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"급여통보서" 검색결과 1-20 / 2,467건

  • [보건복지부] 요양급여적용통보
    [별지 제3호서식]국민건강보험공단우 ○○○-○○○ 주소/전화( )○○○○-○○○○/ 전송( )○○○○-○○○○○○○○부 부장 ○○○ 차장 ○○○ 담당자 ○○○요양급여적용통보서문서 ... 5항의 규정에 의하여 위 와 같이 요양급여가 적용되고 있음을 통보합니다.년 월 일요양기관 기호 :소재지 :대표자 : [인]국민건강보험공단이사장 귀하주 : 요양급여를 적용한 날부터 7일(공휴일 제외) 이내에 공단에 통보하여야 합니다. ... 진료(조제투약)기간. . .~ . . .상병명상병분류기호상병외인분류기호사고일시요양급여개시일요양급여적용전비용청구근거사고내용(구체적으로 기술)국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제4조제
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 급여제한여부결정통보
    [별지 제18호서식]급여제한여부결정통보서보장기관명보장기관기호세대주성명주민등록번호수급권자성명주민등록번호주소결정사항1. 급여적용 2. 급여제한제한근거의료급여법 제15조제1항의료급여 ... 구청장의료급여기관대표자 귀하비고1. 이 통보서는 시장?군수?구청장이 2부를 작성하여 1부는 보관하고, 1부는 해당의료급여기관에 지체없이 송부하여야 합니다.2. 결정사항에 이의가 있 ... 제한 개시일또는기간년 월 일부터( 년 월 일까지)의료급여법 제15조 및 동법시행규칙 제26조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 결정통보하오니 조치하여 주시기 바랍니다.년 월 일시장군수
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 급여제한 여부 결정통보
    ■ 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 [별지 제2호의2서식] 급여제한 여부 결정통보서문서번호:수 신: 원장주 소:요양기관명건강보험증번호가입자(세대주)수진자(환자)생년월일 ... 급여적용 2.선보험급여 후 사후관리 3.급여제한제 한 근 거국민건강보험법 제53조제1항ㆍ제2항, 제58조제2항보험급여(또는 급여제한)개시일 또는 기간년 월 일 부터 ( 년 월 일 ... (수진자)주 소진료구분[ ] 입원 [ ] 외래진료개시일상병명아래와 같이 결정통보하오니 조치하여 주시기 바랍니다.년 월 일국민건강보험공단이사장직인결정사항결정내용※ (결정구분) 1.보험
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 의료급여기관선택사실통보
    [별지 제4호의2서식] 발급번호의료급여기관 선택사실 통보서보장기관기호기관명수급권자성명주민등록번호-주소전화번호선택의료급여기관기관명기관기호주소전화번호위 수급권자가 「의료급여법 시행 ... 규칙」 별표 1에 따라 귀 의료급여기관을 선택의료급여기관으로 선택하였음을 통보합니다.200 . . .의료급여기관장 귀하(시장·군수·구청장)인※ 참고사항1. 선택의료급여기관에서는 수급 ... 의료급여기관으로 의뢰할 수 있습니다. 다만, 다른 의료급여기관으로 의료급여 의뢰시에는 의뢰사실을 7일 이내에 보장기관에 통보해야 합니다.
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 장기요양급여 계약통보서(시설급여, 주ㆍ야간보호, 단기보호)
    ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제11호의2서식] 장기요양급여 계약통보서(시설급여, 주ㆍ야간보호, 단기보호)※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상 ... )계 약 일급여개시일계약기간 ~③급여계약내용급여 종류월서비스 분류급여비용횟수/월금액/월합계(원)④비 급 여계약 내용항목기간단가/일개수(또는 횟수)/월금액합계(원)「노인장기요양보험법 시행 ... 규칙」 제16조에 따라 수급자와 체결한 계약 내용을 국민건강보험공단에 통보합니다.년 월 일장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인)담당자: 연락처: 전자우편주소:국민건강보험공단
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 제3자의 행위로 인한 급여 통보
    ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제25호서식] 제3자의 행위로 인한 급여 통보서※ 유의사항 및 작성방법은 뒤쪽을 참고하시기 바라며, 바탕색이 어두운 난은 통보인이 적지 않 ... 귀하210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)유의사항※ 이 통보서는 보험급여를 개시한 후 지체 없이 공단에 제출하여야 합니다.작성방법①: 가입자의 건강보험증 번호를 적 ... 」 제28조에 따라 위와 같이 건강보험급여가 적용되고 있음을 통보합니다.년 월 일통보인(서명 또는 인)전화번호( )진료받은 사람과의 관계진료받은 사람의( )국민건강보험공단 이사장
