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"식품의약품안전처" 검색결과 301-320 / 3,370건

  • [식품의약품안전처] 소비자의료기기감시원증
    :생년월일:위촉기간:위 사람은 「의료기기법」 제40조의2에 따라 소비자의료기기감시원임을 증명합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장특별시장ㆍ광역시장ㆍ도 지 사특별자치도지사ㆍ특별자치시장시장 ... ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제50호의3서식] (앞 쪽)제 호소비자의료기기감시원증사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명지방식품의약품 ... 안전청장특별시장ㆍ광역시장ㆍ도 지 사특별자치도지사ㆍ특별자치시장시장 ㆍ 군수 ㆍ 구청장55㎜×85㎜[백상지 150g/㎡](색상: 연보라색)(뒤 쪽)소비자의료기기감시원증소 속:성 명
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 영업허가(신고ㆍ등록) 관리대장
    지본 사전화번호공 장전화번호대표자성 명한 자주민등록번호-주 소영업허가(신고ㆍ등록)조건식품등의 유형(운반업은 차량번호)공유주방을 사용하는 영업의 종류(공유주방 운영업만 해당한다)공유
    서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 영업허가(등록)사항 보고서
    [별지 제47호서식] 행정기관명수신자(경유)제 목 영업허가(등록)사항 보고서연번명 칭대 표 자소재지(전화번호)허가(등록)업종작업장면적(㎡)도시계획지 역검사실유무(면적㎡)생산품목의종 류끝.발신명의직인기안자 직위(직급) 서명검토자 직위(직급)서명결재권자 직위 (직급)서명협..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 식중독 조사결과 보고서
    [별지 제67호서식](앞쪽)식중독 조사결과 보고서보고기관명보고일- -보고자(1) 발생원인시설국내① 업소명② 업종③ 소재지④ 연락처(2) 최초발생 등최초발병년 월 일- -최초신고년 ... 월 일- -조사시작년 월 일- -(3) 조사대상및 방법조사대상조사대상(명)계섭취자조리종사자기타조사방법설문조사(명)계섭취자조리종사자기타검체 및 가검물(건)① 보존식 및 식품② 용수 ... ③ 식수④ 조리기구, 행주 등⑤ 혈액⑥ 직장 및 대변⑦ 기타⑧ 계미생물등 검사항목직장 및 대변보존식 및 식품조리기구/행주식수용수□□□□□□□□□□□□□□□살모넬라황색포도상구균병원성
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 동물실험시설 등록신청서
    인)식품의약품안전처장 귀하신청인(대표자)제출서류1. 관리자의 자격을 증명하는 서류 1부. 다만, 「실험동물에 관한 법률 시행령」 제7조제2항에 따라 동물실험시설의 운영자가 관리자 ... ■ 실험동물에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] 의약품 전자민원창구(ezdrug.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.동물실험시설 등록신청서※ [ ]에는 해당
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 실험동물공급자 등록증
    입자 [ ] 판매자「실험동물에 관한 법률」 제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 실험동물공급자로 등록합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210mm×297mm[백상지 120g/㎡](뒤쪽)변경 및 처분사항 등연월일내 용확인(서명 또는 인)
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 우수실험동물생산시설 지정서
    1항 및 같은 법 시행규칙 제17조에 따라 위와 같이 우수실험동물생산시설로 지정합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜×297㎜[백상지 120g/㎡](뒤쪽)변경 및 처분사항 등연월일내 용확인(서명 또는 인)
    서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] A CONFIRMATION FORM OF REGISTERED INFORMATION
    ■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제1호의2서식] A CONFIRMATION FORM OF REGISTERED INFORMATION-Agreement form of
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 영업자 지위승계 신고서
    ■ 수입식품안전관리 특별법 시행규칙 [별지 제24호서식]영업자 지위승계 신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 하며, 뒤쪽의 첨부서류 및 유의사항을 참조하시기 바랍니다.(앞쪽 ... [ ] 양도ㆍ양수 [ ] 상속 [ ] 기타( )분실사유「수입식품안전관리 특별법」 제16조제3항 및 같은 법 시행규칙 제21조제1항에 따라 위와 같이 신고합니다.년 월 일신고인(승계 ... 를 받는 사람)(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하첨부서류1. 영업등록증2. 다음 각 목에 따른 권리의 이전을 증명하는 서류(전자문서를 포함합니다)가. 양도의 경우에는 양
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 확인검사 요청 사실 보고서
