지주막하출혈 (SAH) 케이스스터디

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목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. CASE STUDY
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
지주막하출혈(SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로 대개 55세에서 65세 사이에서 호발하며 초기에 적절히 치료받지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥류의 파열이다. 뇌출혈이 비교적 고령층에 많은데 반해, 이 출혈은 젊은 층에 많은 것이 특징이다. 대개는 증세가 나타나지 않다가 갑자기 심한 두통과 구토를 일으키고 의식을 잃어 혼수상태에 빠진다. 한 번 출혈하면 50%는 재발하기 쉽고 발작이 거듭될수록 사망률이 높아진다.
NSICU에서 실습하면서 봤던 대부분 환자들은 뇌 내출혈 대상자들이었고 그 중 지주막하출혈 환자를 case 대상자로 선정하였다. 이에 지주막하출혈에 대한 사례 연구를 통해 앞서 질병보고서 조사를 통해 배웠던 이론과 실제를 비교해보면서 학습하고, 임상에서는 어떤 치료와 간호가 이루어지는지에 대해 알기위해 지주막하출혈 환자를 case 대상자로 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. SAH(Subarachnoid Hemorrhage) : 지주막하출혈
1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막(dura mater), 지주막(arachnoid), 연막(pia mater)의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 한다.
지주막하출혈은 여성에게 더 자주 발생하며 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 지주막하 출혈의 원인은 두 개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반이상을 차지하는 자립성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

참고 자료

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