대퇴부 원위골 골절환자 케이스 스터디

소개

대퇴부 원위골 골절환자 케이스 스터디로, OR&IF수술을 한 환자입니다.

목차

-문헌고찰
- 수술명
1. 간호력
2. 질병기술
3. 간호과정
- 수술 전. 후 진행과정, 간호
4. 간호과정

본문내용

-문헌고찰:대퇴골 원위부 골절 (Fracture of digtal Femur)
1) 대퇴부 원위골 골절이란?
- 고관절과 무릎관절을 이어주는 허벅지뼈 중 무릎에 가까운 부분이 부러진 상태로 대퇴골의 끝부분인 원위 골간단과 대퇴내, 외과부위가 부러진경우를 통칭하며, 무릎관절면으로부터 위로 약 9-15cm부위가 부러진 경우가 해당된다. 치료가 어려운 경우가 많은 편이다. 그래서 슬관절의 퇴행성 변화나 운동 제한이 발생, 슬와동맥, 대퇴동맥이 골절 부위 가까이 지나가고 있어 동맥 손상이 동반되기 쉬운 부분이다.
- 대퇴골 원위부는 넓은 골수강과 얇은 피질골로 인해 쉽게 골절이 발생 할 수 있는 부위로써 이곳의 골절은 장애가 많이 남을 수 있고, 치료가 쉽지 않은 까다로운 골절이다.
- 골편 주위에 여러개의 근육이 붙어있어 그 힘에 의해 골편이 벌어지거나 겹쳐지거나, 어긋나게 되며, 골절치유가 지연되거나 부러진 곳이 붙지 않거나 골편이 잘못된 위치에 붙어 변형이 생길 수 있다.
2) 원인
:낙상이나 압축사고 등으로 뼈뿐만 아니라 연조직의 손상이 생긴다. 심한 탈구 출혈이 동반되기도 한다.
3) 증상
- 손상부위의 통증과 압통, 뼈가 부러지면 일반적으로 나타나는 부종, 변형, 손상부위의 변형, 가이동성(관절이 아닌 부위에서 관절처럼 뼈의 움직임이 있는 것), 반상출혈, 염발음(부러진 양측 뼈의 면이 부딪힐 때 마찰로 인해 소리가 나는 것), 부위의 기능상실과 감각이상 등
① 아픈 근육부위가 경직될 수 있고, 심한 pain(sharp pain)이 있을 수 있다.
② 대퇴부위가 앞으로 나오면서 다리의 비정상적 회전이 나타나기도 하며, 전방이나 외측으로 뼈가 튀어나오기도 한다.(각도 형성)
③ 마찰음, 대퇴부의 심한 부종과 동맥성 출혈로 인해 외상성 shock이 나타날 수 있다.
④ 발목동맥의 맥박측정으로 대퇴동맥의 손상유무를 관찰할 수 있다

참고자료

· THE　CIBA　COLLECTION 8권 - CIBA원색도해의학총서 = 스스로닷컴
· = 임상간호 매뉴얼2 7판 - 현문사 = 성인간호학 - 수문사