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간호과정 정의 간호기록 david cater SOAP 간호 간호과정 발표 사회복지실천론

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"SOAP 간호과정" 검색결과 281-300 / 357건

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보건정보관리학 환자기록PPT

1907 년 1960 년 시간지향식 의무기록 진단기구들의 발명으로 의사와 간호사가 발견한 내용으로 용어개발 메이요의원 환자별 개별파일 환자 중심 - 의무기록의 기원 Weed 문제 지향 ... 식 의무기록 SOAP 구조 43. 현재의 의무기록 5 순수한 시간 지향 방식이 아닌 정보 지향식 기록 방법을 사용 ※ 서면 기록의 단점 ➀ 기록이 한꺼번에 한 장소에만 보관될 수 ... 에게 정확하게 인식시켜야 할 단어가 담겨있는 어휘목록을 사용 . 어휘목록의 크기는 음성인식과정에서 속도를 수용할 수 있을 정도로 제한되어 있기 때문에 특정시스템은 특정영역내의 단어

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2013.03.13

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종합병원 간호사가 하는일

-간호진단 및 계획기록지; 간호사정, 진단, 중재, 평가, 정 간호과정을 기록하는 것으로 대상자의 실재적, 잠재적 건강문제를 해결하는데 그 목적이 있다.-간호일지; 간호과정 내용 ... 한다.검사과정에 수행된 간호중재에 대해 정확히 기록한다.혈액검사; 말초혈관을 천자할 때는 피부와 병소나 부종 및 피부 온도를 사정하여 따뜻하고 병소 및 부종없는 부위를 선정한다.피부 ... 종합병원 간호사가 하는 일과목명이 름학 번제출일직접적인 간호; 일상생활을 돕는 것, 몸을 돌리거나 체위 변경, 침습적 절차의 수행, 약물 투여, 안위 제공, 인면 구조 등의 신체

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.05.09

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[성인]담석증 간호과정 사례보고서

간호과정 사례 보고서〈담석증 GB stone〉Ⅰ. 질병기술1. 정의 (Definition)-담석증은 담낭과 담도계에 돌이 형성된 것이다.2. 원인 (Etiology) 및 병태 ... 이 응고되는 시간을 측정PTT24.626.0~40.3GOP205~35간세포에 있는 효소로, 간의 손상정도를 나타냄GPT175~254. 치료 및 간호(1) 수술 유무, 수술날짜 ... , 수술명 및 수술과정2012. 3. 12 laparoscopic cholecystectomy, 복강경 담낭 절제술1. 환자가 수술방에 들어오기 전, 수술에 필요한 모든 물품을 준비

리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.09.23 | 수정일 2019.05.14

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5.1 간호과정의 활용상태 조사 및 토의

학습활동 5.1 간호과정의 활용상태 조사 및 토의5.1.1 현재 근무하는 병동에서는 간호과정을 사용하고 있습니까? 한다면 어떻게 사용되고 있습니까? 사용하고 있지 않는다면 그 ... 이유는 무엇이라고 생각하십니까??사용하고 있음.?SOAP 형식으로서 입원 후 간호력 사정을 기초로 하여 환자의 문제에 대한 간호진단을 내 리고 퇴원시까지 지속적으로 문제 해결에 대한 ... 평가를 통해서 수행과 평가 완료 상태를 간호기록지에 기록하고 있다.정신과 대상자를 중심으로 하는 간호로 SOAP 외에 DAR 문제 중심 기록을 하고 있으며 최 근에는 SOAP

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2008.05.18

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전략적간호관리4E)간호의 생산성을 높이는 방안 제시하고 방법 설명하시오00

의 사용을 주의 깊게 감시하는 체계를 사용한다.5) 관리과정의 변화관리과정이란 ‘투입을 산출로 바꾸는데 이용되는 모든 방법’을 의미한다. 즉, 생산성 개념에서 간호관리과정이란 간호 ... 서비스, 리더쉽과 감독, 환자간호 전달체계, 인력관리, 관리계획과 절차의 기록, 간호활동 그 자체 등을 포함하는데, 간호관리자들은 창조성을 유감없이 발휘할 수 있는 이 과정의 변화 ... 다. 신규환자를 문진할 경우 담당의사에 앞서 간호력을 작성한다. 간호사 상담실에서 이루어진 문진내용을 전자 진료기록부에 입력한다. SOAP(Subjective, Objective

리포트 | 12페이지 | 4,000원 | 등록일 2012.04.10

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기록의 형태를 나열하고 설명하시오.

