"수술기록상세"의 검색결과 입니다.

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위장염 및 결장염 어드미션 노트 결장염 간호중재 위장염 결장염 장축 횡축 제왕절개 케이스 아동 폐렴 케이스 아두골반불균형

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"수술기록상세" 검색결과 21-40 / 1,290건

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성인간호학 외과 실습 케이스(갑상선 결절)

* 수술 간호기록수술일자2023-09-04집도과GS진단명Nontoxic thyroid nodule수술전 수술명한쪽 감상샘 엽절제술수술후 수술명한쪽 감상샘 엽절제술수술 전 환자 위치수술 ... 시간총소요시간1supine2023-09-04 08:092023-09-04 12:0003:51* 회복실 간호기록수술일시2023-09-04환자구분입원회복장소회복실퇴실장소병실회복실 입실 ... 쑤시다간헐적20분자세변경④ 약물투여 기록상품명(화학명)Tantum계통/분류눈, 귀 치과, 구강용 약물> 치과, 구강용 약물> 기타용법 및 용량수술 전, 저녁 식후, 취침 전에 사용

리포트 | 32페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.21

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의무기록질향상 실무

재복실 퇴실 전 회복실 퇴실시간 및 작성 시간이 없어 알 수 없음 경과기록 해당일 (1 회 이상 / 일 ) 12, 13 일 미비 수술 후 진료계획 수술 후 24 시간 이내 N 응급 ... 진료기록 입실 후 24 시간 이내 Y 수술기록 회복실 퇴실 전 N (5/2 Post op note 에 회복실 퇴실 이후 상태가 기재되어 있는데 수술기록 작성일시는 5/3 임 ... REPORT 의무기록질향상실무 기말고사 대체 과제CONTENTS 전체 진료 경과 요약 퇴원분석 worksheet 의무기록 적시성 worksheet 의무기록 질 향상 항목 질병 및

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| 리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.05 | 수정일 2021.04.08

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(1) - 건강보험, 의료급여 등

기간이 옳지 못한 것은?① 환자 명부: 5년② 진료기록부: 10년③ 수술기록: 10년④ 간호기록부: 5년⑤ 조산기록부: 3년[풀이] ⑤환자 명부진료기록부처방전수술기록검사 소견5년 ... 1. 다음 중 상병코드와 상병명칭이 옳게 짝지어진 것을 고르시오.① A099 상세불명 기원의 위장염 및 결장염② B029 직장의 양성 신생물③ C1699 상세불명의 갑상선기능저하 ... 은 가정전문간호사를 1명 이상 두어야 한다.② 가정간호를 실시하는 의료기관의 장의 가정간호에 관한 기록은 5년간 보존하여야 한다.③ 가정간호를 실시하는 간호사는 [전문간호사 자격인정

리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.05.30

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A+ 재활병동 뇌졸중(뇌경색) 케이스 스터디-편마비, 실어증(간호진단 3개, 간호과정 3개)

141. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수입 주입142. 처치16Ⅵ. 진단검사171. 일반검사172. 특수검사18Ⅶ. 수술 및 간호201. 수술기록202. 치료기록(재활기록)20Ⅷ ... tenosis of middle cerebral artery(중대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증)Hemiplegia, unspecified(상세불명의 편마비)목차Ⅰ ... middle cerebral artery(중대뇌동맥의 상세불명 폐쇄 또는 협착에 의한 뇌경색증)Hemiplegia, unspecified (상세불명의 편마비)Fracture of L

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 28페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.23

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[보건복지부] 근로능력평가용 진단서

한 상세 질병명과 주요 증상, 치료 및 투약내용 등은 진료기록지의 내용과 일치해야 합니다.6. 직인이 없는 병원은 직인란에 의사의 개인 도장을 날인하거나 의사의 서명으로 갈음 ... 간 투약내역이 있는 경우 약물처방지(약물명, 용량, 투여일수 등)- 평가 부위와 관련된 수술이력 또는 최근 1년 이내 입원치료 이력이 있는 경우 입원ㆍ퇴원 요약지근골격계진료기록지 ... 등- 상세 치료기록지(물리치료, 신경차단술 등), 재활평가자료※ 절단으로 인해 최근 진료기록이 없는 경우에는 영상자료(X-ray)로 대체 가능합니다.검사자료- 해당 부위의 영상자료