    식품위생법 시행규칙 [별지 제17호의4서식] 확인검사 요청 사실 보고서보고자명칭(상호)업 종소재지[영업등록(신고)번호]대표자연락처제품정보제품명식품의 유형제조원소재지(연락처 ... 제31조의3제1항에 따라 자가품질검사에 대한 확인검사 요청 사실을 보고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)지방식품의약품안전청장시ㆍ도지사시장ㆍ군수ㆍ구청장귀하첨부서류1. 「식품위생법」 제31조의3제1항에 따른 자가품질검사 검사성적서 ... )소비기한(제조일자)보관기준(방법)부적합정보등검사기관지정번호검사일자검사항목검사기준검사결과요청기관검사기관 1지정번호검사기관 2지정번호「식품위생법」 제31조의3제1항 및 같은 법 시행규칙
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 수시동반심사 결과 통보서
    제품 명칭(제품명, 품목명, 모델명)의료제품의 분류[ ] 의약품[ ] 의약외품[ ] 의료기기적용 대상 질병 또는 상해(傷害)주성분 또는구성 성분(*의약품등만 해당)검토 결과결과
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 조건부 품목허가 신청서
    의료제품의 조건부 품목허가를 신청합니다.년 월 일신청인(대표자) 성명(서명 또는 인)담당자 성명 및 전화번호식품의약품안전처장 귀하210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)](뒤쪽)첨부 ... 11조제1항제1호에 해당하는 자료2. 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제4조제1항제1호부터 제3호까지, 제6호, 제7호, 제9호부터 제11호까지의 규정에 해당하는 자료 중 치료 ... )의료제품의 분류[ ] 의약품[ ] 의약외품[ ] 의료기기구분(*의약품등만 해당)[ ] 조건부 제조판매품목허가[ ] 조건부 수입품목허가구분(*의료기기만 해당)[ ] 품목류[ ] 품목
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 사회복지급식소 등록증
    ■ 노인ㆍ장애인 등 사회복지시설의 급식안전 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식](앞쪽)제 호사회복지급식소 등록증1. 대표자(법인명): (법인등록번호: )2. 사회복지급식 ... 소 명칭:3. 소재지:「노인ㆍ장애인 등 사회복지시설의 급식안전 지원에 관한 법률」 제9조제1항 및 같은 법 시행규칙 제7조제2항에 따라 ○○○ 사회복지급식관리지원센터의 사회복지급식
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 대마 운반ㆍ보관ㆍ소지 신고서
    ■ 마약류 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] 대마 운반ㆍ보관ㆍ소지 신고서접수번호접수일발급일처리기간10일신고인성명생년월일주소취급자허가번호허가종별업소의 명칭업소의 소재지성명생년월일재배지재배면적인수자허가번호허가종별성명생년월일소재지내용운반(보관ㆍ소지)기간운반(보관..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 대마재배자 허가 신청서
    ■ 마약류 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] 대마재배자 허가 신청서접수번호접수일발급일처리기간25일신청인(대표자)성명주민등록번호(외국인등록번호)등록기준지주소재배지재배면적재배의 목적 및 개요허가조건「마약류 관리에 관한 법률 시행규칙」 제8조제5항에 따라 위와 ..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 마약류 양도 제외 승인 신청서
    담당자 전화번호지방식품의약품안전청장시·도지사, 시장·군수·구청장귀하첨부서류상속인이나 법인의 마약류 취급자 허가증수수료없음처리절차신청서 작성?접 수?검 토?기안 결재?처리결과 알림신청인처리기관 : 지방식품의약품안전청, 시·도, 시·군·구
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 마약류제조업자의 제조 보고서
    번호식품의약품안전처장 귀하작성방법② 마약류통합관리시스템에서 업체 관련 정보(허가ㆍ승인번호, 사업자등록번호, 요양기관기호, 소재지 등)에 따라 부여한 고유식별번호를 적습니다.⑩ 마약 ... )]⑦ㆍ⑮ 최소유통단위는 유통되는 최소한의 포장단위로 의약품 포장 내 들어간 낱개의약품의 총 수량과 규격단위를 적습니다.⑫ 의료용 완제 마약ㆍ향정신성의약품의 경우에는 「의약품 등의 안전 ... 에 관한 규칙」 제69조제1항제9호에 따라 정한 의약품 표준코드를 적습니다. 다만, 마약류 원료 등 품목코드가 없는 경우에는 마약류통합관리시스템에서 부여한 품목코드를 적습니다.
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 의료용 마약류 저장시설 점검부
    ■ 마약류 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제24호서식] 의료용 마약류 저장시설 점검부연번일시점검내용저장시설 이상 유무재고량 이상 유무그 밖의 이상 유무점검자서명 또는 인297mm×210mm[백상지 80g/㎡]
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 원료물질 거래 등의 신고서
    의 거래 등이 있었음을 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호법무부장관지방식품의약품안전청장
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [식품의약품안전처] 몰수 마약류 제공 신청서
    ■ 마약류 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제58호서식] 몰수 마약류 제공 신청서접수번호접수일제공일처리기간7일신청인대표자생년월일업소의 명칭업소의 소재지허가번호허가종별신청내용소요품목 및 수량용도「마약류 관리에 관한 법률 시행규칙」 제50조에 따라 위와 같이 몰수 마약류..
    서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
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2025년 06월 18일 수요일
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