"신경계 환자의 의식수준 사정"의 검색결과 입니다.

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"신경계 환자의 의식수준 사정" 검색결과 501-520 / 17,959건

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여성간호학 실습 케이스 스터디, 제왕절개(c/s)

는 것을 돕는다. 간호사는 감각이 완전히 회복될 대까지 15분마다 마취수준 및 감각회복을 사정한다.전신마취를 하였다면 산모의 상태가 안정된 때까지 회복실에서 회복한 다음 병실로 이송 ... 양호함기타(신경계, 임파 및 조혈계)의식상태 명료함, 신경계 이상 없음구 분수 술 일(05.22)산 후 1 일산 후 2 일활력 징후(분/당)BP.120/90,T.37℃, P.88회 ... ), 진단 및 수술 후 동통오심, 구토, 설사, 소화불량, 구갈, 중추신경계 흥분, 무력증, 초조, 발한, 심계항진, 호흡억제급성 알코올중독 환자, 중추신경계 작용약물 중독 환자

리포트 | 38페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.03.03

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[간호학과][성인간호] 응급실 사전학습

적인 이송과 현장평가 및 현장처치에 대한 우선순위를 결정해야 한다.(1) 반응 (Responsiveness)ABCDE에서 D (무능력, 손상된 정신상태)에 해당. 환자 의식수준 ... 1. 응급환자 1차, 2차 사정방법: 가장 먼저 실시되어야 할 응급환자 사정의 첫 단계 :: ABCDEA-airway 기도유지, B-breathing 호흡, C-c ... 에 반응하는지)- U : unresponse (통증에도 무반응)(2) 척추 (Spine)의식불명 상태의 외상환자는 척추/척추손상이 있는 것으로 가정하며 의식이 있는 대상자의 경우도 척추

리포트 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.08

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성인사례보고서(뇌경색, 알츠하이머)- PBL, 간호진단 2개(계획,수행,평가)

2024.10.10.에도 NIHSS 점수가 3점으로 유지되었다. 이를 통해 단기목표 2는 달성한 것으로 보인다.2. 의식수준을 포함한 대상자의 신경학적 상태를 사정한다(동공의 크기 ... 와 대칭성, 빛에 대한 반응, 운동기능)2. 대상자의 의식수준을 8시간마다 사정하였을 때 LOC가 모두 명료한 것으로 나타났다. 빛에 대한 반응은 양쪽 모두 prompt, pupil ... 간호사정 NURSING ASSESSMENT대상자 이름 : ???성별/나이: F/80작성일2024. 10. 07. 월입원일2024. 10. 07. 화정보제공자■환자 □보호자1

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.26

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성인간호학 수술간호

성장능과 반사작용이 회복된다. 회복실 간호사는 호흡음, 호흡기능, 산소포화도, 혈압, 심박동, 의식수준, 근 긴장도를 사정해야한다.-2단계는 환자의 의식이 회복되기 시작할 때 시작 ... 적으로 신경내분비에 반응하여 스트레스를 나타낸다. 강한 스트레스 자극으로 강한 반응을 나타내는 환자를 수술하면 신경내분비 반응이 흥분하여 심박동수가 증가하고, 혈압이 상승하며 일상적인 행동 ... 력-간호사는 환자를 처음 만난 순간부터 수술의 전 과정에 걸쳐서 사정하게 된다. 간호사의 초기 사정은 수술의 위험을 증가시키거나 수술 후 합병증에 관련된 요소들을 확인하기 위한

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.05

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열성경련 case study, 간호과정, 간호진단 2개, 아동간호, 아동간호학 실습

칭nningImplementationRationale1아동의 상태를 확인하기 위해 건강사정을 진행한다. ABC 사정, 의식수준, V/S, 병력(약물력, 알레르기, 만성질환) 등1 ... 하게아동의 상태를 파악할 수 있다.2) 의식수준을 사정하였고쇼크 증상인 빈맥과 저혈압이 나타나는지 활력징후를 측정하였다.고체온은 의식수준의 감소되고정상체온 조절기능의 상실로생명 ... 분류4. 진단5. 치료 및 간호6. 합병증7. 열성경련과 간질의 비교Ⅱ. 간호사정1. 일반적 사항2. 초기 환자상태3. Lab Data4. 의사처방5. (참고) 가상 시나리오 속

리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.07 | 수정일 2023.11.24

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NSICU 실습당시 A+받았던 뇌경색 케이스스터디 자료입니다.(비효울적 뇌조직관류장애, 피부손상위험성, 비효율적기도청결)