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[A+] 췌장암 항암화학요법 케이스 간호진단3개 간호과정2개 Pancreatic Cancer, Chemotherapy, Case Study

진단 하 Chemotherapy 위해 외래 통해 입원함.? 진단명[주] Pancreatic cancer, 상세불명의 췌장 악성 신생물(C25.9)[부] Lung cancer ... , 상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물, 상세불명 쪽(C34.99)2) 주호소: 오심3) 현병력: Pancreatic cancer? Onset 발생 시기: 2022.01.18 ... ? Treatment 치료: 유문보존췌십이지장절제술, 폐 VATS, Chemotherapy? Severity 중증도: 특별히 통증을 호소하지 않으며 거동이 자유로움.4) 과거병력:? 수술

리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.16

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건강보험론 2025년 1학기 중간과제

물건마다 적절한 제목을 붙여 세 편의 글을 쓸 것 (예: 내 유년의 기록, 우표책) 2) 물건을 소유하게 된 사연과 소중한 이유를 서술할 것 3) 각 물건의 외양과 기능, 느낌 ... 에 대해 상세하게 묘사하고 설명할 것 글쓰기, 글쓰기, 2019년 글쓰기, 간호학과 글쓰기, 방송통신대 글쓰기 자신이 가장 아끼는 물건을 세 개 선택하여 다음을 참고하여 설명하는 글 ... 을 쓰시오. 1) 각 물건마다 적절한 제목을 붙여 세 편의 글을 쓸 것 (예: 내 유년의 기록, 우표책) 2) 물건을 소유하게 된 사연과 소중한 이유를 서술할 것 3) 각 물건

방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.04.05

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칠곡경북대학교병원 52병동소감문(병동실습 지침서)

은 OT가 상세해서 병동에 대한 많은 정보를 바로 얻을 수 있어 좋았다. OT 내용으로는 수술 시 흡인을 방지하고 수술 부위를 잘 보이게 하기 위해 (장 관련 수술 시) 금식 ... 을 한다는 것, 수술 부위 삼출물을 빼기 위해 배액관을 달고 있다는 것, 수술 후 기침과 심호흡이 무기폐와 폐렴 예방을 위해 중요하다는 것 등이 있었다. 이를 인지하고 병동을 둘러보자 알 ... 님들이 라운딩 도는 걸 관찰한 게 기억에 남는다. 먼저 활력징후를 측정하고 기록하셨다. 활력징후상에 문제가 있으면 “지금 어지러우세요?”, “몸이 뜨거우세요?”와 같은 추가 질문을 하

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.03.06

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자가동정맥루(AVF) 수술 간호 보고서

(Anteriovenous graft), other실제 수술명: AVF (arteriovenous fistula)상세 수술명: Radiocephalic direct ... 환자준비, 수술 당일 간호 등) _ 수술간호기록 시행 기록 형태와 완전히 유사한 것은 아니지만 사용하는 어구의 “~함. ~임”의 형식으로 적어보았습니다. ]병동에서의 수술 전 간호 ... ▣ 환자확인▣ 손목명찰 착용확인▣ 활력징후 확인 (간호기록의 임상관찰기록)▣ 수술동의서▣ 알레르기(약물, 반창고) 없음 확인▣ 시력, 청력 저하 여부 확인▣ 언어장애 여부 확인

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| 리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.13 | 수정일 2024.10.20

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성인간호학실습 뇌경색 케이스스터디입니다 (간호진단8가지, 간호과정2가지, 문헌고찰, 사례포함)

: 140/100호흡: 20 혈압: 81진료기록부 재검토처치차트상의 과거력과 신체검진이후 금식30일 이내의 과거력과 신체검진 있음/없음혈당 예/불필요(NA)수술동의서의 서명과 증인수술 ... wound care진단명 : 상세불명의 뇌경색증 수술명 : 경피적혈전제거술기계적혈전제거술[카테터법]기타혈관1. Dressing 종류Rt femur OP site네오드레싱 (6*7 ... 성인간호학 실습 2 Case Study- cerebral infection -학년학번이름강의담당 교수제출일② 수술 전 점검표(Preoperative checklist)병록번호:성

