할 수 있을 것으로 생각된다.1건강식생활 실천 영양관리 통합 ... 적 사업체계 구축관련 SWOT 분석사례개요? 국민건강 식생활 실천을 도모하는 영양관리 사업을 통합 운영하여, 경쟁력 있는 서비스 창출 및 재정 건전성 확보현황분석? 영양관리에 대하
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    | 리포트 | 9페이지 | 2,700원 | 등록일 2021.01.02
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    현 한국 간호계 의료수가 문제와 해결방안 (A+)
    을 말하는데 의료수가의 종류로는 행위수가제, 봉급제, 인두제, 포괄수가제, 총액계약제가 있는데, 우리나라의 건강보험은 상대가치에 근거한 행위별 수가제를 근간으로 하고 있다. 최근 ... 의 진료비 지불보상에 행위별수가제가 적용되고 있다. 간호수가는 간호행위에 대하여 제도적으로 인정되는 가격이며, 건강보험, 의료보험, 의료급여, 장기요양보험, 자동차보험, 산업재해 ... 원가와 수가에 대한 책정과 정책은 아직 미흡한 실정이라 많은 개선이 필요할 것으로 보인다.Ⅱ. 내용1. 한국의 의료수가제우리나라의 건강보험진료비 지불제도는 기본적으로 상대가치
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    | 리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.27 | 수정일 2021.09.07
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  • 자료 표지
    지역사회간호학 국내와 국외 의료보장제도
    하는 것을 말하며, 건강보험, 의료급여, 산재보험을 포괄한다- 이 제도는 상대적으로 과다한 재정의 부담을 경감시킬 수 있으며, 국민의 주인의식과 참여의식을 조장할 수 있다.(2) 의의 ... 에 제약을 받게 된다.▶ 현물급여형- 제3자 지불방식인 현물급여형은 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만을 부담하면, 보험자가 이를 심사한 후 지불하는 방식이다. 우리나라 ... 가 의료기관을 직접 소유하여 피보험자들에게 보건의료서비스를 제공하는 유형이다. 주로 남미 국가들이 채택하고 있으며, 미국의 건강유지기구도 여기에 속한다.사회보험방식의 의료보장제도
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    | 리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.14 | 수정일 2023.01.04
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    공중보건/ 사회적 환경에 따른 공중보건 문제/ 해결 방안 제시/ 저출산과 고령화/ 급속한 전산화/ 경제성장에 따른 만성질환의 증가와 양극화 현상/ 감염병/ 환경 보건문제/ 공중보건학적 활용/ 사회안정망 구축/ 공중보건에 관한 기본법 제정/ 건강증진에 대한 인식과 건강증진기금/ 보건소 사업전략/ 보건복지부에서 보건부 분리 및 독립
    과 EMR 시스템은 진료 과정 전체를 전산화할 수 있게 하였고, 건강보험심사평가원(심평원)은 EDI 시스템을 통해 진료 내역에 대한 보험청구를 전산청구로 전환하였다. 2010년 12월 ... 을 위한 제안① 공중보건에 관한 기본법 제정② 건강증진에 대한 인식과 건강증진기금③ 보건소 사업전략④ 보건복지부에서 보건부 분리 및 독립1) 공중보건- 공중보건의 정의공중보건 ... (Public Health)은 환경위생관리, 감염병 관리, 개인위생에 관한 보건교육, 지역의 조기진단과 예방적 치료를 위한 의료 및 간호 서비스의 조직, 그리고 모든 사람이 건강 유지에 적합
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    | 리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.01
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    보건의료정보관리사 국가고시 의료법규 정리본
    의 , 사립학교 설립 운영자- 공무원: 국가나 지자체의 상시 공무에 종사- 교직원: 사립학교나 사립기관에서 근무하는 교원과 직원■ 국민건강보험 종합계획: 보건복지부장관/ 5년 ... 마다■ 국민건강보험 시행계획: 보건복지부장관은 건강보험정책심의위원회 심의거쳐/ 매년- 국회 소관 상임위원회에 보고: 보건복지부장관/지체없이■ 건강보험정책심의위원회:-소속: 보건복지부장관 ... / /적정성평가/심사기준 평가기준 개발/요양급여에 관한 조사연구및 국제협력/ 그밖에 보건복지부 장관이 필요하다고 인정한 업무/ 그 밖 보험급여 비용심사와 적정성평가와 관련해 대통령령
    시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.09.02
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    4차 산업혁명과 핀테크(Fintech)혁신의 최근 발전현황을 조사해서 정리해보시오.
