[여성간호학]제왕절개 케이스

소개

제왕절개 케이스로 문헌고찰도 포함되어있고 간호진단등등 다정리되어있습니다.

목차

문헌고찰
사정
간호력 및 분만기록 및 수술
진단검사
투여약물
간호진단

본문내용

#1 분만과 관련된 통증
주관적 자료 : “아랫배가 땡기고 아파요”
객관적 자료 : 얼굴을 찡그리고 식은땀을 흘림. 표정이 어둡고 불안정해 보임.
목표 : 통증이 감소한다.
계획 및 수행
- 환자의 활력징후 2시간마다 체크하여 기록한다.(v/s는 위에 표 참고)
- 환자의 손을 잡아주며 힘내라고 격려한다. (보호자 분께 지지해주도록 말함.)
- 수술부위의 통증은 마취가 깨면서 더 아플 수 있고 몇 시간만 지나면 통증은 많이 경감될 것을 계속적으로 말해준다.(실행)
- 통증에 대한 주의환기 시키기 위해 보호자에게 다른 화제의 얘기를 해준다거나 옆에서 지지해줄 것을 부탁한다. (보호자에게 교육)
- 천천히 심호흡을 하도록 옆에서 격려한다. (환자에게 교육함)
평가 : 대상자가 통증을 호소하지 않음.

#2 부동과 관련된 여가활동부족
주관적 자료 : “방에만 있으니까 답답해요”, “언제부터 운동할 수 있나요?”
객관적 자료 : 대상자는 수술 후 24시간 동안 누워있었음.
목표 : 스스로 ambulation이 가능하게 한다.
계획 및 수행 :
- 조기이상에 대해 설명한다. (알고 있는 것에 대해 설명해 드림.)
- 체위성 저혈압을 예방하기 위해 fowler`s position을 취해준다.
- 1시간 후 방안에서 대상자가 천천히 걷도록 도와준다.
- 1시간 후 병동 ambulation을 하도록 도와준다.(기대어 움직일 수 있도록 잡을 수 있는 사각대가 있는 폴대 갖다 줌. 일어서도록 도와줌)
평가 : 대상자가 혼자서 병동을 왔다갔다 함.

#3 수술과 관련된 체액 부족 위험성
주관적 자료: “자꾸 갈증이 나요.”
객관적 자료: 전날부터 계속적으로 NPO상태였고 수술로 인한 출혈도 있었음.(증상으로 입술과 구강이 건조한 상태가 될 수 있고, 입을 벌린 상태로 숨을 쉬는데 구강 내에도 건조한 것 관찰될 수 있음.)
목표: 입원기간동안 체액균형 회복한다.
혀와 구강 점막이 촉촉하게 젖은 상태를 유지한다.

참고자료

· 없음