리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.14

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요양급여비용 청구시 상병명 및 상병분류기호 기재방법

한다 . DRG: Principal diagnosis( 주 진단 ), Other diagnosis( 추가 진단 ) 예시 [ 입원기록에 기재되는 진단명 ] 입원 당시 환자의 상태 ... 이았던 병태는 기록하지 않는다 .1) 진단명 (Dx) 또는 상병명 기타진단 선정원칙 분류 목적을 위해 기타진단은 임상적 평가 , 치료 , 진단적 처치 , 간호처치 및 모니터링 증가 ... 할 수 없다 . 병태가 환자 관리에 영향을 미쳤는지가 불명확할 경우 , 의사가 경과기록이나 퇴원요약 등에 명시하였는지를 확인한다 . 만약 명시된 기록이 없는 경우 환자관리에 영향

리포트 | 18페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.16 | 수정일 2024.01.04

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성인간호학 중환자실 실습 케이스 설암(비효과적 기도 청결, 감염의 위험, 고체온)

(Braden scale)기록구분욕창위험사정수행일자2024-02-26수행시간14:00총점14분류군중등도위험군* 기록정보* 중증도 상세점수항목점수감각인지2습한정도3활동정도1기동력3영양상태3마 ... 어요.- 진단명: Malignant neoplasm of border of tongue- 수술명: Glossectomy(02/19), Wide excision of lesion of ... 에도 추가적인 검진이 필요하다. 그 외에 혀나 볼 점막의 통증, 불쾌한 입 냄새(구취) 등을 동반할 수 있다.⑤ 치료수술적 절제가 가장 중요한 치료이다. 대개 조기 설암의 경우

리포트 | 31페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.02.17

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수술실 실습-케이스 스터디

2023년도수술간호실습사 례 연 구Case Study[Nissen’s fundoplication-laparoscopic]1. 간호 기록지성명:김**성별/나이:M/40키,몸무게 ... , 속옷 및 화장 제거:예-동의서:수술 동의서(O), 마취 동의서(O)[수술 중 간호 기록]-진단명:식도 열공 탈장(esophageal hital hernia)-수술명(수술 전 ... -breast conserving surgery >수술 전 진단명: 상세불명의 유방의 제자리 암종 (Lt)수술 후 진단명: 상세불명의 유방의 제자리 암종 (Lt)시간 및 이벤트수술

리포트 | 22페이지 | 4,500원 | 등록일 2024.03.13

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수술간호 사례보고서 유방암 유방 재건술 기동성장애 감염 위험성

을 확인, 기록하시오.2) 대상자의 진단명에 대하여 학습하시오.3) 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.4) 대상자의 수술 중 간호 활동을 기록하시오.5) 간호 진단 : 기동성 장애 ... & 감염의 위험성1) 수술전, 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.성명 : 이 ○○성별 : 여연령 : 62세진료과 : PS수술일자: 2020년 5월 12일수술명: IBR DTI ... 나 수술을 철저히 지키고 감염과 출혈 여부를 확인하고 기록합니다.-유방과 액와 밑의 배액관을 관찰하고 항상 열려있도록 유지합니다.-배액 주머니의 삼출물의 색깔, 냄새, 양 등이 정상

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.12.06

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간호) 간호과정과 비판적 사고 시험 예상 문제 2

학적 치료, 수술 및 시술은 간호진단이 아니다4) 법적으로 문제가 될 수 있는 간호진단을 진술하지 않는다5) 관련요인과 문제(진단명)를 역으로 진술하지 않는다다음 예시에 맞는 답 ... 은? 3틀림: 인공슬관절치환술과 관련된 급성통증옳음: 침습적 수술 후 신체적 손상1) 간호사의 가치판단에 근거한 간호진단을 진술하지 않는다.2) 의학진단은 간호 진단이 아니 ... 다, 인간 반응에 초점3) 의학적 치료, 수술 및 시술은 간호진단이 아니다4) 법적으로 문제가 될 수 있는 간호진단을 진술하지 않는다5) 관련요인과 문제(진단명)를 역으로 진술하지 않