기능은 사회복지사가 클라이언트의 서비스를 제공하는 과정에서 취해진 전문적 의사과정과 그 근거, 내용, 결과를 기록하는데 있다. 기록은 서비스의 책임성을 높여주는 동시에 사회복지사 ... 면접이나 서비스를 기록하면서 사회복지사는 자기의 사고를 조직화할 수 있다. 사실에 대한 정보와 관찰을 체계적으로 기록하는 과정에서 보다 심층적인 사정과 계획이 나오게 되는 것이 ... 사회복지사가 교체되어 업무를 인계할 때 그 사례를 인수받는 다른 사회복지사가 사례에 대한 현재까지의 진행과정을 파악할 수 있게 해준다. 또한 한 기관에서 같은 사례가 종결

리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2013.02.05

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관장의 종류와 방법

은 결장의 분변을 제거하기 위해 제공되며 네 가지 일반적인 목적으로 사용된다.? 변비나 분변매복의 이완을 돕는다.? 수술과정 동안의 분변 물질의 부수의적 방출을 방지한다.? X-선 필 ... 이나 기구 검사에 의해 장의 시각화를 증진시킨다.? 장 훈련 계획 동안 규칙적인 장 기능을 정립하는 것을 돕는다.준비단계간호활동이론적 근거1. 환자의 배변습관(마지막 배변, 하제 ... . 편안하게 한다.절차간호활동이론적 근거1. 손을 씻는다.1. 청결하게 한다.2. 우측 무릎을 굴곡시킨 채 좌측으로 기울게 한다 (Sim's 체위). 침대에 방수포를 깔고 환자

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.12.11

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[MICU case]Alcoholic Liver Cirrhosis (알콜성 간경화)

< Alcoholic LC, Esophageal varix bleeding>면담일 : 2007. 5. 7 ~ 5. 11면담자 : 김유진자료출처 : 차트, 가족간호력 Health ... 다.- 임상검상치가 정상범위 안에 있을 것이다.- 탈수 증상이 나타나지 않을 것이다.간호계획- v/s 주의깊게 관찰한다.- 체액량 부족과 관련된 임상검사 결과를 파악한다.- 처방 ... , 갈증, 쇠약 등)간호수행- 2시간마다 v/s check 하고 이상시 보고하였다.- 매일 Hb, Hct 등 체액량 부족과 관련된 임상 검사치를 확인하였다.- 처방에 맞게 구강 또는

리포트 | 37페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.01.22

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SOAPE 기록법(간호기록)

) 구강상태 사정하고 기록함2) 구강간호 제공함(oral care)3) 구강세척 및 함수액 사용하고 기록함E : 갈증 호소 없으며 수시로 gargling 하고 있음.2. G

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.06.23

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간호기록

접근방법, 핵심(focus)기록양식이 있다.1) SOAP 양식은 보통 환자의 초기사정시에 사용한다. 치료계획이 실행에 옮겨지고 평가과정이 시작되었으면, SOAPIER양식이 더 적합 ... [간 호 기 록]1. 간호기록의 기능1) 질병진단, 치료, 간호의 자료가 된다.- 진료기록이나 간호기록에 의해서 환자 개인의 건강이나 병력, 생활배경, 가족력 등의 환자에 관한 ... 상황을 알 수 있다. 또한 이들 기록에서 환자에게 행해진 모든 치료, 투약, 검사, 간호의 내용을 경과에 따라 파악할 수 있다.기록은 의사의 경우에는 다음 진단이나 치료를 진행하기

