"급여통보서"의 검색결과 입니다.

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방문요양 보험심사관리사 급여통보서 복지용구 장기요양보험제도 연봉계약서 심평원 필기 근로계약서

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"급여통보서" 검색결과 21-40 / 2,477건

[보건복지부] 장기요양급여 제공 계획서(방문요양, 방문목욕, 방문간호)

」 제27조 및 같은 법 시행령 제13조, 같은 법 시행규칙 제21조의2에 따라 수급자의 장기요양급여 제공 계획서 내용을 국민건강보험공단에 통보합니다.년 월 일장기요양기관의 장(대표자 ... )을 적습니다.- 적용기간: 급여종별로 급여제공계획서에 따라 실제 급여를 제공하는 기간(시작일과 종료일)을 적습니다.- 작성일: 급여제공계획서의 실제 작성 날짜를 적습니다.- 통보일 ... : 급여제공계획서의 실제 공단 통보날짜를 적습니다.⑤ 급여제공계획 내용- 목표: 장기요양급여 제공으로 얻고자 하는 종합적인 효과를 적습니다.- 장기요양 필요영역: 개인별장기요양이용

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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재가복지시설 운영계획서(방문요양, 방문목욕, 방문간호)

계약통보서를 팩스나 공 단이 운영하는 전자문서교환방식을 통하여 공단에 통보해야 한다.⑤ 제1항에도 불구하고 「의료급여 법」에 따른 수급권자는 「노인장기요양보험법 시행규칙」 [별지 ... 아야 한다.④ 장기요양기관은 계약을 체결하거나 계약서의 내용을 변경한 경우에는 지체 없이 「노인장기요양보험 법 시행규칙」 [별지 제11호 서식] 및 [별지 제11호의2서식] 장기요양급여 ... 제10호 서식]의 입소·이용신청서를 작성하여 주소지를 관할하는 특별자치시장·특별자치도지사·시장·군수·구청 장에게 장기요양급여를 신청해야 한다.제61조(장기요양급여 계약기간) 기관

리포트 | 54페이지 | 300,000원 | 등록일 2023.06.29

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방문요양 지정심사 발표자료 2025년 07월 심사 통과한 자료

관리 체계화 및 처우 개선 - 정기적인 교육 및 서비스 품질 관리로 직원 만족도를 높이고, 이직률을 최소화  급여 청구 및 행정 관리 철저 - 급여 제공 기록지, 급여계약서 ... 고충 처리 직원 후생 복지 사업 예산서 향후 계획 설립 목적 및 운영 이념 1 “ 마음을 다해 섬기고 , 진심으로 연결하자 !” ㅇㅇㅇ재가노인복지센터 정성 가족과 같은 마음 ... 적용 사업 보고 기관 현황, 사업 추진 실적 및 재무 등 정기 보고 시청, 공단, 협회 등 보고 센터 사업 정보공개 온오프라인을 통한 기본정보 및 급여비용 게시 기관의 투명성 강화

ppt테마 | 13페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.08.26

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진료비 사후관리

(청방법1. 요양급여비용 심사 결정금액 정산내역서 확인청구번호, 청구차수, 접수번호, 심사차수, 묶음번호, 통보서도달일자, 명일련별 세부 삭감내역, 삭금금액하고 명인련별 단순심사 ... 청구”라 표기, 요양급여비용 명세서에 원청구서의 접수번호, 통보번호, 심사불능항목 사유코드, 명세서 일련번호 등을 기재추가청구대상지급받은 명세서 진료내역의 일부가 당초 청구시 누락 ... 되어 누락된 진료내역만 추가로 청구 (누락에 대한 민원처리결과 급여 결정된 진료분만 청구 가능)심사청구서 및 명세서 작성란에 구분코드(2)로 기재이미 통보된 원청구서의 접수번호

시험자료 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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심평원 심사직 기출 PT 정리본! 최합/ 건강보험심사평가원

1. 자율점검제도 P.442자율점검제도 개념과 목적 / 요양기관 인센티브1-1 개념과 목적요양기관이 요양급여를 부당청구 할 수 있기 때문에 해당 요양기관에 그 사실을 통보 ... 하면 요양기관이 자체적으로 점검한 후 자율적으로 시정할 수 있도록 도와주는 제도입니다.이는 부당청구의 사전예방이 가능하며 건전한 요양급여비용 청구 문화를 만들고 보험재정의 누수를 방지 ... 할 수 있습니다.1-2 요양기관 인센티브자율점검제도 결과서를 제출하면 해당 점검내용에 대한 과징금, 업무 정지 면제가 가능하며 다른 사유로 현지조사를 실시하게 될 때 자율 점검한 내역

