[성인간호학] 경막하출혈 간호과정 교수님 피드백 완료 A+ 보장

소개글

"[성인간호학] 경막하출혈 간호과정 교수님 피드백 완료 A+ 보장"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호과정

3. 결론 및 제언

본문내용

3) 증상
(1) 기도와 호흡양상
- 비정상적인 호흡양상, 불규칙한 호흡
- 저산소증, 고탄산혈증
(2) 활력징후의 변화
- 두개내압 상승에 의한 쿠싱반사로 심한 고혈압, 맥압상승, 서맥 초래
- 저혈량쇼크의 증상으로 저혈압과 빈맥 발생(일반적으로 복강내 출혈이나 골절 주변이 연조직 출혈)
(3) 신경계 증상
- 대뇌피질 손상으로 뇌간의 망상활성체계 압박 시 의식수준, 지남력 변화
- 안절부절 못함, 불안정
- 동공크기, 모양, 반응의 변화, 시력상실(후두엽 손상 시)
- 뇌신경 손상에 따른 증상 발생 : 저작, 연하, 실어증, 의사소통 장애, 후각 상실 등
- 손상받은 부위 반대쪽 운동 기능 감소 및 비정상적인 자세
(4) 심리사회적 증상
- 분노, 우울, 과격한 행동, 장애 부정 등 인격 변화
- 최근 및 단기 기억력 영향, 학습능력, 집중력 영향

4) 진단
(1) 신경학적 검사
- GCS 의식상태 검사 : 대뇌 및 뇌줄기의 손상 정도에 따라 의식장애 정도가 다름
- 동공의 크기 및 운동, 안구두부반사 : 뇌병변, 뇌압상태, 뇌줄기의 기능 추정
- 활력징후 : 쿠싱반응, 맥압상승, 호흡부전, 고체온/저체온
(2) 방사선 검사
- CT : 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행
- X선 검사 : 골절, 탈구, 갈비뼈 골절, 기타 복장뼈 손상을 규명
(3) 혈액검사
- ABGA, CBC, 전해질
(4) 기타검사
- MRI, EEG, SPECT, PET, 초음파 등

5) 치료
(1) 약물요법
- 삼투성 이뇨제 : mannitol
- 진통제 : morphine, fentanyl
- 신경안정제/진정제 : ativan, midazolam 등
- 항경련제 : phenytoin
- 해열제, 제산제, 배변완화제 등

참고 자료

『성인간호학 7판』, 황옥남 외 8명, 현문사(2018)
비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외 공저(2019), 고문사
비판적 사고를 적용한 간호과정, 성미혜 외 공저(2020), 수문사
약학정보원 www.health.kr