    아프리카 보험사인 Santam은 예측 모델을 통해 사기성 보험금 청구를 예방하고 청구 과정을 단축하는데 D&A 기술을 활용하였다.2) 인공지능금융 산업의 인공지능 기술 도입은 더욱 ... 을 통해 수집한 정보를 분석하여 상품설계, 신용평가·대출 심사, 리스크 관리·가격관리 등에 활용할 수 있다. 예를 들어 운전자의 습관을 분석하여 보험료를 차등화할 수 있고 이 ... ·연체 등의 한정적 정보를 바탕으로 평가하였다.하지만 인공지능과 빅데이터 분석의 도입은 과거와 달리 통신 요금, 국민연금, 건강보험료, 공공요금 등 비금융 데이터와 딥러닝 기술을 활용
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    | 리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.07
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    A+기초연금제도와 노인장기요양보험제도에 대해서 서술해 봅시다
    의 질을 향상시키고 그 가족의 부양 부담을 최소화하기 위해 마련된 제도다. 하지만 10년 넘게 시행되고 있는 노인장기요양보험제도는 불부정 수급, 부당청구, 자기부담금 면제, 고객알선 ... 활동 지원 등의 서비시를 제공해 노후의 건강증진, 생활 안정을 도모해 가족의 부담을 덜어주어 국민의 삶의 질을 향상시키고자한다.국민건강보험은 주로 치매 중풍등의 질환을 가진 집단 ... 이 현저히 불편해 장기요양이 필요한 자를 대상으로 한다. 노인을 위한 것인데 이는 장기적인 치료가 필요하다. 노인장기요양보헴제도의 가입자는 국민건강보험의 가입자와 동일해 의료급여
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    | 리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.12.29
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    신체손해사정사 보험법업 핵심정리본
    료를 내야 보험금을 받는다.) (제외-고용보험, 건강보험(국민건강보험법), 국민연금, 장기요양보험(노인장기요양보험법), 산업재해보상보험, 선불식 할부계약 등은 보험계약자의 보호 ... 며 수인일 때 1명으로 정하고 1명에게만 통보나 최고를 하면 된다. 퇴사한 사원은 정관이나 보험약관으로 정하는 바에 따라 그 권리에 따른 금액의 환급을 청구할 수 있고 채무가 있 ... 1장 총칙보험업법의 목적- 보험업법은 ?보험업을 경영하는 자의 건전한 경영을 도모 ?보험계약자, 피보험자, 그 밖의 이해관계인의 권익을 보호 ?보험업의 건전한 육성과 국민경제
    시험자료 | 56페이지 | 22,000원 | 등록일 2024.08.22
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    지역사회간호학 과제 - 영화 식코(SICKO) 감상문
    증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하고 있다.대한민국 건강 보험 연혁. [출처] 건강보험심사평가원가입자의 범위는 "국내에 거주 ... 를 돕지 않는다. 교통사고를 당한 사람은 구급차로 병원으로 이송되었으나 구급차 사용료를 청구받는다. 구급차 이용을 위한 사전 승인을 하지 않아 보험사 부담이 안 된다는 것이 ... 의료체제를 비교해 한국의 보건의료제도는 어떠한지와 그 개선 방향에 대해 고찰해보고자 한다.2. 나라별 보건의료체계1) 영국영국은 일찍이 1948년 국민건강보험(National
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    | 리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.01.29
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    춘해 간호 4학년 보건정책 기말고사 요약정리본입니다. 감사합니다.
