[의무기록][기록][의무기록 내용][의무기록 서식][의무기록 활용][의무기록사]의무기록의 정의, 의무기록의 내용, 의무기록의 서식, 의무기록의 활용, 의무기록과 의무기록사 분석

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 의무기록의 정의

Ⅲ. 의무기록의 내용

Ⅳ. 의무기록의 서식
1. 입․퇴원기록지
2. 퇴원요약지
3. 인턴기록지
4. 경과 기록지
5. 응급실 기록지

Ⅴ. 의무기록의 활용

Ⅵ. 의무기록과 의무기록사

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요

정보화사회가 가져올 보건의료의 변화로는 첫째, 의료의 인프라가 변한다. 지역이나 한 국가내 나아가서 국가간의 의료기관들이 정보통신 기술로 연계되어 정보를 교환하고 공유 하게 된다. 그러면 의료기관의 구 분, 의료기관의 기구, 인적 구성과 행정, 의료관련 물류시스템 등이 현재와 달라진다. 의료기관 관리 인력 의 대폭적인 감소, 행정의 간소화, 물류시스템의 자동화와 CALS 도입, 1차진료 의원급 의료기관의 감소와 1차진료 의사의 역할 감소, 전문 과목 중 컴퓨터 기능으로 대치될 분야의 전문인력 소요 감소, 정보 창출과 가공 인력의 소요 증가 및 의료관련 단순노동 인력의 감소 등이다. 미국 같이 국가가 주도하여 HPCC(High Performance Computing and Communications)을 설치하여 국가정보시스템의 구조를 바꿔가는 나라일수 록 더욱 빨리 변한다.

둘째, 의사와 환자와의 접촉이 시공을 초월하여 이루어진다는 점이다. 공간적으로 원격진료가 일반화되어 1차진료의 경우에 재택진료가 성행할 것이고 시간적으로 현존의 근무시간의 개념이 퇴색할 것이다. 정보통신기술을 활용하여 환자는 의사와 실시간으로 원격 대면하거나 의사의 개인 정보저장 컴퓨터를 통해 자세한 메시지를 전하고 의사도 환자의 개인 정보저장 컴퓨터를 통해 정보를 전달하는 시공을 초월한 진료가 가능 하게 된다.

셋째가 가상병원을 활용하게 된다는 점이다. 가상병원은 환자뿐 아니라 의료기관도 이용자이다. 즉 환자도 의료기관에 가기 전에 가상병원을 먼저 찾게 되고 의료기관의 진료가 끝난 다음에도 이를 확인하는 일에도 가상병원을 활용한다. 환자는 의료기관에 가기 전에 가상병원에서 자기 증상이나 병에 관해 충분한 양의 정보를 취득할 수 있게 되고 의료기관에서 진료 받는 상황에 대해서도 상당한 사전 정보를 갖게 된다. 의료기관도 가상병원을 활용하여 환자예약을 받을 수 있고 환자진료와 관계된 여러 상황들을 점검하여 경영 기획에 활용 하게 된다.

참고 자료

김미정(1996) : 의무기록 교육개선에 관한 연구, 광주보건대학
김미숙(2007) : 의무기록 조사원 교육 프로그램 개발 및 운영, 신흥대학 환경기술개발연구소
김용영 외 1명(2012) : 신뢰할 수 있는 전자의무기록에 관한 연구, 한국디지털정책학회
이백휴(2010) : 환자의 의무기록 관련 의료인의 법적 지위, 대한의료법학회
이백휴(2011) : 의무기록 열람 및 사본교부에 관한 법적 문제, 한양대학교
윤승희(2010) : 지식정보화시대의 의무기록사의 역할변화에 관한 연구, 인제대학교