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 장기요양급여 제공 제한 처분 통보
    ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제28호의4서식] 장기요양급여 제공 제한 처분 통보서연번기관명(급여 종류)기관기호처분대상 종사자(생년월일)소재지위반내용처분내용처분기간조사주체
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 의료급여증기재사항변경통보
    권자 자격변경사항을 위와 같이 통보합니다.년 월 일(시장?군수?구청장)국민건강보험공단이사장 귀하297mm×210mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))(뒤쪽)의료급여증기재사항변경통보서 작성
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [보건복지부] 장기요양급여 계약통보서(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구)
    ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제11호서식] 장기요양급여 계약통보서(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구)※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라 ... )계약일급여개시일계약기간~③급여계약내용급여 종류월일이용시간급여비용횟수/월금액/월요양보호사/간호(조무)사/치과위생사성명자격/면허번호수급자와의 관계~~~~합계(원)④복지용구계약 내용품목 ... 명제품명복지용구표준코드급여방식판매일 또는 대여기간금액구입대여합계(원)⑤비급여계약 내용항목기간단가/일개수(횟수)/월금액합계(원)「노인장기요양보험법 시행규칙」 제16조에 따라 수급
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • 부당의료급여통보서 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제16호서식]부당의료급여통보서보장기관명보장기관기호세대주성명주민등록번호수급권자성명주민등록번호주소진료구분입원외래진료기간. . . ~ . . .상병명상병분류기호통보내역(해당란 ... 지시에 따르지 아니함의사진찰의견환자보호자등관계인진술내용의료급여법 제15조제1항제1호제3호 및 동법시행규칙 제26조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 통보하오니 의료급여 제한여부를 지체없이 회신하여 주시기 바랍니다. ... 에 “○”표)1. 자신의 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄 행위2. 고의로 사고를 발생시켜 의료급여를 받고자 함3. 정당한 이유없이 의료급여법의 규정이나 의료급여기관의 진료에 관한
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 요양급여적용통보서 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제3호서식]국민건강보험공단우 ○○○-○○○ 주소/전화( )○○○○-○○○○/ 전송( )○○○○-○○○○○○○○부 부장 ○○○ 차장 ○○○ 담당자 ○○○요양급여적용통보서문서 ... 진료(조제투약)기간. . .~ . . .상병명상병분류기호상병외인분류기호사고일시요양급여개시일요양급여적용전비용청구근거사고내용(구체적으로 기술)국민건강보험요양급여의기준에관한규칙 제4조제5항의 규정에 의하여 위 와 같이 요양급여가 적용되고 있음을 통보합니다.
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 급여제한여부결정통보서 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제18호서식]급여제한여부결정통보서보장기관명보장기관기호세대주성명주민등록번호수급권자성명주민등록번호주소결정사항1. 급여적용 2. 급여제한제한근거의료급여법 제15조제1항의료급여 ... 구청장의료급여기관대표자 귀하비고1. 이 통보서는 시장군수구청장이 2부를 작성하여 1부는 보관하고, 1부는 해당의료급여기관에 지체없이 송부하여야 합니다. ... 제한 개시일또는기간년 월 일부터( 년 월 일까지)의료급여법 제15조 및 동법시행규칙 제26조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 결정통보하오니 조치하여 주시기 바랍니다.년 월 일시장군수
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 의료급여기관선택사실통보서 [보건복지부 행정서식]
    [별지 제4호의2서식] 발급번호의료급여기관 선택사실 통보서보장기관기호기관명수급권자성명주민등록번호-주소선택의료급여기관기관명기관기호주소위 수급권자가 「의료급여법 시행규칙」 별표 1 ... 에 따라 귀 의료급여기관을 선택의료급여기관으로 선택하였음을 통보합니다.200 . . .의료급여기관장 귀하(시장·군수·구청장)인※ 참고사항1. 선택의료급여기관에서는 수급권자의 질병 ... 으로 의뢰할 수 있습니다. 다만, 다른 의료급여기관으로 의료급여 의뢰시에는 의뢰사실을 7일 이내에 보장기관에 통보해야 합니다.