    ③ 인력, 시설, 장비 및 물자④ 건강증진 1차, 2차, 3차 예방⑤ 국가보건당국, 건강보험프로그램Quiz 6. 의료인력 1인당 인구수로 OECD 국가들과 우리나라의 인력현황 ... -related groups) 진단명에 따라 정액을 부과하는 질병군별 포괄수가제도(bundled-payment) 방식이 있음- 진료비 청구와 심사가 간편,- 단점은 서비스의 최소 ... 보건 정책Quiz 1. 진료비 지불제도 중 행위별수가제에 대한 설명은?① 질병별로 미리 정해진 수가를 적용하며 보상② 의료서비스의 단위당 가격x서비스 양으로 보상③ 보험자와 의료
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    | 리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.31
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    국내외보건의료정책 (A+) 의료분쟁조정제도
    나. 가목의 입원환자 수는 지정 신청일 이전 1년 동안 건강보험 및 의료급여 입원환자의 진료실적에 대하여 건강보험심사평가원에 요양급여비용을 심사청구한 입원 및 외래환자의 자료를 기준으로였을 것 ... .●추진배경현대 사회의 의료 서비스의 일반화와 다양화, 전 국민 건강보장 실현으로 의료기관 이용률의 증가가 발생했으며 의료사고로 말미암은 손해배상 소송건수도 증가추세를 보이고 있 ... 소송과 동일한 효력이 발생합니다.의료분쟁의 조정 성립 등에도 환자가 기간내에 손해배상금을 지급받지 못한 경우 미지급금에 대하여 의료중재원에 대불을 청구할 수 있는 손해배상금 대불
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    | 리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.31
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    한국, 캐나다, 스웨덴 보건의료정책 분석
    )에장점 : 경영과 진료의 효율화, 과잉진료/의료서비스 오남용 억제, 의료인과 심사기구/보험자 간의 마찰 개선, 진료비 청구방법의 간편화, 진료비 계산의 투명성 제고.- 단점 ... 권 보장, 개개인에게 부여되는 의료책임- 단점 : 지역 간 불균형과 의료비 상승, 예방보다 치료 강조, 낮은 의료의 포괄성- 의료보험제도는 사회보험형 전국민건강보험제도와 민간 위주 ... 산재보험, 연금보험, 고용보험의료 보장건강보험, 노인장기요양보험, 산재보험(2) 우리나라의 진료비 지불제도1) 행위별 수가제 : 의사의 진료 행위마다 일정한 값을 정하여 진료비
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    | 리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.09 | 수정일 2023.11.17
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  • 자료 표지
    심사평가원 2021상반기 최종합격 자소서
    하여 과잉진료나 과소진료가 되는지, 또 환자에게 주어지는 의료서비스의 질이 저하되거나, 건강보험 혜택이 누락될 수 있는지 경험하고 있습니다. 저는 심사평가원에 입사하여 저의 경험 ... 하며 심사 및 청구 업무를 하고 있습니다. 처음 업무를 맡았을 때는 모르는 것이 많았고 급여기준을 해석하려고 노력하였으나 이해가 되지 않는 것들이 많아 심사평가원으로 문의하여 도움을 받 ... 를 통해 국민들의 건강증진을 도모하는 데 기여하고 싶습니다. 또한 급여기준이 신설될 때마다 심사평가원이 더 좋은 의료서비스가 안정성 있고, 무분별하지 않게 환자에게 제공되도록 노력
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    | 자기소개서 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.08.13
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  • 자료 표지
    2020-1학기 건강보험론 기말과제물(기말시험-온라인평가)
    에 대한 의견을 서술하시오(보고서 형식, 40점).Ⅰ. 서론진료비지불제도는 의료의 질, 의료비, 진료비 심사 및 관리 등에 결정적인 영향을 끼친다(건강보험심사평가원). 진료비 ... 2020학년도 1학기 기말시험(온라인평가) 제출용?교과목명:건강보험론?학번:?성명:?연락처:?평가유형:주관식(과제물형, 주관식형, 혼합형 중 해당 유형 표기)?주관식형:※ 주관 ... ① 전 국민이 의무적으로 의료보험에 가입하도록 법제화(독일 사회법전 제5편(법정건강보험) 제5조 제1항 근거). 또한, 단기간 독일에 체류하는 경우에도 의료보험을 필수적으로 가입
