지주막하출혈간호케이스 사례보고서 지주막하출혈

소개

지주막하출혈 간호케이스입니다. 점수잘받은 케이스이니 안심하고 구매하세요 ^^

목차

1. 서론
- 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 경과 및 예후
5) 진단
6) 치료
2. 본론
간호사정
특수촬영 및 검사
치료 및 투약
간호과정
3. 결론
본문 요약 및 느낀점
참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (문헌고찰)
* SAH(Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈
1. 정의
사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 `지주막`이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 `연막` 사이의 공간이 `지주막하 공간`으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
어떤 원인에 의해 이 `지주막하 공간`에 출혈이 일어나는 것을 `뇌 지주막하 출혈`이라 하며, `뇌동맥류파열`과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고 이에 따른 여러 가지 합병증이 생길 수 있어 발병 시 속히 적절한 치료를 받아야 한다.

2. 병태생리 및 원인
혈류자극증가로 혈관내벽 손상, 혈류교란, 진동으로 혈관벽 약화, 혈관벽 두께 감소, 동맥류 크기 증가/ ①뇌동맥류 파열 (75~80%로 가장 많음) ② 뇌․척추동정맥기형 출혈 ③ 뇌종양 출혈 ④ 내경동맥․척추동맥 박리 ⑤ 뇌혈관염 ⑥ 경막정맥동 혈전증 ⑦ 혈액응고이상 등

3. 임상증상
구토를 동반한 갑작스러운 두통, 실신, 뒷목의 뻣뻣함과 통증, 빛자극에 대한 눈부심, 뇌신경 중 동안신경마비에 의한 안검하수 및 복시 등 의식이 있는 경우에서 의식이 소실되는 경우까지 다양하지만, 가장 특징적인 증상은 환자의 약 97%가 느끼는 극심한 두통이다.
이 두통의 특징은 갑작스럽고 대개 평생 처음이라고 느낄 정도로 극심하다. 이런 두통 중 아주 심하지 않고 하루정도 경과 후 좋아지는 경우(30~60%)를 경고성 두통이라 하며 이는 소량의 출혈로서 앞으로의 대량출혈을 경고하는 의미가 있어, 40세 이상의 경우 진통제에 의존해야 할 정도의 갑작스러운 심한 두통이 있을 때는 시간경과에 따라 좋아진다 하더라도 꼭 의사의 진료를 받는 것이 좋다.

참고자료

· ≪참고문헌≫
· 강지연 외(2005), 임상간호의 핵심Ⅲ, 한우리,1528~1540
· 조영희 외(2007), 기본간호학(상), 신광출판사, 489~538
· 서문자 외(2004). 성인간호학(하), 수문사, 882-884
· 서대희 외(2007), 지주막하출혈 진료 가이드라인, 군자출판사, 13~68
· 이은옥 외(2007), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
· 전시자 외(2005), 성인간호학(하), 현문사, 593~624
· 김귀분 외(1999), 중환자 간호, 현문사, 121~215
· 서울대학교병원(2008), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부