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소개글
대학교병원 수술실에서 실습한 자료입니다.
유방전절제술과 동시에 보형물로 재건 수술하였고, 이때 메가덤(인공피부조직) 조직이식까지 있는 케이스 입니다. 수술기구 및 장비도 상세히 기입했고, 수술거즈카운트와 같은 카운트도 표로 직접 하였습니다. 구매하시면 많은 도움 될 거라 생각합니다.
목차
I. 수술 전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오.
II. 대상자의 수술명에 대하여 학습하시오.
1. 유방암문헌고찰
2. 기구 및 장비
3. 절차 및 간호
1)수술 전
2)유방절제
3)PS DTI
III. 대상자의 수술 중 간호활동을 기록하시오.
1.수술체위
2.마취종류
3.마취제
4.배액관
5. 검사물(specimen)종류
6.수술에 사용된 물품 및 기구 점검
7.이식 및 보철(Implant/Prosthetic Device)
IV. 대상자의 마취 회복상태를 관찰 기록하시오.
본문내용
유방암
유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴를 의미하며, 일반적으로 유방의 유관과 엽(소엽)에서 발생하는 암을 일컫는다. 정상 유방조직은 유선과 유선조직을 지지하는 지방, 결체조직, 림프관으로 이루어진다. 이 때, 유선조직은 유즙을 생성하는 유엽, 유엽과 유두를 연결하는 유관으로 구성된다. 유방암은 유방 구성조직 어디에서든 발생할 수 있어 종류가 다양하다.
유방암 수술
현재 유방암의 수술 부위는 유방암이 위치하는 유방과 같은 쪽의 액와부(겨드랑이) 림프절 수술로 나눌 수 있다. 또한 유방에 대한 수술 방법은 전체 유방을 제거하는 유방 전절제술과 유방을 부분적으로 제거하는 유방 보존적 절제술이 있습니다. 겨드랑이 림프절 수술의 방법은 림프절 전체를 절제하는 림프적 곽청술과 림프절 조직검사를 의미하는 감시림프절 생검술이 있다.
가슴을 부분적으로 절제하는 유방 보전 절제술 (Breast Conserving Surgery : BCS = 암을 포함하여 암 주변 피부 일부분 및 유선 조직 일부분을 제거하는 수술 방법)
유방 보존적 절제술은 유방을 부분적으로 제거하는 수술이다. 과거에는 유방암이 진단되면 유방을 전체를 제거하는 유방 전절제술만이 수술의 방법이였으나 현재는 유방암의 조기 진단률이 높아짐에 따라 수술로 절제하는 부위를 최소화하는 유방보존술의 시행이 크게 증가하고 있다. 몇몇 대규모 연구 결과 유방의 보존적 절제술과 전절제술이 재발률과 생존율에서 별 차이가 없는 것으로 나타났고, 정기 검진을 받는 사람이 점점 더 많아지는 만큼 앞으로도 보존적 절제술의 시행은 계속 늘어날 전망이다. 다만, 반드시 방사선치료가 뒤따라야 국소 재발을 줄일 수 있다.
유방 보존적 절제술은 유방암의 크기가 유방 전체의 크기에 비하여 작고 비교적 유방의 한 부분에 모여 있는 경우에 가능하다. 수술 시 유방암을 포함하면서 정상조직을 일부 포함하여 안전거리를 확보한 상태로 부분적으로 절제를 하게 된다.
참고 자료
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유방암 [breast cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
유방암의 일반적인 증상 (차병원 건강칼럼, 차병원)
수술 전 관상피내암으로 진단된 환자에서의 감시림프절 생검을 고려해야 하는 위험인자들에 대한 고찰, 김진주 외, 가톨릭대학교 의과대학 외과학교실, J Breast Dis 2015 December;3(2): 48-55
https://www.youtube.com/watch?v=oD0fVQDGSxQ&spfreload=5
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http://www.natrelle.ca/en/breast-reconstruction/before-and-after-pictures
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NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013, 차영남 외 4명
최신 기본간호학I(2017), 수문사, 송경애 외 9명
최신 기본간호학II(2017), 수문사, 송경애 외 9명
서울아산병원 의학품 정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
X-ray. 서울대학교 병원, 의학정보
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