"SOAP 간호과정"의 검색결과 입니다.

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간호과정 정의 간호기록 david cater SOAP 간호 간호과정 발표 사회복지실천론

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"SOAP 간호과정" 검색결과 301-320 / 357건

간호과정

대상자 문제 중심, 간호에 대상자의 능동적인 참여가 요구됨3. 간호과정의 순서1) 사정(Assessment)?체계적, 계속적으로 대상자의 자료를 수집하고 확인하여 의사소통을 하 ... ?간호전략 선택?간호지시 작성2. 간호계획 과정1) 우선순위 정하기?즉각적인 관심을 필요로 하는 문제 결정?생명을 위협하는 즉각적이고 전문적인 주의를 요하는 문제?가장 중요한 것 ... 에서 및 마취 기록 등3) 문제 중심 기록(POR : Problem Oriented Record)?대상자 정보의 근원보다는 대상자의 문제를 중심으로 하여 조직?SOAP 형식으로 간호

리포트 | 20페이지 | 1,500원 | 등록일 2010.11.18

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[의무기록][기록][의무기록 내용][의무기록 서식][의무기록 활용][의무기록사]의무기록의 정의, 의무기록의 내용, 의무기록의 서식, 의무기록의 활용, 의무기록과 의무기록사 분석

하다. 체적인 항목을 분석해 보면 등록번호, 성별, 주민번호는 식별하기 좋게 우측 상단에 통합시키고, 종교, 성별은 간호 기록지와 환자 진료 기본 정보 조회시 인식이 가능하며 기존의 서식 ... 가 요구되며 구체적인 항목으로는 주증상, 신체검사(5개 항목), 검사결과, 주진단, 치료과정, 퇴원약, 전자서명으로 구성된다.3. 인턴기록지통상적으로 인턴이 작성하는 기록지로 환자 ... 화된 의무기록 작성이 어렵다. 이런 점을 보완하기 위해 SOAP 형식의 4가지 기준에 의한 차트 작성법이 효율적이다. 그 4가지 주요 항목은 주관적 항목, 객관적 항목, 평가, 계획

리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2013.04.01

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간호기록

은 POR형식의 일종인 SOAP형식으로 간호과정을 서술3)PIE 기록:PIE기록은 문제(problem), 중재(intervention), 평가(evaluation)로 구성되어 있 ... 1.간호기록의 정의:입원시의 환자사정에서부터 간호진단, 간호수행, 간호에 대한 환자의 반응 및 퇴원시의 평가에 이르기까지 계속되는 간호과정의 타당성 및 그 결과를 입증할 수 있 ... 는 정확하고 완전한 내용을 조직적이고 체계적으로 기록한 문서2.간호기록의 목적?의사, 간호사 등 의료인들간의 의사소통 수단 ?법적 문서화?간호계획 수립 시 정보 제공 ?연구 ?통계

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.10.06

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정실질환자의 간호기록 ppt

= 계획 초기 계획들은 간호과정의 계획단계를 반영 문제목록에 있는 각 문제들에 대한 계획을 세움 각 문제에 대한 초기 계획은 SOAP 식으로 나누어 기록 (4) 진행기록 ... 란에 기록 단점은 간호과정의 수행을 촉진시키기 위한 체계적인 구조와 조직이 없다는 것 최근에는 [ 서술형 기록 ] 은 좀 더 구조화 된 [ 문제중심 기록 ] 으로 대치되어 오고 있 ... 음2) 문제 중심 기록법 간호과정의 적용이 쉽고 , 정보의 조직과 통합을 도모하며 , 간호의 질 평가를 체계적으로 과학적으로 행할 수 있음 . 네 가지 기본 구성요소를 가지

