유방 재건술 (Breast reconstruction)

소개

유방재건술의 정의 병태생리,수술, 수술 전, 수술 후 간호, 합병증에 대해 다루었습니다.

목차

[1] 정의
[2] 병태생리
[3] 수술
[4] 수술 전 간호
[5] 수술 후 간호
[6] 합병증
[참고문헌]

본문내용

[4] 수술 전 간호

수술 전에 간호사는 대상자와 신뢰감을 형성하는 것이 중요하다. 이를 통해 대상자들이 흔히 경험하는 암에 대한 걱정, 죄의식, 불안 등을 표현할 수 있다. 또한 수술에 대한 기대 정도를 확인하고 적정한 수준으로 조정한다. 수술 전 교육과정을 통해서 유방 마사지와 수술 후에 예상되는 결과(상처 흡인, 드레싱, 심호흡과 체위 변경의 필요성)에 대해 교육한다.
* 생리적 변화 : 유방재건술 후 생리적 변화는 유방절제술과 비슷하다. 수술 후 통증이 있으며 수술 상처에 흡인 튜브가 있어도 혈종이 생길 수 있다. 출혈이 나타나면 재수술이 필요하다. 압박 드레싱은 심호흡과 기침을 억압하여 무기폐를 유발하기도 한다.
복부 지방을 절제하여 유방재건술을 시행한 경우에는 며칠 동안 침상 안정이 필요하므로 혈전성 정맥염과 폐색전증의 위험이 증가된다. 상처 주위의 감염도 또 다른 위험요인이다. 반흔 조직의 비대 또는 켈로이드가 나타날 수 있으며, 가장 흔한 문제는 이식 부위 주변에 섬유성 경축이 형성되어 유방이 둥글고 단단해지면서 위쪽으로 위치가 변하는 것이다. 이식은 암의 위험을 증가시키지 않으며 암이 흔히 재발하는 부위는 피부 또는 흉근 바로 아랫니다.
* 사회심리 및 생활양식의 변화 : 수술 전 대상자의 기대정도가 적당했다면 수술 후 만족도는 높을 것이며, 수술 후 자아상과 신체상이 증진되어 자신감이 증가하고 더욱 긍정적인 자세를 갖게 될 것이다. 퇴원 후 일상생활로 복귀할 수 있으나 첫 3개월간은 브래지어를 착용 할 수 없다. 6주 정도는 무거운 것을 들어올리거나 심한 운동, 스포츠, 엎드려 자기, 성형수술 부위에 압박을 주는 행위 등을 피한다. 섬유성 경축을 예방하기 위해 유방 마사지를 실시한다.

참고자료

· 변영순 외(2004) 최신수술환자 간호 수문사
· 주용식 외(2006) 여성건강간호학 수문사
· 전시자 외(2006) 성인간호학 현문사