내과중환자실 케이스 스터디 - 백혈병

소개

내과중환자실 케이스 스터디입니다.
백혈병 환자입니다.
문헌고찰에 백혈병과 히크만 카테터 내용을 수록하였고
진단 세개이고 계획-근거-수행-평가로 모두 성의껏 썼습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
◉ 백혈병(Leukemia)
◎ 임상증상과 병태생리
◉ 만성 골수성 백혈병(Chronic myelogenous leukemia, CML)
◉ 히크만카테터(Hickman catheter)

Ⅱ. 본론
1. 연구 기간 및 방법
2. 간호력
3. 의미있는 임상결과
4. 투약력
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
백혈병(Leukemia)
백혈병 : `하얀 피` 를 뜻하는 그리스어 에서 유래
골수에서 백혈구의 한 종류가 비정상적으로 증식하고 축적되는 혈액의 악성질환이다
백혈병 세포는 처음에는 골수에 제한되어 있으나 차츰 말초혈액 뿐만 아니라 다른 기관과 조직을 침범한다. 골수에 백혈구가 축적되면 정상적인 조혈을 방해하므로 골수는 정상 기능을 할 수 없게 된다. 말초혈액의 백혈구 수도 증가하여 일반적으로 50,000/mm³ 이상이 된다. 백혈구 수가 정상 범위 내에 있어도 백혈병이 나타날 수 있다. 백혈병은 전 세계적으로 발생하며, 지역에 따라 발생빈도가 다르다.

* 정상 - 골수 내에 5%미만의 정상 아세포가 존재

* 급성 백혈병 - 암적인 백혈암 세포가 전체 골수 조혈모세포의 30~95%차지
원인 : 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 화학물질의 자극, 방사선 노출, 바이러스, 유전적 소인(Down syndrome, Bloom syndrome, Fanconi syndrome, Klinefelter syndrome 등), 항암제(림프종, 다발성 골수종, 유방암, 고환암, 폐암 등의 치료제), 면역장애 등이 관여된다고 본다.

경로
① 백혈암 세포가 골수를 가득 채우고 혈류를 따라 온몸에 흐르게 되면 생체 내 주요 장기와 샘에 침투하여 그 기능에 장애
② 출혈과 감염에 대해서 방어 작용을 하는 정상세포들이 부족하게 된 환자들이 적절한 치 료를 받지 못하면 피로, 빈혈, 내부 장기 출혈 및 중증 감염
③ 백혈암 세포들이 전 순환계와 임파계를 순환함에 따라 주요 장기, 예를 들면 간, 허파, 신장, 비장 등에 침입하여 장기의 이상을 초래 → 장기비대
④ 신경계를 보호하는 뇌-혈관 장벽을 넘어 뇌와 척수를 감싸는 조직에 침입
⑤ 전신의 모든 장기에 침입 → 쉽게 피로, 과다출혈, 사소한 감염에도 위험
⑥ 치료받지 않을 경우 출혈, 감염 확산, 장기 부전 등으로 생명에 위험을 초래
⑦ 백혈병의 임상양상은 질환의 유형과 침법된 세포의 성질에 따라 다양

참고자료

· 없음