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    | 방송통신대 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.11.16
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    지역사회간호학 국가별 보건의료 체계 - 호주 레포트
    .584받는 환자와 메디케어가 보장하지 않는 비급여 서비스(물리치료, 치과 및 안과 치료 등)를 받는 환자에 대해 보장한다. 민간건강보험 가입자가 병원에 입원할 경우의 두가지 선택이 ... 인센티브 차이: 청구자료 심사하여 정해진 수가에 따라 지불- 장점: 진료의 다양성, 의사의 전문성 인정, 의사의 재량권이 커지고 양질의 서비스를 제공, 신의료기술 및 신약개발 등 ... 과 특징장점- 건강보험정책의 정책결정권한을 대폭 지방으로 이전- 민간부분이 갖는 효율의 장점을 공공부분에 많이 접목단점- 건강보험에서 경쟁과 선택이라는 가치에 한계를 가짐- 분산적 관리
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    | 리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.06.19 | 수정일 2022.10.13
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  • 판매자 표지 자료 표지
    사회복지 방문요양기관 지정심사 발표자료
    방문요양기관 지정심사목 차 설립 목적 및 운영 이념 사업의 목표 센터의 현황 운영 계획 및 사업 관리 운영 위원회 지역사회 지원 연계 및 활용 직원 및 이용자 교육 고충 처리 ... 기준에 다른 공고 , 교육 , 채용 , 인사 배치 운영 체계적이며 공정한 인력 운영 후생복지 직원의 건강검진 , 우수직원 포상 , 휴가 제공 등 복지 관리 및 처우 개선 직원의 건강 ... 연계 협약 의료기관의 협력을 통한 의료 서비스 제공 보건의료 자원 연계 보건소 및 전문 기관과의 연계를 통하여 건강 관리 정서 지원 자원봉사센터와의 협력을 통하여 정서 지원 제공
    리포트 | 13페이지 | 20,000원 | 등록일 2025.10.24
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  • 자료 표지
    인슈어테크 - 보고서
    사물에 부착된 센서를 통해 실시간으로 데이터를 수집·전송하고 수집된 외부 데이터를 이용해 보험료 할인 등에 활용☐ (건강증진형 보험) 보험회사가 계약자의 건강습관에 관한 정보 ... 에게 추천하는 등 추가 구매 가능 고객을 예측하여 영업대상 추출☐ (계약심사 고도화·계약유지율 향상) 보유계약의 계약해지 가능성, 보험료 연체가능성, 민원발생 가능성을 예측하여 유지 ... 저장하는 기술로 정보의 정합성, 거래 과정의 보안성 등에서 유리☐ (본인인증·보험서류 검증) 보험금 청구시 본인인증, 보험증권 위조검증 등 일부 업무에 시범적용하여 활용 검토 중
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    | 리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.27
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    빅데이터와 의료분야 활용사례
    2014년까지 “건강in 홈페이지 고도화 사업”을 통하여 개인건강기록 및 건강나이, 뇌졸중 위험도 예측 등 서비스 제공하는 것을 내용으로 하고 있다.한편, 건강보험심사평가원은 2014년 ... 의 경제· 사회적 가치 증가 등 변화된 환경에 부응할 필요성에서 민간 및 공공 부문의 산(産)·학(學)·연(硏) 관계자들에게 건강보험심사평가원이 보유한 다양하고 방대한 진료정보 및 ... 와 협조체계를 구축하여 국민건강보험공단의 질병정보와 민간 SNS 자료 분석을 통해 특정 질병에 대해 위험을 예보하는 시스템을 구축하고 둘째, 맞춤형 건강서비스의 제공을 위해
    Non-Ai HUMAN
    | 리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.08.02 | 수정일 2022.12.25
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2025년 10월 28일 화요일
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