뇌경색 case

소개

노인요양원에서 실습할때 쓴 케이스 입니다.
뇌경색이 있는 환자를 대상으로 한 케이스 입니다.
그림을 많이 삽입하여 교수님께서 메일 보내달라고 한 케이스 입니다.

목차

문헌고찰
뇌경색 cerebral infarction 정의
뇌경색의 종류
빈도
진단 및 치료

간호과정
1. 간호사정
2. 진단 검사
3. 그랜드 어세스먼트 ( 케어계획을 이끌어내는 근거)

본문내용

<중대뇌 동맥이 막혔을 경우>
진단 및 치료
뇌출혈과 뇌경색의 감별은 중요하다. 특히 뇌색전에서는 심근경색등의 영향에 의한 것도 있기 때문에 심전도검사를 실시한다. 뇌컴퓨터단층 촬영이 감별에 많은 도움이 된다. 급성기의 환자는 절대 안정을 요하며 동시에 뇌졸중의 발병된 원인 및 기전을 정확히 규명하여 이에 대한 조취를 취하고 신경이학적 검사와 환자의 상태를 수시로 관찰하므로서 증세가 더욱 악화가 되는지 또는 합병증의 유무를 확인하여 적절한 치료를 시행해야 한다.
일발적으로 환자의 혈압은 초기에는 상승되어 있는 것이 보통인데 대부분의 경우에는 환자가 안정을 취하면 혈압이 서서히 정상으로 회복되고 만일 혈압을 인위적으로 갑자기 낮출 경우 뇌혈류의 장애를 초래하게 되기 때문에 혈압 조절은 신중을 기하여야한다.
약물 요법 : 항응고제, 항혈소판 제제, 항부종제, 혈압 상승제 ( 신중하여 투여) 등을 사용한다.
뇌경색은 재발의 가능성이 많고, 반복될 경우 마비범위와 확장되며 치매상태가 되기도 하므로 예방이 중요하다. 재활치료도 뇌출혈에 준하여 시행한다.
식사요법
① 콜레스테롤이 풍부한 음식, 즉 비계가 많은 고기, 소세지, 동물의 내장 등을 피하고 버터, 크림, 치즈 등의 지방 유제품도 제한한다.
② 동물성 포화지방산보다 식물성 불포화 지방산이 더 풍부한 기름을 사용한다.
③탄수화물은 혈당을 직접 상승시키므로 당뇨병의 악화요인이 될 뿐 아니라, 혈중 탄수화물은 지방으로 전환 되므로 쨈, 초코렛, 케이크 사탕, 아이스크림 등의 단 음식물을 주의한다.
④섬유소가 많은 야채류의 음식 섬취를 많이 한다.
⑤과다한 염분은 동맥경화증과 고혈압에 연관되어 있으므로 지나친 섭취는 피한다.
⑥규칙적인 식습관을 갖는다.
⑦정상체중 유지를 위해 적절한 열량을 섭취한다.

운동요법
① 약물치료 중인 초기. 수동적 운동을 하지 않을 시 어깨, 무릎, 발목 등에 경직이 올 수 있으므로 가능한 빨리 시행하여 수동적 운동을 하여 관절이 굳는 것을 방지한다.

참고자료

· 없음