자기소개서 | 20페이지 | 3,100원 | 등록일 2021.11.20

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"최종합격" 2025버전 [심기역]심사평가원의 기능과 역할 예상문제&답 포함(출제포인트에서 벗어난것도 있습니다)

에 들어갈 숫자를 적으시오.심사 사후관리에서 정산결과에 대한 이의신청은 정산심사결정서 통보를 받은 날로부터 ( )일 이내이다.3. 중 정보교환이 필요한 기관 상호간 데이터와 문서 ... 전문가, 의학단체 등의 참여방식으로 ( )와 ( )의 구성, 운영함으로서 분석심사의 수용성, 전문성을 높이고 있다.5. 중 ‘의료급여 의뢰서’는 발급받은 날로부터 ( )일 이내 제2 ... 차 또는 제3차 의료급여기관에 제출해야 한다.OX1. 현재 우리나라 건강보험의 주된 지불제도는 포괄수가제이다. (O / X)2. 외래진료의 경우 요양급여내역을 동일한 명세서에 통합

시험자료 | 27페이지 | 50,000원 | 등록일 2025.07.06

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심평원 면접준비 심기역 기출정리

자율점검제도 P.442자율점검제도 개념과 목적 / 요양기관 인센티브개념과 목적요양기관이 요양급여를 부당청구 할 수 있기 때문에 해당 요양기관에 그 사실을 통보하면 요양기관이 자체 ... 여 심사와는 다른 관리기전으로 요양급여 적정성 평가를 시행합니다.심사처리 절차진료비 청구명세서 접수 -> 필수기재사항이나 단가, 코드 등의 착오여부 전산점검 -> 인공지능 전산프로그램 ... 적으로 점검한 후 자율적으로 시정할 수 있도록 도와주는 제도입니다.이는 부당청구의 사전예방이 가능하며 건전한 요양급여비용 청구 문화를 만들고 보험재정의 누수를 방지할 수 있

자기소개서 | 20페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.06.19 | 수정일 2024.11.17

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(2) - 의료급여, 자동차보험, 산재보험 등

을 수 있다.② 공단으로 급여제한 여부 조회를 요청받은 경우, 7일 이내(공휴일 포함)에 요양기관에 급여제한 여부 결정통보서로 회신하여야 한다.③ 요양기관은 한도를 초과하여 요양급여 ... 를 행한 경우에는 그날부터 7일 이내에 별지 제 3호 서식에 의한 요양급여 적용통보서에 의하여 그 사실을 공단에 알려야 한다.④ 요양급여 적용기준 및 방법에 관한 세부사항은 의약 ... 여부 결정통보서로 회신하여야 한다.3. 다음 중 상대가치 점수 x 점수당 단가로 정해진 요양급여 산정 결과로 옳은 것은?① 원 미만 4사5입② 원 미만 버림③ 10원 미만 버림

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.07.19

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운영규정 ( 장기요양기관 운영규정 / 요양원, 주야간보호센터, 방문요양, 재가센터 등)

후 급여계약을 하고 기초평가 작성 후 급여제공계획서를 작성하여 통보한다. 신청접수 자격확인 서류확인 급여계약 급여제공 ? 이용신청 ? 장기요양인정서 ? 유형 확인 ? 시군구 확인 ... (이용대상) 노인장기요양보험법에 의한 장기요양 재가급여를 받을 수 있다고 인정받은 자. 제3조 (이용절차) 수급자의 이용신청을 받은 후 자격을 확인하고 표준장기이용계획서 등을 확인 ... 방문급여를 제공하는 업무를 수행한다. ③ 장기요양급여는 장기요양인정서의 장기요양급여의 종류 및 내용에 따른 표준장기요양이용계획서(장기요양 필요 영역 및 장기요양 단기목표, 중장기목표

리포트 | 22페이지 | 8,000원 (10%↓) 7200원 | 등록일 2024.12.04

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건강보험실무 요약정리본 2

○요양급여비용 심사지급기한서면 심사청구를 받은 날부터 40 일정보통신망 통보의 경우 15 일 이내에 심사, 심사결과통보서 송부○진료비 청구권 소멸시효3 년○청구관련 자료 보존기간 ... 청구명세서 등 : 요양급여 끝난 날 부터 5 년요양기관 처방전은 청구한 날부터 3 년 (약국 등)*진료기록 보존진료기록부, 수술기록 10 년검사소견기록, 간호기록부 5 년처방전 2 ... 년○진료비 명세서 끝수처리10 원미만 절사요양급여비용총액 1 : 종별가산율 적용되지 않는 + 요양기관 종별가산율 적용되는 진료행위와 가산금액 총합요양급여비용총액 2 : 비용총액

