중환자실 Case study 비장파열

소개

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목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
*간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
비장파열은 주로 외상으로 인해 발생한다. 또한 골절이나 탈구, 복부장기의 염증(복막염, 충수염/장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁 외 임신의 파열, 위궤양/ 십이지장궤양의 천공 등)등으로 인한 혈액의 급격한 상실, 수분과 전해질의 감소와 관련이 있다.
이번에 케이스로 잡은 환자는 TA로 인한 외상으로 비장이 파열되면서 복강내출혈이 발생했다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1)Hemoperitoneum d/t Spleen rupture
1. 질병의 정의 및 원인
(1)비장의 해부학적 구조와 기능
왼쪽 상복부 황격막의 바로 아래에 위치하고, 위의 왼쪽, 왼쪽 신장의 머리 쪽에 있다. 좌하측의 늑골 밑에 자리 잡고 있으므로, 손으로 접촉할 수는 없다. 크기는 생리적으로 변동하고, 중량은 부검 시 100g 내외가 된다.
표면은 복막으로 둘러싸여있고, 구성되어 있는 세포의 중요한 것은 임파구(lymphocyte)와 세망세포이다. 정맥동이 발달되어 있고, 그 속에 들어 있는 혈액의 양에 따라서 크게 되기도 하고 작게 되기도 한다.
기능에 대해서는 아직도 정확히 모르는 점이 많다.
순환혈액량을 조절하지만 경우에 따라서는 그 활동이 그리 큰 것은 아니다. 단지 임파구와 단구는 대개 이곳에서 만들어진다.
확실히 알고 있는 중요한 기능은 [혈구]의 파괴처리에 있다.
또 항체(antibody)의 생산과 유지질의 대사 탐식능 골수 기능 억제 등에도 관계하는 것으로 생각하고 있다.
비장은 반드시 필요한 장기가 아니므로 적출할 수도 있다.
적출하면 그 기능은 대부분 다른 장기에서 대상하게 된다.
비장은 [비장동맥]이 지나가는 혈로에 놓여 있고, 대개의 경우 여과기 및 혈액의 저장소로서 작용한다. 혈관의 생리적 변화는 이 장기의 여과작용을 통하여 혈액순환을 돕게 할 수도 있다.

참고자료

· · 성인 내·외과 간호학 Ⅲ, 형설 출판사, 최정신 외
· · 호흡기학, 전남대학교 출판부
· · 성인간호학 상·2, 현문사, 전시자 외
· · 성인간호학 (하), 현문사, 전시자 외
· · 성인간호학 호흡기·순환계·혈액계, 정담 출판사, 최정신 외
· · 흉부외과학, 고려의학, 김원곤
· · 간호진단과 임상활용, 수문사, 이은옥 외
· · 간호중재 분류, 현문사, 염명희 외
· · 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편
· · 간호진단과 간호중재, 현문사, 최영희