/4까지 GCS 점수가 9점 이상이 된다.간호계획1. 8시간 마다 대상자의 의식수준을 사정한다.2. 활력징후 및 I&O를 매일 2시간 마다 측정한다.3. 8시간 마다 pupil ... 가 생각하기에 뇌경색의 특징을 많이 갖고 계시기 때문에 신경외과 중환자실에서 공부해야할 케이스 대상자로 적절하다고 생각했기 때문이다.● 질환에 대한 문헌고찰뇌경색 (cerebral ... 와 매 근무교대 시 신경계 사정을 한다. 신경계 검사는 대상자의 상태에 따라 GCS도구나 다른 신경계 사정도구를 이용해 적어도 4시간 마다 또는 더 자주 사정한다.(1) 뇌조직 관류

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.14

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대발작 시나리오 입니다. 대상자에게 발작시 처치해야하는 내용을 간호 대본으로 만들었습니다

있음)* 의식사정 ‘환자분 성함 말씀하실 수 있으세요?’‘등록번호 확인 할게요’ - 하면서 설압자로 기도 유지 해주기* GCS 사정 E(1)V(2)M(4)* 동공의 크기의 변화 ... 기, 머리보호하고 목 주위를 느슨하게 유지한다.* 발작동안 환자를 관찰한다.(시작양상(특성) 및 시간, 기간 관찰, 동공 크기의 변화/ 안구 편위, 의식수준, 무호흡, 청색증 ... 하고 앙와위을 취하도록 한다.)- 의식 수준: 명료- 동공의 크기의 변화/ 안구 편위: 양측 2mm로 치우치지 않고 고정되어 있으며 대광반사는 즉각 나타남.환자: 아니요... 기억

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.11.24

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ICU 실습당시 제출한 케이스스터디 입니다. chronic asthmatic bronchitis로 현재 SpO2 유지 되지 않아 발생할 수 있는 간호문제 20개이상을 도출 한뒤 그에 대한 간호중재를 기재하였으며 환자가 가지고 있는 과거력 및 현재력에 대한 병태생리 또한 기재되어있습니다.

흡인, 무기폐, 폐렴 사정?suction으로 기도 분비물 제거, head up 30°, lateral position2) 신경계 관리?GCS를 사용한 의식상태, 동공반응, 사지움직임 ... 여부 사정 및 혈압유지?intubation 및 기계적 환기?의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴 사정?위내용물 제거를 위해 위관 장치?기도폐색, 부동, 과소환기 등으로 인한 ... 기 때문에 뇌신경 기능을 사정해야 한다.?교감 신경 손상으로 인한 Honer 증후군이 발생하기도 한다.?수술부위의 긴장을 최소화 하고, 기도유지 위해 머리를 일직선으로 둔다.?혈액

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.30

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정신간호(치매) 케이스/ 간호진단2개, 간호과정2개 간호계획 최대 8개

계: 양호- 신경계: 양호- 내분비계: 양호- 의식상태: 양호1.4 정신상태 사정1) 외모와 태도- 외모: 니트와 고무줄바지를 입고 있었고 얼굴표정은 어리둥절한 표정이거나 활짝 웃 ... 변화를 보이면서 간혹 의식장애도 나타날 수 있다. 루이소체 치매에 걸린 환자들은 또한 환각을 경험하기도 하는데 그로 인하여 환자들은 환각으로 보이는 것이 실제인지 또는 환각인지 ... 을 사정한다.2. 지속적으로 지남력 수준을 사정한다.3. 언어적뿐만 아니라 비언어적 의사소통 수단을 사용한다.4. 의사소통을 원활히 할 수 있는 환경을 제공한다.5. 대답

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.20

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조현병 CASE STUDY 간호과정 2개 (자해의 위험, 비효과적 대처)

한다.사용한 양치도구를정리함. 옷이나, 물품이흐트러진 것을 가만히두지 못하는 것을 관찰2. 대상자의 불안 유무 사정“저는 제 물건이어지럽혀져 있으면가슴이 답답하고불안해요. 자꾸신경 ... 하여 대상자의불안수준, 강박심각도를 사정한다.대상자에게 Beck불안척도를 시행함 :22점 중등도 불안측정됨Yale-brown 척도를사정함 : 35점으로 심함 단계 측정됨대상자의불안상태 ... . 간호사정1. 신원관련자료2. 건강력3. 대상자 건강관련 정보4. 치료내용1.. 간호과정 적용1) 간호사정 ? 간호진단 - 간호계획(이론적 근거) - 간호중재 - 평가Ⅴ. 참고문헌1