시험자료 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.25 | 수정일 2021.02.26

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2023년 보험심사길라잡이 1과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)

강진단 포함)2단계 요양급여 상급종합병원에서 받는 요양급여 상급종합병원에서의 요양급여가 필요하다는 의사소견 기재된 건강진단·건강검진결과서, 요양급여의뢰서를 건강보험증 or 신분 ... 여부 조회, 공단은 7일 이내 제한여부 결정·통보4. 요양급여의 적용기준 및 방법 보복부장관이 정해서 고시 중증환자 처방·투여 약제에 대한 요양급여 적용기준 및 방법은 중증 ... 제2절 국민건강보험 요양급여기준에 관한 규칙요양급여 적용기준, 적용방법, 요양급여 결정 및 제외대상1. 1단계요양급여 상급종합병원 제외 요양기관에서 받는 요양급여(건강검진, 건

시험자료 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.22

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특수진료 및 기타 유형별

> 초(재)진찰료 각각 청구입원중인 환자가 Dr.지시하에 양(한)방 진료 받는 경우 > 협의진찰료협의지날 실시한 요양기관에서 외래요양급여비용명세서 작성하여 청구하되 협의진찰료 포함 ... , 융비술, 조직확장기삽입술, 모박이식술, 사후처치, sling 등치고보철(2회 지급, 5년경과), 보험급여청구서 확인 및 진단서 발급수수료, 재활보조기구 처방 및 검수료, 이송료 ... 을 부당하게 적용한 것으로 판단되면 청구인은 심사청구서 심의회에 제출해야함심사첨부서 첨부자료이의제기서 및 이의제지결과통보서자동차보험진료수가명세서심사청부 접수비용 예치 확인서심사청구인

시험자료 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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방문요양, 방문목욕 운영규정 24년8월 허가 완료 (합격) 자료 25년도에 맞게 수정 했습니다.

후 즉시 이를 증명하는 영수증을 이용자 및보호 자에게 발행한다.제29조 (미납금 관리)1. 기관에서 일체의 불법행위가 없고 성실이 의무 (서비스제공, 급여비용,본인부담금 통보 등 ... , 미납내역통보서 등) 을 남겨야 한다.2. 미납에 대한 납부촉구는 각호의 안내에 따른다.1) 1개월 이상 미납시 이용자 및 보호에게 문자 또는 유선으로 연락한다.2) 미납금 납부 ... 기출장 등으로보호자 의무 이행이 어려울 시 대리인 선정 및 대리인에 관한 정보를 기관에 통보하여야 하고 수급자의 책무로 인하여 발생한 기관 설비 및 비품, 집기 등의 오파손

리포트 | 60페이지 | 20,000원 | 등록일 2025.07.08 | 수정일 2025.07.18

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론II)

30일- 심장질환자가 수술 또는 약제 투여를 받은 경우 최대 30일2. 요양급여비용 사후관리* 심사사후 청구방법1) 추가청구? 대상: 원청구명세서에서 진료내역(수가, 치료재료 등 ... )의 일부가 누락된 진료내역? 방법- 누락된 진료내역만을 명세서에 작성하고, 이미 통보된 원청구의 접수번호 및 명세서 일련번호 기재하여 원청구분과 구분?작성하여 청구(반드시 진료기록 ... → (보건복지부) 심판청구 → (법원) 행정소송- 의료급여(심평원) 재심사조정청구 → (심평원) 이의신청 → (법제처) 행정심판* 이의신청서 작성- 이의신청 접수처는 건강보험심사평가

시험자료 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.09.18

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사회복지정책의 분석틀을 설명하고 이를 근거로 국민기초수급보장제도에 대해 분석하고 개선점을 제시하세요.