리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2008.03.26

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21.1 자가평가

21.1 자가평가*문제 중심 간호기록법을 사용해 본 적이 있습니까?☞ 네*이 기록법을 계속적으로 사용하고 있습니까?☞ 네 . SOAP & DAR 양식.*만약 그렇다면 이 기록법 ... 지속적인 교육이 되게 한다.⑤이것은 EMR 전자 기록의 간호 기록 문서화에 준비과정을 마련하게 할 수 있다.⑥이러한 통일되고 체계적인 기록이 환자와 의료협진간의 중요한 기록 ... 증상인 경우 적절한 간호 관련 용어로 기술하는 것이 어렵고 간호 문제 중심 기록만으로는 환자의 문제를 모두 파악하거나 진술하기 어려운 제한점이 있다. 치료적 과정에서 주요 문제

리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.06.28

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정신간호 가정방문보고서 사례관리

가정방문보고서방문일시: 2007. 9. 18 3:30 pm방문자: 김상희 선생님과 SN 2명?가정방문회원정보?이름: 성** 나이: 71. 4. 18주소: 부산광역시 금정구 장전동학력: 중졸 직업: 무직종교: 기독교 생활: 누나 지원발병: 17시 시작 상태: 불안장애입원..

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.10.11

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난소낭종 케이스

-기타: -(6) 간호과정요약HX: 20여년전 비염수술, 2009년 1월 27일 부비동염 op, 걸어서 OPD를 통해 R/O Rt Ovary Cyst DX 진단받고 OP위해 입원 ... 자정부터 NPO함.? 수술전날 저녁 S-S enema (Soap -Seline 관장) 시행.? 수술을 위한 피부준비 → 복부전체~치골결합 위까지 shaving.(5) 수술후 간호 ... 9.부인과 대상자 자료수집양식A. 질병 연구질병의 원인, 병리기전, 임상증상, 치료와 간호를 포함하여 문헌을 고찰하시오.1. 난소 낭종 (Ovarian cyst)1. 질병의 원인

리포트 | 13페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.04.14

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자연분만(NSVD) case study

, 산소흡입, 소생술 : 무만출방법 : 자연박리회음절개 : 유(Median)회음열상 : 3도2단계 : 간호진단(SOAP) 3단계 : 간호계획 4단계 : 간호수행 5단계 : 간호평가1 ... Conference(모성간호)모성간호임신 : 수정란이 착상해서 태아 및 그 부속물이 모체 밖으로 나올(분만)때까지를 말한다.수정 : 배란 후 약 24시간 이내에 일어나고, 수정 ... (NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery)분만 : 임신부의 자궁에서 태아 및 그 부속물이 배출되는 과정분만의 3가지 요소 : 태아 및 그 부속물

리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.09.25

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수술실CASE

수술실 간호 사례 연구1. open reduction & internal fixation lateral malleolus2. Malignancy of thyroid tumor ... 피부 준비- 피부소독제 : Betadine Soap, Betadine Solution- Drain : silastic drain- Agent : sevorane, NaO/O26 ... ) 수술에 사용된 기계 및 기구전기지혈기 PAD-Leg, C-arm7) 수술과정Under general anesthesia, routine drap with tourniqeutt

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.04.27

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재활병동 케이스 스터디

있다. 관절도 정상적인 운동을 하지 않으면 주변조직이 굳어지면서 기능 장애와 기형이 초래된다.(수문사, 이항련외, 성인간호학)-간 호 수 행 기 록 지-날짜진단번호간호수행(SOAP터한다. ... %로서 지주막하출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하는 원인이 된다.* 뇌동정맥기형태생기 약 4주쯤에 뇌혈관이 동맥, 모세혈관, 정맥으로 분화 발생하는 과정에 서 유입동맥과 유출정맥 사이 ... 와 과일을 섭취하면 혈압을 낮추는데 도움이 된다. 그리고 고콜레스테롤 음식은 제한하고 두부나 생선 위주의 식사를 하면 좋다.파워포인트 유인물간 호 과 정* 대상자의 간호진단 목록