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.07.17 | 수정일 2025.07.31

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성인간호학실습 A+(100점) 우측연수경색, 뇌경색 간호과정보고서(뇌경색 case study)

B)knee OP(수상+)가족병력▣무 □유4. 의식 및 심리적 상태지남력시간 □무 ▣유 장소 □무 ▣유 사람 □무 ▣유 □확인불가→사유:의식수준▣명료 □기면 □혼미 □반의식 □무 ... . 뇌경색(뇌졸중) 문헌고찰 5Ⅱ. 간호사정ⅰ. 간호정보 조사지 16ⅱ. 진단검사 결과- Hematology 19- Urinalysis 20- Blood Chemistry 21 ... 34Ⅰ. 문헌고찰1. 숨뇌(연수, Medulla)숨뇌는 말 그대로 호흡, 순환 등 생명에 직접적으로 영향을 미칠 수 있는 자율 신경 기능이 집약되어 있는 부위이다. 그리고 척수

리포트 | 33페이지 | 3,300원 | 등록일 2022.01.23 | 수정일 2022.01.27

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VSIM/척수 손상에 의한 하지마비/간호과정/case/A+보장/케이스스터디

검사- 4시간마다 간헐적 도뇨입실 후 경과기록 작성지침? 의식수준? 활력징후? Motor & Activity? Motor : 신체사정 결과(활력징후, 의식사정, 신경계 검진, 순환 ... 적으로 이상이 있는 뇌졸중, 파킨슨병, 치매, 다발성경화증, 척수염, 척수손상, 척수이형성증 등 배뇨기능에 영향을 줄 수 있는 거의 모든 신경질환을 지칭한다.간호사정주관적 자료1 ... 고 효과적인 방법이다.2. 신경학적 상태를 사정한다.2. 신경학적 검사는 정상적인 근육 수축이 신경에 의한 자극에 의존하기 때문에 근육 기능 장애(예: 쇠약 또는 마비)의 원인

리포트 | 35페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.11

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성인간호학실습 대퇴골절 femur fracture 케이스스터디 / 간호진단 3개, 간호과정 3개, A+자

마다 대상자의 의식수준을 포함한 근력저하, 근육통, 경련, 감각이상, 피로 등의 증상이 있는지 확인했다.3. 전해질검사 결과를 사정한다.혈액검사로 전해질 수치를 파악하고. 전해질불 ... 호1) 골절대상자 간호-신경혈관 손상 예방 : 신경혈관상태 사정 (감각, 움직임, 무감각, 얼얼한 느낌, 통증, 마비, 청색증, 체온저하, 부종, 맥박감소 및 소실, 말초정맥 ... 허탈)-손상예방 : V/S check, 의식상태, 쇼크 여부, 뇌손상, 체위이상 등 전신상태 사정-통증완화 : 통증의 원인을 규명한 후 처방된 진통제 투여-감염예방 : 수술 후 혈액

리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.20

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수술실 사전학습 24년도 작성

ubarachnoid space)에 마취제를 주입하여 신경절과 배부 기저 신경절의 자극전도를 차단하여 그 아래부위의 감각을 마비시킴.장점 -비용이 저렴하고 마취 유도가 빠르다.-환자 ... 된 환자금기증: 중추신경계의 종양 및 질환 척추 및 천자부위의 감염 중증 심부전증합병증: 혈압하강, 호흡억제 및 정지, 오심&구토 마취 후 부작용두통-원인: 뇌척수액 유출, 환자 ... 의 수액주입 정도-중재: 뇌척수액 빠져나오지 않도록 앙와위 체위로 안정 조용한 환경 제공, 적당한 수분 공급호흡마비-원인: 마취제가 위쪽으로 이동하여 마취수준이 상승-중재: 환자의 머리

리포트 | 22페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.17

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성인간호학실습 회복실 임상사례보고서 A+, nephrectomy 수술 마취과정, PAR score, 회복실 간호과정 2개(비효율적 기도청결, 출혈의 위험성, 감염 위험성)

내관을 통해 호흡기계 분비물을 제거하여 흡인을 방지한다.5. 기관내관 제거extubation time: 11:256. 환자 의식 회복 및 자발 호흡 사정, 심호흡 격려환자를 깨 ... 우며 의식 사정을 한다. “눈 떠보세요. 손 잡아보세요.”호흡기계 합병증 위험성을 예방하기 위해 심호흡을 격려한다. “숨 깊이 들이마쉬고 내쉬세요.”7. 회복실로 이동환자가 지시에 반응 ... 수행1. 활력징후를 5분마다 사정한다.호흡의 속도, 리듬, 깊이를 5분마다 사정함.2. 환자를 깨우며 의식 정도를 사정한다.“OOO님 수술 끝났어요. 일어나세요. 여기가 어딘지 아

