ICU 파트에서 필요한 자료

소개

제가 ICU에 근무하는 여친이 있어서^^
여친이 정리한것을 발췌한 것입니다..
그곳이 빡센데...
이런거 정리할 시간이 없으실듯 하여..^^
이렇게 정리해 보았으니 도움이 되셨음 합니다..

목차

1. 산소요법
1)산소요법의 위험과 합병증
2)산소전달체계

2. 기계 호흡법
①인공호흡기의 형태
ㆍ음압 인공호흡기(Negative-pressure ventilation)
ㆍ양압 인공호흡기(Positive-pressure ventilation)
② 환기 양식
ㆍ조절 환기(Controlled mandatory ventilation)
ㆍ조절보조(Assist-control. AC) 환기
ㆍ동시성 간헐적 강제 환기(Synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)
③ 인공호흡기 조절과 맞춤(Setting)
ㆍ1회 환기량(Tidal volume, TV)
ㆍ분당 호흡수
ㆍ한숨(Sigh)
ㆍ지속성 기도 양압(CPAP)
ㆍ호기말 양압(PEEP)
ㆍ유량(Flow)
④ 간호관리
⑤ 합병증
ㆍ심장 합병증(Cardiac complication)
ㆍ폐 합병증
ㆍ위장관 합병증
ㆍ감염(Infection)
ㆍ근육합병증
ㆍ인공호흡기 의존
⑥ 인공호흡기 사용중단(Weaning)
1)동시성 간헐적 강제환기(SIMV)
2)T-piece 방법
3)압력지지환기(PSV)
⑦발관(Extubation)
3. 기관 흡인
4. Tracheostomy 관리
① 조직손상의 예방
②공기의 가습과 가온
③흡인
④기관누공간호
⑤기관지와 구강위생
⑥ 영양
⑦ 언어와 의사소통
⑧정서적 간호
⑨신체상
⑩ 사용 중단
⑪지역사회 간호

본문내용

2. 기계 호흡법
-목표: 산화, 환기 개선, 호흡에 필요한 노력과 산소요구량 감소
-폐 기능이 적절해질 때까지 급성 증상이 해소될 때까지 사용. 정상적인 산화 환기, 호흡근의 강도가 회복되면 중단

①인공호흡기의 형태
ㆍ음압 인공호흡기(Negative-pressure ventilation)
-머리는 노출, 흉부나 몸 전체를 둘러싸는 장치
-흡기: 흉벽 확장→흉강 내가 음압이 됨→공기가 대기(고압)에서 흉강(저압)으로 빠르게 이동
-종류: 흉갑(cuirass), 판초(poncho), 신체덮개(body wrap)등
-신경근육질환, 중추신경계장애, 척수손상, COPD
-장점: 인공기도 필요 없고 가볍고 사용하기 쉬움
-단점: 직접적인 간호수행이 어려움
-대상자는 객담 뱉어낼 수 있어야 하고 탄력성 있는 폐를 갖고 있어야 함.
ㆍ양압 인공호흡기(Positive-pressure ventilation)
-병원에서 가장 광범위하게 사용.
-흡기: 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣음→흉곽 확장
-기관내관 삽입이나 기관절개술 필요
<조절방법>
*압력조절(pressure-cycled)인공호흡기: 미리 설정한 압력에 이를 때까지 폐에 공기를 밀어넣음. 일회 환기량과 흡기 시간은 일정치 않음. 짧은 기간 호흡기 치료위해 사용됨
*시간조절(time-cycled)인공호흡기: 미리 설정한 시간이 될 때까지 공기를 폐에 밀어 넣음. 1회 환기량과 압력은 변화하기 쉬움, 주로 소아, 신생아에게 사용
*용적조절(volume-cycled)인공호흡기: 미리 정한 용량이 전달될 때까지 폐에 공기를 밀어 넣음. 압력과 관계없이 일정한 1회 환기량이 전달 됨. 과도한 압력이 작용하지 못하도록 압력 한계 설정. 장점: 폐와 흉벽의 순응도나 기도저항에 관계없이 1회 환기량이 일정하게 전달됨.
*마이크로 프로세서 인공호흡기(microprocessor ventilator): 가장 고성능. 컴퓨터가 내장되어 있어 환기의 기능, 경보, 대상자 기준 척도를 계속적으로 감시. 압력, 용적, 시간 조절 모두 갖고 있음. 심한 폐질환자, 인공호흡기 중단이 지연되는 대상자, 용적조절 인공호흡기로 환기할 수 없는 노인에게 적당

참고자료

· 없음