성인간호] 알츠하이머

소개

알츠하이머에 대한 내용 및 간호를 여러 사이트 및 문헌을 참고하여 정리하였습니다,

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 병태생리
1. 구조적 변화
2. 화학적 변화
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 진단
Ⅵ. 간호

본문내용

Ⅰ. 정의
Alzheimer`s disease(AD)는 뇌 위축을 일으키는 만성 진행성 퇴행성 질환으로, 노인에게 주로 나타나는 치매의 주요 원인 중 하나이다. 미국에서는 약 450만 명 정도의 환자가 있으며, 고연령의 인구가 늘어남에 따라 함께 증가할 것으로 추정되고 있다. 현재 우리나라에서도 한 농촌지역을 중심으로 실시한 연구 결과, 농촌지역 60세 이상의 인구 중 약 21%에서 치매양상을 보이고 있으며 이 중 63%가 알츠하이머형 치매인 것으로 보고되고 있다.
Alzheimer`s disease는 뇌의 전반적인 위축, 뇌실의 확장, 신경원섬유 농축제(neurofibrillary tangle)과 노인성 반점(senile plaque) 등의 특징을 보이며, 임상적으로는 기억 및 판단, 언어 능력 등 지적 기능의 점진적인 감퇴와 일상생활능력 및 인격, 행동 양상에 장애를 보인다. 이는 시간이 지남에 따라 심한 신체적 감퇴와 기동력 합병증으로 사망에 이르며, 치료에는 막대한 비용이 요구된다.

Ⅱ. 원인
Alzheimer`s disease의 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않다. 이는 화학적 불균형, 환경요인, 면역 변화 등의 여러 이론과 위험요인이 관여하고 있으며, 최근 밝혀진 4가지 관련 유전자는 아래와 같다.
￭ chromosome 14의 Presenilin Ⅰ 유전자
￭ chromosome 1의 Presenilin 유전자
￭ chromosome 19의 Apolipoprotein E (Apo E) 유전자
￭ chromosome 21의 Amyloid precursor protein 유전자

이 중 가장 유력한 병인으로는 아밀로이드 전구단백질(Amyloid precursor protein, APP)로부터 AD특이적 단백질 분해효소 작용에 의해 생성된 베타 아밀로이드 단백질(Amyloid β peptide, Aβ)을 들 수 있으며, 이는 뇌 조직에 침착되면서 뇌세포의 사멸을 일으킨다고 생각되어지고 있다. 또한 이 Aβ 생성의 마지막 단계에서 작용하는 단백질 분해효소 중 하나인 감마 시크리테아제는 Aβ 생성 뿐 아니라 Notch, E-cadherin, ErbB-4, CD44, Jagged, Delta 등의 기질을 분해하여 이들을 통한 세포내 신호전달기전에 중요한 역할을 담당할 것으로 예상되어진다.

참고자료

· 1. 성인간호학 하, 2005, 전시자 외 공저, 현문사, pp.521~530
· 2. 성인간호학 4권, 2002, 이은옥 외 공저, 신광출판사, pp.533~540
· 3. 노인간호학, 2006, 김주희 외 공저, 현문사, pp.215~218
· 4. 노인일차건강관리, 2006, 송미순 외 공저, 군자출판사, pp.584~586
· 5. http://www.alzlab.co.kr/ 알츠하이머 연구실