(A+) 아동간호학 Kawasaki disease(가와사키) 케이스 스터디

소개글

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목차

1. Kawasaki disease
1) 정의
2) 원인
3) 발생빈도
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료적 관리
8) 간호 및 교육

2. 대상자 사례
1) 대상자 정보
2) 과거력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단적 검사
6) 투여약물

3. 간호과정

4. 간호진단 우선순위 선정 이유

5. 간호과정

6. 참고문헌

7. 간호 목표에서 사용하는 동사와 사용하지 않는 동사

본문내용

■ 정의
‘점막하림프절증후군‘이라고도 하는 가와사키병은 아동에게 원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다. 가와사키병은 가장 발생 빈도가 높은 후천심장병이다. 치료하지 않았을 겨우 20%의 아동에게서 관상동맥류가 나타난다.

■ 원인
가와사키병의 원인은 잘 알려져 있지 않다. 그러나 최근 연구를 보면, 급성 염증이나 세균독소에 의해 촉발된 면역매개성 혈관염이라는 증거가 제시되고 있다. 가와사키병은 또한 계절요인이 있어 늦겨울과 초봄에 가장 많이 발생한다.

■ 발생빈도
가와사키병은 5세 이하의 아동에게서 가장 많이 발견되며, 18~24개월 아동에게 가장 흔하고, 8세 이상의 아동에게는 잘 나타나지 않는다. 남아 대 여아가 1.5:1로 남아에게서 더 많이 발견되며, 아시아계 아동의 발병률이 더 높다.

■ 병태생리
감염 또는 독성유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체게 반응을 유도한다. 일반적인 면역 반응은 더 구체적으로 혈관벽의 근육세포에 침투하는 T림프구와 B림프구의 숫자를 늘리게 된다. 침윤은 부종과 염증을 가져오고 혈관벽을 약화해 동맥류를 생기게 한다. 질병이 진행됨에 따라 섬유성 결체조직이 염증부위에 형성되고 결국 혈관벽이 두꺼워지고 반흔이 생기게 된다. 질병 과정의 일부로서 일어나는 혈소판과 함께 이러한 혈관 변화는 혈전형성, 심근경색 그리고 어떤 아동에서는 사망을 초래하게 된다.

■ 증상
1단계(급성 단계)
10~14일가량 지속되며, 5일 이상 지속되는 열이 특징이다. 이 열은 항생제 치료에도 반응하지 않는다. 임상 증상으로 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 건조하고 갈라진 입술, 빨간 혀), 사지의 변화(손과 발의 부종, 손가락과 발바닥의 홍반, 홍반성 발적)가 나타나고, 경부림프절이 커진다. 빈맥과 사지 불안증도 흔하게 보인다.

참고 자료

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소변을 자주보는 아이
http://www.sangdam.kr/encyclopedia/cp/whattodo/whattodo39.html
병원간호사회 근거기반 임상간호실무지침 구강간호 (2020개정)
아동간호학회지 제16권 제1호, 2010년 1월-아동의 발열과 발열관리: 문헌고찰 (정용선∙김진선)