협심증 환자 케이스 스터디

소개

응급실 실습
협심증 환자 케이스 스터디
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목차

1.서론
2.문헌고찰
정의, 원인, 증상, 분류, 치료
3.간호과정
개인력, 현병력, 가족력, 신체검진, 진단을위한검사
간호진단, 주관적 객관적자료, 목표, 계획, 수행, 평가
4.결론

본문내용

5)치료
ㆍEKG와 V/S을 측정함.
ㆍpulse oxymeter와 EKG monitoring을 착용.
ㆍO2(oxygen) Inhalation
ㆍO2 2L/min
ㆍO2 Nasal tube 240CM
ㆍLine을 확보하고(18G), 0.9% N/S 500ml/ vinyl-pack [0.9% sodium chloride]투여
ㆍEM Dr가 환자상태 봄.
ㆍBST 체크함.(149 mg/dl)
ㆍNTG 1T를 설하투여
ㆍ혈액검사를 시행.
ㆍchest AP촬영
........생략


간호진단
#1.심근의 저산소증으로 인한 통증
S.
“가슴이 뻐근해요”
“숨쉬기가 힘드네요”
O.
환자는 불안정형 협심증(AP)진단을 받았다.
S-T segment depression
.........생략


ㆍ환자는 더 이상 흉통을 호소하지 않는다.
ㆍ환자의 EKG 리듬은 정상이다.
ㆍ환자의 SA O2는 정상범위(99~100%)이다.
ㆍ환자는 흉통의 예방법과 완하법을 이해하고 말로 설명한다.
-통증의 정도 및 특성을 사정한다.
-심전도와 흉통의 상태를 기록한다.
-필요시 NIG을 투여하고 효과를 사정한다.
-비강 캐뉼라를 이용하여 2ℓ의 산소를 공급한다.
-휴식을 취하게 조용한 환경을 제공한다.
-환자에게 흉통예방법과 흉통 시에 행해야할 것들에 대해서 교육한다.
이론적 근거
-평활근을 이완시키고 세동맥이나 정맥을 확장시켜 관상동맥혈류를 증가시키기 위함이다.
-심근의 산소공급량 증가와 요구량을 감소시킨다.
-심근의 허혈을 예방하기 위해서이다.
-환자에게 교육함으로 인해 환자에게 흉통의 예방과 완화를 시킬 수 있다.
-통증의 정도 및 특성을 사정한다.
-휴식을 취하게 조용한 환경을 제공한다.
- 환자는 더 이상 흉통을 호소하지 않았다.
- 환자의 EKG 리듬과 SA O2가 정상범위로 돌아왔다.

참고자료

· 강현숙 외, 기본간호학, 현문사, 2005
· 전시자 외, 성인간호학, 현문사, 2006
· 김광주 외, 응급간호, 현문사(1998)
· 이옥철 외, 응급 및 재해간호, 현문사(2005)
· 김영숙 외, 응급관리, 현문사(2001)