데이터 조회 등이 진행된다이후 대상자에게 급여 결정(일부 급여 등)을 서면, 이메일, SMS 등으로 통보한다. 이의가 있을 경우 심사요청제도를 통해 60일 이내에 이의신청을 할 수 ... 의 복지서비스를 제공함으로써 사회복지의 목적을 달성할 수 있는 체계적인 설계와 급여체계, 전문적 전달체계가 형성되는 것은 물론, 목적달성에 필요한 충분한 재원을 확보해야 한다.다만 ... 인 이들이 대상이다. 현재 우리나라의 중위소득은 최저임금을 기준으로 주 209시간을 근로한 급여 1,914,440원이며(2022년), 30%는 574,332원이다. 구체적인 소득

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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간호 ) 장기요양 노인간호에 관련하여 국내외 자료조사 및 요약

에 통보서를 통보하는지, 수급자의 욕구사정에 대해 정기적인 실시가 이루어지는지, 수급자마다 급여제공계획이 수립되고 수급자의 동의를 받는지와 같은 부분을 점검한다.미국에서 이루어지 ... %였다. 그리고 5등급 수급자는 10.9%였으며 인지지원등급의 경우 2.1%였다. 치매를 가진 수급자는 전체에서 54.4%를 차지했다. 장기요양급여를 이용하는 이용자 중 남성은 26 ... .1%였으며 여성은 73.9%였다. 80세 이상의 나이를 가진 이용자는 전체에서 72.2%를 차지했으며 90세 이상의 경우 18.2%를 차지했다. 장기요양급여를 이용하는 사람

리포트 | 22페이지 | 3,000원 (20%↓) 2400원 | 등록일 2024.07.29

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사회복지정책의 분석틀에 대하여 설명하시오.

보장정보시스템 공공데이터 조회 등이 진행된다이후 대상자에게 급여 결정(일부 급여 등)을 서면, 이메일, SMS 등으로 통보한다. 이의가 있을 경우 심사요청제도를 통해 60일 이내 ... 할당 대상을 평가한다.급여체계급여체계는 대상자에게 어떤 서비스를 제공할지를 결정하는 항목이다. 주요 급여는 현금, 현물, 기회, 서비스, 상품, 인증서, 권한으로 나뉜다 ... 되더라도 다른 용도로 활용되는 문제를 막기 어려운 문제에 직면하게 된다. 따라서 기회, 인증서 등 바우처 서비스를 적극 활용하는 것이 바람직하다.기초생활수급자 급여는 가구수와 소득

리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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국가 보건서비스 사업 보고서

여 이루어진다.④ 건강검진 결과통보 (검진기관)영유아 검진은 비용부담에서 본인부담 없으며 건강보험가입자는 공단 전액 부담하고 의료급여수급권자는 국가 및 지자체에서 부담하게 된다.(4 ... 국가 보건서비스 사업보고서목차1. 건강검진제도의 목적 ---------------------------------------------------------- 12. 건강검진제도 ... 전체④ 의료급여수급권자 - 만 19세 ~ 64세 의료급여 수급권자 / 만 65세 이상은 노인복지법에 의한 검진실시로 제외여기에 덧붙여 일반건강검진결과 고혈압·당뇨병 질환의심자는 병

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.26

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보험심사평가사 기출문제 정답

성 우려③ 국민보장성 강화 및 건강보험 재정 예측 가능④ 새로운 의료기술 도입 용이3. 진료결과 명세서 작성 중 틀린 것은 ?① 요양기관내에서 사망이 확인된 경우 [사망]② 명세서 ... 에 관해 올바르지 않은 것은 ?① 간호인력 확보수준에 따라 입원환자 간호 관리료를차등적용 함② 부적합 판정을 받은 장비 사용 경우 적당한 요양급여로 인정 할 수 없음③ 요양급여비용 ... 는 것은 ?① 미실시한 행위료 등 청구② 급여 진료 후 이중청구③ 입.내원 거짓 또는 증일청구④ 본인부담금 과다징수12. 의약분업 필요성에 대해 옳지 않은 것은?① 환자의 알 권리

시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.23

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지역사회 활동보고서(보건소)

에 신청지원서류: 영유아 검진결과 통보서의료급여수급권자를 증명할 수 있는 서류(의료급여증 등)※ 문의 : 보건소 출산지원담당 ☎ 370-2686, 6482◇ 실습부서 간호사의 다양 ... 에서 정밀평가필요로 국민건강보험 공단으로부터 통보된 자, 건강보험공단에서는 건강보험가입자이나, 지원신청일기준으로 의료급여 수급권자로 자격변동이 있는 대상자)신청기간: 연중지원내용 ... 발급6. 급여의뢰서 발급◇ 실습부서에서 관찰한 내용과 실습한 내용제가 실습한 부서인 내과진료실은 00군청의 산불방지인력을 지원하기 위한 채용신체검사를 하시는 분들이 많았다. 주로 40~60대의 남성으로, 혈압과 시력 등을 재측정하며 검사수치를 정상으로 만드셨다.

리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.10

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