kawasaki disease

소개

kawasaki disease- kawasaki disease는 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해서 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 활관이 협착 또는 폐쇄될 수 있다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1) 역학
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료 및 경과
7) 간호
8) 합병증 및 예후
9) 주의사항
Ⅲ. case study
문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론
응급의료센터(ER) 과제로 환자 case로 무엇을 할까 고민하던 중에 소아청소년과에kawasaki disease를 가진 환아의 차트를 보게 되었고, kawasaki disease에 대해 좀 더 자세히 알고 싶어 kawasaki disease를 case로 정하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
kawasaki disease, MCLS - mucocutaneos lymph node syndrome
가와사키 또는 피부점막 임파절 증후군
1) 역학
1961년 일본의 의사 Tomisaku kawasaki에 의해 처음으로 알려졌으며, 동양에서 뿐만아니라 널리 세계적으로도 그 빈도가 증가하고 있는 5세이하 영・유아의 급성 발진성 질환이다. 우리나라에서는 1973년 처음으로 환자가 발견되었고 국내의 역학조사(1994~1996)에 의하면 연간 500사례 아상이 발병하였다고 한다. 90%이상이 1~4세의 영・유아기에 발병하며, 이 중 2세 이하가 50%, 4세 이하가 80%이다. 남녀의 비는 1.6이고, 가족률은 1%정도이고 재발률은 2%이다. 발병률은 봄과 겨울에 높고 서양인보다 동양인에게 높다.

2) 원인
아직 원인은 불명이다. 특정 연령층이 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. Staphylucoccus, Stretococcous의 독소와 관련된 질병과 많은 유사점이 있으므로 또 하나의 Superantigen toxin에 의해 생기는 병이라고 생각되어 연구 중이나 견해가 일치되지 않고 있다. 또한 여러 virus감염과 관련도 많이 연구되었으나 확실히 증명된 것은 없다.
지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 kawasaki를 일으킨다고 추정되고 있다.

3) 병태생리
kawasaki disease는 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피 세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해서 늘어나며 경우에 따라서는 동맥류가 생기고 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 활관이 협착 또는 폐쇄될 수 있다.

참고자료

· 1. 아동간호학1 홍경자외 (2003) p.493
· 아동간호학2 홍경자외 (2003) p.689~690
· 2. 소아과학 대한교과서 홍창의 (2007) p.1173~1175