리포트 | 44페이지 | 3,000원 | 등록일 2010.12.04

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간호기록과 상용용어

호기록Ⅰ. 간호기록의 개요1. 간호기록의 정의간호기록은 간호활동과정에서 발생한 여러 가지 정보를 기록한 것으로 입원 시의 환자사정에서부터 간호진단, 간호수행, 간호에 대한 환자 ... 의 반응 및 퇴원시의 평가에 이르기까지 계속되는 간호과정의 타당성 및 그 결과를 입증할 수 있는 정확하고 완전한 내용을 조직적이고 체계적으로 기록한 문서이다.2. 간호기록의 목적1 ... 와 간호진단을 사정으로 통합하고 간호행위와 예상되는 결과를 계획에 통합시켰으며 수행과 평가는 SOAP 형식과 동일하다. 주관적 자료는 대상자 자신이 경험하고 느끼고, 보고, 듣

리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.05.27

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한국노인복지론 학지사 11장 노인케어론

라노사람이 찾아오거나 이용자를 방문하여 발견하는 경우케어제공자가 그의 문제를 확인하여 해결하기에 적합한지 판단하는 과정1)문제 확인노인과 그 가족의 주요욕구가 무엇인지 정확하게 파악 ... 를 해결하기 위한 케어의 종류, 대처방법 및 문제점, 노인이 처한 경제적·신체적 상황 등에 관한 정보수집에 초점다섯째, 자료수집과 사정은 순차적인 과정이 아닌 동시에 반복 ... 적으로이루어지므로 자료수집은 계속 적인 과정이다.나. 케어욕구 측정도구①건강상황에 대한 욕구: ADL(일상생활동작), PADL(신체적 일상생활동작),IADL(수단적 일상생활동작) 등

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.11.18

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간호과오사례와 예방지침

생각하지 못하고 버리게 되었다. 6월 9일 중환자실을 통해 의무기록 복사본을 받은 보호자는 병동으로 와서 기록이 위조 되었다고 항의 하였다.이 사례는 간호기록의 점검과정에서 기록 ... 상태에 대한 시간대별 기록뿐 아니라 가장 최근의 환자상태 사정을 제공한다. 4) 간호진행기록지 작성 방법 (1) 연대순 기록 - 전통적인 Chart 기록 방식 (2) SOAP 기록 ... 간호과오사례와 예방지침71병동 권남연사례] 응급상황에서 누락된 간호기록을 위해 간호기록지를 새로 작성한 사례6월 8일 오전 병실에 입원 중인 환자의 상태가 나빠져 주치의가 기관내

리포트 | 16페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.03.04

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간호수행 ppt

타불머리 부상과 관련된 급성 통증PAOS간호수행 (SOAP)간호진단1. X 간호사는 안전한 간호를 제공한다. 2. O 약물은 투여된 시간에 기록한다. 3. O 모든 환자는 환자 ... 능력 평가양식 7. a 환자의 중등도 측정을 위한 시스템구조적 평가 : 간호가 일어나는 환경에 초점을 두는 평가 과정적 평가 : 간호가 어떻게 제공되었는가에 초점을 두는 평가 결과 ... 위한 신체위생 - 과정적 3 a 병동에 몇 개의 휠체어가 있는가? 물리적 환경 조성 4 c 대상자의 혈압은 130/90 이하이다 간호의 결과 고혈압 5 a 모든 직접 간호제공

리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.05.21

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성인간호학 추간판탈출증 case

------22. 간호력-------------------123. 진단검사 기록지-----------134. 약물 -----------------155. SOAP형식의 간호 과정- ... 탈출증에 대해서 좀 더 공부하고, 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자의 예방과 치료, 안위증진방법에 대해 많은 공부를 해보았다.2) 연구 기간 및 방법연구기간은 2010년 ... 5월 13일~ 5월 22일이며 카덱스, 환자와 보호자의 면담, 신체검진과 문진, 환자의 Chart, 환자와 관련된 담당간호사선생님을 통하여 자료를 수집하고 성인간호학 교과서, 간호

