심폐소생술(Cardio-pulmonary resuscitation : CPR)〕

소개

심폐소생술의 순서와 방법에 대해 기술하였습니다.

목차

1. 환자평가 및 도움요청
2. 기도유지
3. 호흡유무의 확인
4. 인공호흡
5. 순환기능 평가
6. 흉부타격
7. 흉부압박
8. 응급의료진의 수에 따른 심폐소생술
<참고문헌>

본문내용

7. 흉부압박

심박동음이 청진되지 않거나 경동맥이 촉지되지 않는 경우에는 흉부압박을 시행하여 순환을 유도하여야 한다. 흉부압박을 시작하기 전에 우선 올바른 압박점을 선정하는 것이 가장 중요하다.

1) 흉부압박점의 선정
정확한 흉부 압박점은 흉골체부의 하부 1/2지점으로서, 흉골의 검상돌기에서 머리 방향으로 두 손가락 넓이 가량 위쪽이다. 상복부나 흉골의 검상돌기를 압박하지 않도록 주의해야 한다. 그러나 일반인들은 검상돌기나 흉골의 위치를 정확히 찾기 어려운 경우가 많기 때문에 최근에는 양쪽 유두를 이은 가상선의 하부에 손바닥을 놓도록 유도하기도 한다. 단, 이러한 방법은 8세 이상의 연령에서만 적용하여야 한다.

2) 흉부를 압박하는 자세
흉골의 하부 1/2에 한 손을 올려놓고 그 위에 다른 손을 겹쳐 깍지를 껴서 의료진의 손가락이 환자의 흉벽에 닿지 않도록 한다. 흉부를 압박하는 동안에 구조자의 손가락이 흉벽에 닿으면 늑골골절 등의 합병증이 발생할 수 있기 때문이다. 올바른 흉부압박의 자세는 주관절 즉, 팔꿈치를 곧게 펴고, 어깨와 손목이 팔과 일직선을 이루는 형태로서, 흉골 위에 수직으로 구조자의 체중이 실리도록 흉부를 압박하여야 한다.

3) 흉부를 압박하는 방법
성인의 경우에 흉부가 압박되는 깊이는 흉곽이 4~5cm 정도 함몰되도록 압박한다. 압박하는 속도는 1분에 100회 정도이며, 압박과 이완에 소요되는 시간은 50:50 정도가 바람직하다. 즉, 3초에 5회 정도 압박하는 빠르기로 흉부압박을 시행한다. 참고로, 압박하는 속도는 1분에 100회이지만, 실제 상황에서는 인공호흡도 동반되므로 압박속도와 실제 압박회수가 틀리다는 것을 명심해야 한다.

참고자료

· 응급의료(2001) 　　　　　　　　　　서울중앙병원 응급의료센터 군자출판사
· 심폐소생술 　　　　　　　　　　 대한 적십자사
· 최신임상간호매뉴얼(2006) 　　　　　　　　　　 현문사