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.07.13

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간호기록지침

간호기록지별작성지침.hwp간호 기록 및 표준간호 서식지침가. 간호기록이란: 간호기록은 환자사정, 간호계획, 간호수행 및 간호평가에 이르는 일련의 간호과정을 조직적이고 체계 ... 적으로 기록한 문서로 입원에서 퇴원까지 일련의 간호과정을 타당하고 정확, 안전하게 기록한 내용이어야 한다.나. 간호기록의 목적1) 의사소통 : 의료팀간 정보교환 수단이 된다.2) 법 ... 대 Lawrence weed라는 의사에 의해 개발됨환자문제를 모든 자료에 초점을 맞춤으로써 문서를 개선시킴간호과정에 맞게 SOAPIE로 변형됨3) Focus Charting중심 되는 단어

리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.12.20

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(간호사)면접 예상 질문

. QI란?5. SOAP차팅6. 간호과정이란?-간호를 계획하고 제공하기 위한 객관적이고 과학적인 접근방법(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)면접질문-전공관련(위생간호)1. 욕창 ... 과 간호5. 단순도뇨하는 목적6. 인공도뇨란?7. 관장 체위면접질문-전공관련(간호과정)1. 간호진단의 정의, 필요성2. 의학진단과 간호진단의 차이점3. 간호기록 이유, 목적, 중요성4 ... 간호사 병원취업대비 예상질문(세브란스,아산,서울대)면접질문-간호관련1. 간호란?2. 간호사가 지녀야할 자질은?3. 간호사가 된 이유면접질문-자기소개서관련1. 1분 자기소개2

자기소개서 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.02.24

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노인care서비스기록

을 세우고 다른 직종과의 팀케어를 통해 서비스를 제공하며 그 결과를 평가하는 과정(사례관리)를 중요시하고 있으며 각 절차에서 케어기록은 다양한 역할과 기능을 가진다.케어기록의 역할 ... 등이 있다.3. 케어기록의 시점.케어기록에 대한 방법론이 확림되기 이전에는 케어일지나 간호기록 등의 업무를 주축으로한 기록방법이 대부분이였고 이러한 기록들을 모두 합하여 겨우 ... 이용자의 전체적인 상태를 이해할수 있는 상황이 되었다. 그래서 케어현장에선 경과기록,POS (Problam-oriented system),SOAP (subject,object

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2012.08.13

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갑상선 절제술

REPORTRND ; TTwith left MRND목차Ⅰ . 갑상선의 해부생리Ⅱ . 갑상선의 병태생리Ⅲ . 갑상선암Ⅳ . 수술 간호 기록지Ⅴ . Total ... ? 탄수화물 대사의 모든 과정은 T4에 의해 영향을 받음? 갑상선 호르몬은 소화관으로부터의 포도당 흡수를 증가시키고, 세포에서의 포도당의 이 용률을 증가시킴? 갑상선 호르몬은 탄수화물 ... 하지을 예방하기 위해 봉합선이 치유되면 목의 ROM운동을 시행한다.Ⅳ. 수술 간호 기록지나이 : 35 성별 : F 이름 : 진OO 날짜: 2012년 02월 21일수술 전 간호사정환자

리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2012.05.14

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[건강사정] 자가평가서, 사례를 읽고 문제 중심 기록 양식에 맞추어 사례를 보고서,

환자 간호를 가능하게 한다.④모든 건강관리 요원들로 하여금 지속적인 교육이 되게 한다.⑤이것은 EMR 전자 기록의 간호 기록 문서화에 준비과정을 마련하게 할 수 있다.⑥이러한 통일 ... 어려운 제한점이 있다. 치료적 과정에서 주요 문제를 해결하기 위한 직접적 문제 진술이 어렵기 때문에 간호 전문성을 확고히 하고 인식변화를 가져오기에는 많은 노력이 요구 된다 ... [학습활동21.1 자가평가서]학습활동21.1.1 문제 중심 간호 기록법을 사용해 본 적이 있습니까?☞ 네학습활동21.1.2 이 기록법을 계속적으로 사용하고 있습니까?☞ 네