리포트 | 22페이지 | 1,500원 | 등록일 2010.06.20

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성인간호학, 수술실 실습 case - 농흉제거술

간호과정 양식(1) 수술 전 환자 간호사정성명 : 백??성별 : Female연령 : 49과명 : CS입원날짜:2009. 11. 30수술날짜:2009. 12. 9수술 전 진단명 ... :□alert □drowsy □stupor □semicoma □coma수술 전준비사항 확인2009년 12월 9일수술실 도착시간 : 08:03 PCA원함확인내용간호단위수술실예아니 ... ? 피부소독 : Betadine Soap, Betadine, 75% Alcohol? 유치도뇨 : 14Fr/cc? 배액관 : chest tube 32/28? plate 위치 : 좌측

리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2010.04.06

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간호기록의 개선과 전산화를 위한 기초연구 요약

【간호기록의 개선과 전산화를 위한 기초연구】 요약간호기록은 간호활동과정에서 발생한 여러 가지 정보를 기록한 것으로 간호사가 제공한 간호와 그 간호에 대한 환자의 반응, 간호 결과 ... 다른 DB모형으로 문제중심기록체계, SOAP 방법을 이용한 환자요구사정 도구 등이 있다. Romando & McNeely는 간호사가 행하는 것과 기록할 것이 무엇인가를 분석할 때 ... 적으로 구축하는 개발계획을 제시하였는데, 자세한 내용은 다음과 같다.① 자료 흐름도 및 자료사전 작성간호사가 시행하는 업무와 기록과정을 나타내는 간호기록 자료흐름도 작성 및 병원업무 전

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.06.21

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아동-폐렴케이스

---155. SOAP형식의 간호 과정------18III. 결론1. 케이스스터디를 하면서 느낀점 -------------202. 참고문헌-----------------20Ⅰ.서론 ... . 본론1. 문헌고찰------------------22. 간호력-------------------133. 진단검사 기록지-----------144. 약물 -------------- ... 라고 한다. 특히 아동은 성인과는 다른 양상을 보인다. 그렇기 때문에 이번 2주 동안 소아과 실습을 하면서 폐렴에 걸린 아동의 사례를 통하여 폐렴에 대해 좀 더 공부해보고, 간호문제

리포트 | 20페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.05.28

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뇌줄혈, ICH

, 피부소양증Fanotidine소화성궤양,역류성식도염Zollinger-Ellison syn.8. 간호과정(SOAP)#1 고체온(hyperthermia)S-noneO-정상범위 이상 ... L/min),? 영양관리(당뇨관음식 1500cal)? check V/S 1hrs,? 활동정도 (ABR)? 구강간호, 눈간호, 회음간호(Foley)? Back Massage ... 하고 매일 유치도뇨관을 간호한다.⑤배약량, 성상, 유출상태, 삽입 부위의 고정, 배액관의 굴곡유뮤 등을 정기적으 로 관찰한다.⑥드레싱을 교환할 때는 멸균법을 지킨다.⑦매일 피부간호

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.09.10

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대상자 교육(열내리는법)

④구토는 횟수로 기록하며 구토량, 색깔, 양상은 간호기록지에 기록한다.⑤기타: 그 외 모든 배출액을 기록 ex)Wound discharge6. 기록?기록지에 정확한 년,월,일을 기록 ... 을 정리한다.⑫환자의 상태를 사정하고 관장 시간과 날짜, 관장의 종류, 배출물의 색깔, 양상, 양과환자의 반응 등을 기록한다.4. 그 외 관장방법①비누액 관장(Soap ... 도40 ~ 43 ℃37.7℃직장튜브의 굵기22 ~ 30Fr14 ~ 18Fr12Fr수술, 분만과정, 진단검사 시 장을 비우기 위함이다.②정체 관장(Retention Enema

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.07.17

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