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 장기요양급여 내용통보서(시설급여, 주ㆍ야간보호, 단기보호) [보건복지부 행정서식]
    ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제11호의2서식] 장기요양급여 내용통보서(시설급여, 주ㆍ야간보호, 단기보호)※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상 ... 조에 따라 수급자와 체결한 계약서의 내용을 국민건강보험공단에 통보합니다.년 월 일장기요양기관의 장(대표자) (서명 또는 인)담당자: 연락처: E-mail:국민건강보험공단 이사장 ... 기호를 적습니다.- 계약자의 성명, 수급자와의 관계, 전화번호(휴대폰)를 적습니다.- 계약일자: 계약을 체결한 날짜를 적습니다.- 급여개시일자: 수급자와 장기요양기관이 최초급여계약
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 제3자의 행위로 인한 급여 통보서 [보건복지부 행정서식]
    ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제25호서식]제3자의 행위로 인한 급여 통보서※ 유의사항 및 작성방법은 뒤쪽을 참고하시기 바라며, 바탕색이 어두운 난은 통보인이 적지 않 ... ㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)유의사항※ 이 통보서는 보험급여를 개시한 후 지체 없이 공단에 제출하여야 합니다.작성방법①: 가입자의 건강보험증 번호를 적습니다.②: 가입자 ... 시행규칙」 제28조에 따라 위와 같이 건강보험급여가 적용되고 있음을 통보합니다.년 월 일통보인(서명 또는 인)전화번호( )수진자와의 관계수진자의( )국민건강보험공단 이사장 귀하210
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 의료급여증기재사항변경통보서 [보건복지부 행정서식]
    권자 자격변경사항을 위와 같이 통보합니다.년 월 일(시장?군수?구청장)국민건강보험공단이사장 귀하297mm×210mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))(뒤쪽)의료급여증기재사항변경통보서 작성
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 장기요양급여 내용통보서(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구) [보건복지부 행정서식]
    ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제11호서식] 장기요양급여 내용통보서(방문요양, 방문목욕, 방문간호, 복지용구)※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라 ... 전화번호)계 약 일급여개시일계약기간~③급여 계약 내용급여 종류월일이용시간수가횟수/월금액/월요양보호사/간호사성명자격/면허번호수급자와의 관계~~~~~~~~~~합계(원)④복지용구계약 ... 내용품목명제품 코드급여방식계약일(또는 기간)금액구입대여합계(원)⑤비 급 여계약 내용항목기간단가/일개수(또는 일수)/월금액합계(원)「노인장기요양보험법 시행규칙」 제16조에 따라 수급
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23
  • 판매자 표지 자료 표지
    노인장기요양정책을 분석하고 해당 사회복지정책의 문제점 및 대안방안
    . 장기요양급여의 경우에는 장기요양인정서가 도달한 날부터 받을 수 있으나, 돌볼 가족이 없는 경우나 대통령령으로 정하는 사유가 있는 경우 요양신청서를 제출할 날부터 장기요양 인정서 ... 사회복지정책론_이재욱우리나라 사회복지정책 중 “노인장기요양정책” 내용을 분석하고(연혁, 대상, 급여, 전달체계 및 재정) 해당 사회복지정책의 문제점 및 대안방안에 대해 논하 ... 겠습니다.Ⅰ. 서 론우리나라 노인장기요양정책은 주로 “노인장기요양보험제도(노인돌봄서비스사업 포함)”를 중심 으로 발전하였으므로 이 제도를 중심으로 논하고자 합니다. 노인장기요양보험제도
    리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.12
  • 2022년 장기요양제도변경(+노무)
    하지 아니한 휴가 일수를 알려주고 , 근로자가 그 사용 시기를 정하여 사용자에게 통보하도록 서면으로 촉구할 것 . 다만 , 사용자가 서면 촉구한 후 발생한 휴가에 대해서는 최초 1 ... 한 휴가의 전부 또는 일부의 사용 시기를 정하여 사용자에게 통보하지 아니하면 최초 1 년의 근로기간이 끝나기 1 개월 전까지 사용자가 사용하지 아니한 휴가의 사용 시기를 정하 ... 여 근로자에게 서면으로 통보할 것 . 다만 , 제 1 호 단서에 따라 촉구한 휴가에 대해서는 최초 1 년의 근로기간이 끝나기 10 일 전까지 서면으로 통보 하여야 한다 .상시근로 5 인
    리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.02.20
  • [보건복지부] 장기요양급여 제공 계획서(방문요양, 방문목욕, 방문간호)
    」 제27조 및 같은 법 시행령 제13조, 같은 법 시행규칙 제21조의2에 따라 수급자의 장기요양급여 제공 계획서 내용을 국민건강보험공단에 통보합니다.년 월 일장기요양기관의 장(대표자 ... )을 적습니다.- 적용기간: 급여종별로 급여제공계획서에 따라 실제 급여를 제공하는 기간(시작일과 종료일)을 적습니다.- 작성일: 급여제공계획서의 실제 작성 날짜를 적습니다.- 통보일 ... : 급여제공계획서의 실제 공단 통보날짜를 적습니다.⑤ 급여제공계획 내용- 목표: 장기요양급여 제공으로 얻고자 하는 종합적인 효과를 적습니다.- 장기요양 필요영역: 개인별장기요양이용
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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2025년 08월 02일 토요일
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6:07 오전
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