고관절 전치환술 문헌고찰

소개

`고관절 전치환술`에 대한 문헌고찰입니다.
케이스할때 문헌고찰로 사용하시면 좋아요.

목차

1) 고관절 전치환술에 쓰이는 인공 삽입물
2) 고관절 전치환술의 방법
3) 비구의 이형성과 돌출된 비구
4) 고관절 전치환술의 합병증
6) 감염
♧ 수술 후 간호

본문내용

1) 고관절 전치환술에 쓰이는 인공 삽입물
고관절 대치물은 수년간 높은 기계적 부하에서 작동을 해야 하므로 대치물질의 강도가 매우중요하다. 고관절 전치환술의 기술은 퇴행한 관절 면 사이에 넣는 주형이나 피막 같은 물질이 설치기술의 발달과 함께 시작되었다. 1923년 스미스-피터슨은 대퇴골두를 덮고 모양을 만들기 위해 파이렉스 컵을 사용하였는데 이 기술은 주형 관절 성형 술이라고 불렀다. 이 약한 컵은 스트레스 상황에서 잘 깨졌지만 비탈리움으로 만들어진 관절사이 주형을 발전시켰다. 1960년대 초반 존 찬리경은 현재까지도 표준으로 인정되는 저 마찰성의 고관절 전치환술을 발전시켰다. 그의 업적으로부터 두 가지 원칙이 이후 모든 변형된 모델에 적용이 되었다. 첫 번째는 저 마찰의 원리인데 고분자 화합물인 폴리에틸렌과 이와 매우 부드럽게 만나는 금속 합금으로 된 베어링에 적용된다. 둘째 원리는 삽입물을 뼈에 단단히 고정시킨다는 것이다. 첫 번째 원칙을 위해 그는 작은 직경의 베어링을 주창했고 두 번째 원칙을 위해 골소주와의 기계적 결합 사이를 메울 물질로서 메틸 메타크릴레이트 접착제를 사용할 것을 주장하였다. 오늘날까지도 쓰이는 찬리 삽입물은 약간의 변형이 가래졌다. 세 가지 요소가 대퇴부와 비구를 구성한다. 대퇴부는 코발트 크롬으로 된 골두와 티타늄 합금으로 된 몸체로 이루어졌으며, 비구부는 고밀도 폴리에틸렌으로 만들어졌고, 접착제와 뼈의 연결부위의 스트레스 내성을 향상시키기 위해 많은 부위가 금속으로 된 껍질로 덮어져 있다. 대퇴부와 비구부는 다양한 크기로 만들어지며 다른 종류의 시스템과의 혼합사용도 가능하다. 많은 새로운 이식물들은 삽입물의 목 부분 길이 변화도 가능하도록 머리 부분을 뗄 수 있어 되어있는데 이것은 다리 길이를 쉽게 교정하고 일치시키기 위해서이다. 새로운 모형들을 뼈에 고정시키는데 아크릴 접착제를 필요로 하지 않는다. 해리슨-글란테삽입물은 무 접착제형 삽입물 중의 하나이다. 비구 컵의 금속 뒷면과 대퇴줄기의 측면은 티타늄 실로된 미세한 그물로 이루어져 있다. 이 구멍은 많은 표면은 삽입물이 뼈에 생리적으로 고정되게 하는 골소주가 자라들어 오는 것을 가능하게 한다. 그러나 이식부위의 안정성을 확보하고 뼈가 잘 자라게 하기 위해서는 뼈의 상태가 좋아야 하므로 이런 방식의 삽입물은 어린 환자나 건강한 환자에게만 쓰인다. 다른 형태의 그물 모양 표면은 대퇴삽입부 표면에 금속 구슬을 부착함으

참고자료

· 없음