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2009.04.02

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담낭절제수술

............................................1. 개인정보 및 수술실 간호 기록지2. 수술과정 및 관찰 내용Ⅲ. 결론 ... , 유리에 의한 혈압강하, 후두경련과 기관지 경련, SCC 투여에 의한 부정맥, 빈맥, 서맥 등◆ 수술 전반에 관한 과정* 수술 전 간호-환자 본인을 확인하고 본인의 수술이 맞 ... 기능검사(감염과 간의 손상여부), 혈액요소질소(신장 기능) 등* 수술 중 간호1. 수술의 해부와 생리, 수술 과정에 대하여 점검한다.2. 수술계획표에 따라 수술방과 수술 장비

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.06.20

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기본간호학-간호기록의양식과특징

집단을 위해 구성된 진단, 처치과정에 따라 상세히 표준화시킨 사례별 간호계획-기대되는 결과, 수행되어야 하는 중재 목록, 중재순서와 일정5. 경과기록지-목표되는 결과를 성취해 가 ... 도록 대상자의 경과를 간호제공자에게 알려주기 위한 것.-이용하는 기록체계에 따라 달라짐→서술간호기록법, SOAP기록법, PIE기록법, 초점기록법, 특기사항기록법, 상례기록법 등※기록 ... 분리 가능, 시간 절약, 간호과정과 일치-단점: 형식적 간호계획 없어 간호사가 문제결정, 중재계획, 평가위해 모든 간호기록 읽어야 함④초점기록-각 초점 인용 불필요한 data자료

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.07.03

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전치태반 간호력

염, 갑상선 기능항진증갑상선 기능 저하증, 간경화(4) 간호수행날짜진단번호간 호 수 행서명SOAPE3/29#1“배가당겨.서 움직이기 힘들어요""아파서움직이기도 싫어요”“너무아파서 ... 간 호 실 무 학 습 보 고 서실습장: 분만실제출일: 10.04.02주임간호사: 한예숙선생님담당교수: 나송숙교수님(1) 건강사정1. 일반적 배경이름 : 한? 나이 : 28 직업 ... 였고, 수술부위 간호는 병원에서 하는 것으로 시행하고 있었으며, 유방과 유두관리는 특별히 하고 있는 것은 없었지만 자주 관찰하고 있다고 함. 아직은 분만한지 얼마 지나지 않아 병원

리포트 | 14페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.08.15

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SOAP

-해결할 중재방법 ”I"-중재의 효과 “E"▷장점: 간호의 연속성 계속, 시간을 절약, 간호과정과 일치.▷단점: 공식적인 간호계획이 없기 때문에 간호중재가 시작되기 전에 문제와 계획 ... 된 간호중재를 확인하기 위해서는 간호기록 전체를 읽어야 함.●예)1)SOAP6/5 #1 S: "가슴이 너무 아파요, 가슴이 답답하고 조여와요, 약좀 주세요.“O: 심한 발한과 함께 ... ● SOAP 기록① 주관적 정보(subjective information : S)▷ 환자 또는 직계가족이 주요호소, 증상, 병력 등을 자기보고 하는 것. 즉 주관적 정보는 환자

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.11.26

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정신분열증(망상) case study 간호과정

챙기는 모습을 보임. 현재 생활하고 있는 시설의 이름을 정확히 말할 수 있고 집을 찾아갈 수 있으나 무속인 집을 절이라고 부르는 양상을 보임. 같이 생활하는 사람과 학생간호사 ... 하였다.(3) 사고과정과 내용a. 언어적 특성: 말 비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어의 유무말을 하는 속도는 느린 편이며, 특별한 이상 증상은 보이지 않음.b. 사고내용: 망상, 환각

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.06.14

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