가족간호케이스

소개

지역사회간호학 실습중 가족간호(방문간호)내용입니다.

목차

1.가족건강사정
1)자료수집
(1)대상자 사정
(2)가족사정
(3)물리적 환경

2.자료분석
1)자료 분석도 이용
(1)가계도
(2)가족 밀착도
(3)외부체계도
(4)자가 관리 능력 측정도: 방문요구도 판정
2)가족 자료 분석표
3)대상자의 감정 파악

3.간호진단

4.우선순위 결정

5.간호계획

본문내용

1.가족건강사정
1)자료수집
(1)대상자 사정
간호사례
유씨(78세)는 혼자 사는 독거노인이다. 배우자와 사별하였고, 자식은 딸 1명이 있으나 왕래가 끊긴지 5년이 넘었다. 기초생활수급자로 정부로부터 한 달에 약 20만원 정도의 수급을 받아 생활하고 있으며, 혼자서 외롭고 어려운 생활을 하고 계셔서 인지 정서불안 증상을 보이신다. 현재10년째 혈압약을 복용 중이시다. 현재는 월세(보증금 80만원에 매달 15만원)에 살고 계시는데, 월세마저도 10개월 치 이상 밀려있다. 흡연, 음주는 하지 않으신다.
신체사정
-일반적 외모
158cm의키로 체격은 약간 외소하신 편이며 우측하지 편마비로 인하 여 하지가 상체에 비하여 마른신 편임.
-머리
검정색으로 염색을 하셨으나 흰색모발 또한 있으시며 특별한 병변은 없음.
-피부
건조하신 편이며 거칠어 보이고 탄력 또한 없으며 검버섯이 많으심.
하지의 경우 우측 편마비로 인하여 마른편이며 그로인해 피부두께 또 한 얇아 보임.
욕창이나 특이한 병변사항은 없음.
손, 발톱의 청결도 유지되고 있음.
-시력
특별한 이상은 없으시며 노안으로 인해 침침함을 호소하심.
눈물이 자주 나신다고 함
-귀
아주 작은 소리가 아니고는 대체로 잘 들으심(이상 없음).
-코
이상 없음
-구강
치아에는 별다른 이상이 없으시며, 입술은 건조한 상태이심.
-호흡기
이상 없음. (호흡횟수도 24회/분으로 정상임)
-심혈관
현재 고혈압이 있으시며, 가끔씩 가슴 두근거림이 있다고 함.
-소화기
소화는 대체로 잘 되는 편이나 가끔씩 쉰 트림이 나온다고 하시며, 벼 비를 호소함
-비뇨생식기
Urine : 6~7회/일 (정상)
Stool : 1회/2일 (때때로 변비를 호소함.)
-근골격계
우측 하지 편마비로 인해 거동이 조금 불편하며 다리 외에 어깨 결림 을 호소함.
-신경계
우측 하지 외에는 이상 없음.
-심리상태
거동이 불편함을 호소했으며 경제적 어려움과 딸과의 연락 두절으로 인해 불안해하며 우울증세 까지도 보임. 하지만 건강회복에 대한 의 욕 이 있어 약복용도 꾸준히 하고 있고, 거동의 불편함에도 불구하고

참고자료

· 지역사회간호학/수문사/2008/김화중