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.02.02

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[간호과정2개] 성인간호학 SDH(Subdural hemorrhage, 경막하출혈) 케이스

기압의 상승, 서맥, 불규칙한 호흡 양상에 주목한다.2. 의식수준과 신경학적 변화를 지속적으로 사정한다.3. 두개내압 상승 징후가 나타나는지 사정한다.4. I/O를 측정하여 환자 ... 한다. Cushing triad로 수축기 혈압의 상승, 서맥, 불규칙한 호흡양상이 나타날 수 있다. (최신 기본간호학1 229p, 성인간호학2 1153p)2. 의식수준은 신경계 손상 환자의 민감 ... 하고 중요한 지표이다. GCS, Pupil reflex 등으로 신경학적 변화를 사정할 수 있다. (성인간호학2 1152p)3. 두개내압 상승 시 조기증상으로는 의식수준의 저하, 두

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.13

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SDH Subdral hematoma(경막하 혈종) 성인간호학 실습

가 저하되는 어떤 징후가 있다면 이는 환자상태가 나빠지고 있음을 의미할 수 있다.대상자에게 의식수준변화나 지남력변화, 안절부절못함을 확인한다.(I)의식수준이 떨어질 겨우 흡인위험과 호. ... . 활력 징후가 정상 범위에서 벗어날 때 환자의 세밀한 관찰이 필요하며 이는 직접적으로 사람의 생명과 관계되므로 정확하게 측정해야 함.출혈과 관련된 증상이나, 위험 요인등을 사정 ... .928.729.229.028.7MCHC33.631.531.532.532.632.5간호진단#2 뇌출혈과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성단기목표ECU에 있는 동안 대상자에게서 의식수준

리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.08.19

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성인간호학 정리2 (A+)

- 지혈 및 출혈량에 따른 처치- 심박출량 상태의 파악 및 처치- 효과적인 혈액순환 유지- 쇼크예방- 의식수준 사정- 상처치료4. 응급간호① 응급간호실무의 특성- 사정, 분석 ... - 먼저 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 사정- 위팽만과 복막자극 증상을 확인⑻ 하지 사정- 대퇴동맥의 맥박을 촉진⑼ 등과 둔부의 사정- 환자를 옆으로 눕게 하여 시진과 촉진 ... 활력징후 관찰- 정서적지지Ⅱ. 상황별 응급간호1. 무의식 환자 응급간호① 혼미- 약간의 의식은 있으나 이름, 주소, 장소 등에 관한 지남력이 없는 상태② 혼수- 완전히 의식이 없

리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.09

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성인 TICU 척수손상 케이스 (A+받은 케이스입니다!)

는 듯한? 죄는 듯한 □ 다른 부우로 퍼지는 듯한 □ 아팠다 안아팠다함□ 표현 못함 □ 수면 중 □ 기타[통증사정 불가이유]□ 의식수준저하 □ 의사소통 불가능 □ 기타[새로운 증상 ... 폐활량을 증가시키고, 호흡 기능을 강화하여 일상생활의 제한을 줄이고, 호흡기 질환이 생기는 것을 방지할 수 있도록 훈련합니다.(2) 신경인성 방광 및 장 관리척수 손상 환자는 신경 ... ?접자대인관계가 양호함(2) 통증 사정사전 확인 사항1. 환자 사정4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 확인2. 의무기록 확인5. 의무기록 조회3. 진단명 확인SituationS

리포트 | 21페이지 | 6,000원 | 등록일 2022.01.30 | 수정일 2024.06.12

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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

간호학Ⅱ, 1174P)4/302) 매일 글라스고우 혼수척도(GCS)를 사용하여 대상자의 의식 수준을 사정한다.- 글라스고우 혼수척도는 빠르고 실용적이며 표준화된 의식 손상 사정도구이 ... 하여 대상자의 의식 수준을 사정하였다.Gbest eye3점 (이름을 부르면 눈을 뜬)Cbest verbal3점 (부적절하고 혼란된 말을 한다)Sbest motor3점 (통증 자극시 통증 ... 와 관련된 낙상위험성3. 신경근 손상과 관련된 연하장애4. 건강상태 변화와 관련된 불안5. 경험의 예측불가능성과 관련된 환경변화 스트레스 증후군의 위험? 간호진단 11. 간호사정

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.01

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