NSICU 실습당시 A+받았던 뇌경색 케이스스터디 자료입니다.(비효울적 뇌조직관류장애, 피부손상위험성, 비효율적기도청결)

소개글

성인간호학 실습당시 A+ 받은 자료입니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.
문헌고찰 및 검사결과 샤용된 약물의 의의 및 부작용과 효율적기도청결, 비효율적 뇌조직 관류장애, 피부손상위험성 대한 케이스 자료까지 합리적근거 등 상세하게 정리되어있습니다.
유용하게 사용하셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
2. 약물조사
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

사례선정이유
NSICU 실습을 오기 전 가장 궁금해 했던 질병이였고, 케이스 대상자가 현재 stupor상태 이며 내가 생각하기에 뇌경색의 특징을 많이 갖고 계시기 때문에 신경외과 중환자실에서 공부해야할 케이스 대상자로 적절하다고 생각했기 때문이다.

질환에 대한 문헌고찰
뇌경색 (cerebral infarction): 뇌조직은 평상시에 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그러나 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌로 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌 혈류 감소가 일정시간 이상 지속되면 뇌 조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다.
반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 ‘일과성 허혈성 발작’ (transient ischemic attack)이라고 부른다.

1. 종류와 원인
주로 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.

(1) 혈전성 뇌졸중
일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각 이상과 같은 전구 증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
열공 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질내에서 발생한다. 열공 뇌졸중은 소혈관 폐쇄질환 또는 심부 관통 혈관 경색으로 알려져 있는데 뇌조직에 경색과 괴저를 초래한다. 대부분 내포, 기저 신경절, 시상안에서 발생하며 이로인해 완전 운동결손이나 감각 결손을 초래한다.
* 열공이란? 경색의 결과로 죽은 조직을 대체한 뇌조직이 있는 작은 공간

(2) 색전성 뇌졸중
색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 중대뇌동맥이다.

참고 자료

조경숙 외 성인간호학 하권, 현문사, P 411~474