시험자료 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.13 | 수정일 2024.12.17

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수술실케이스 동정맥루 간호진단2개

소견 없음Chest x-ray 이상소견 없음BUN 30 (6.0 ?20)4. 수술 중 간호기록수술 체위Supine Prone Lithotomy Jack-knife Rt ... 5L/min 유지시킨다.4) 수술과정* 수술 중 사용한 물품과 장비 및 기구 등을 세부적으로 기록메스와 bovie를 이용하여 피부를 절개한뒤 동맥과 정맥의 혈류를 일시적으로 차단 ... , pronova를 이용하여 봉합하고 혈관주위 써지쎌을 이용하여 지혈을 시킨다.5) 수술 후 기록사항수술 후 환자 상태 Post op thrill (+++)수술 후 발생하거나 가능성이 있

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.14 | 수정일 2023.08.27

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성인간호학실습 수술실OR 담낭절제술 Cholecystectomy 사례연구 보고서 case study

?polysorb 2/0?visistat stapler(2) 수술 중 간호활동 기록수술 체위■Supine □Prone □Lithotomy □Jack-knife□Semi-folwer’s □Rt ... 〔수술실〕< 수술실 일지 >성인간호학 실습(3) : 년 학년 학기이 름 :학 번 :실습기간 :실습병원 :날짜진단명수술명 및 수술방법 설명2/28폐색의 언급이 없는 급성 담낭염 ... CapsulitisLt Shoulder triam inj3/2Lt Foot 5 MT base ChrosteomyelitisLt Foot 5 MT base Debridement3/2상세

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| 리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.20 | 수정일 2024.11.23

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[A+] 아동간호학실습 Case Study 뇌성마비 (Caerebral Palsy)

, 상세불명형▶주증상: Respiratory distress, Pneumonia▶수술력: Tracheostomy(13‘)▶현병력: Lt. lung Pneumonia▶보조기구: O2 2 ... 형 사지마비에 사용되는 신의료기술정형외과적 수술- 건신장술: 짧아진 근육이나 힘줄 교정- 유착박리술: 관절 구축 교정- 절골술: 뼈 변형 교정, 주로 골성장이 완료된 후 시행7. 간호 ... bleeding 심해져 분당서울대병원 전원하여 tracheostomy, gastrostomy, hiatal hernia 수술 및 ICU에서 집중케어 받고, 본원 전원하여 2013

리포트 | 36페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.04.26 | 수정일 2025.05.09

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결장암 간호진단 수술과 관련된 급성통증

) 정의간호과정의 첫 번째 단계로, 대상자의 현재 건강상태를 확인하기 위해 자료를 수집, 검토, 분석, 기록하는 과정이다. 대상자의 현재 질병과 관련된 자료를 모두 수집하기 위해 간호력 ... 작성, 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과의 상담, 문헌고찰 등을 한다.2) 자료의 유형▷주관적 자료(subjective data) : 증상(symptoms)이라고 하 ... 얻으며 정보 제공의 가장 좋은 출처이다.▷이차적 출처 : 친구와 같은 대상자의 지지자, 다른 건강전문가, 대상자의 기록지 등3. 간호진단1) 정의간호사정을 통해 수집된 자료

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.11.15 | 수정일 2023.11.24

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NSVD 여성간호실습 어드미션노트

. Admission note37 [F] 이OO 님160cm 73kg수술명 NSVD, 회음절개술입원동기: NSVD2. progress note? c.c (cheif complain ... - 주요 호소 증상)- 상세불명 양막의 조기파열 (40+1 week)? P/I- 상세불명 양막의 조기파열- 달리 분류되지 않은 림프부종- 달리 분류되지 않은 이완성 신경병성 방관- 달리 ... 천식없음간염 (hapatitis)없음만성 신부전 신전(CRF = Chronic Renal Failure)없음? Medication- 투약 및 알러지 기록 없음? PE

리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2025.04.13

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