[의학/간호학] 기관 내 삽관. intubation

소개

기관내 삽관에 관한 레포트 형식의 글입니다.
자료사진을 적절히 첨부하여 알찬내용으로 구성되어 있습니다^^
★★★★★목차는 짧아보여도 목차 안에 많은 소목차들로 구성되어 있습니다~!!★★★★★
많은 도움 되시길 바래요~~^^*

목차

1. 상기도의 해부
2. 환자의 평가 및 준비
3.기관내 삽관 없는 기도관리.
4. 기관 내 삽관
5.기구
6. 기관내 삽관 수기(orotracheal intubation)
7. 발관(Extubation)
8.합병증

본문내용

5.기구
후두경(Laryngoscopy): 성문을 직접 보기 위하여 후두경을 이용한다. 손잡이와 날 및 광원 으로 구성되어 있다. 손잡이는 전원을 내장하고 있고, 광원을 통해 시야를 확보하게 한다.
물론 많은 종류와 크기의 후두경 날이 있지만 대부분의 성인 환자 에서 성공적인 기관내 삽관을 위해서는 곡형날중 매킨토시 3#, 직 형날은 밀러2#,3#이 보통 알맞다.
기관내 튜브: 대부분의 튜브들은 깨끗하고 유연한 플라스틱으로 만들어지며 잘 꼬이지 않 는다. 가장 많이 사용되는 것은 polyvinyl chloride로 만든 일회용 튜브이며, 체온에서 상기도의 모양에 따라 틀에 맞게 변형되고, 튜브의 내면이 매끄러 워서 흡인용 도관이나 굴곡성 기관지경이 쉽게 통과한다.
튜브의 길이는 ㎝표시되고 내경은㎜로 되어 있다. 경구용은 길이를 26㎝으 로 다듬을 수 있다. 평균신장의 여성은 내경 7.0-7.5㎜(6.5-7.0), 남성은 8.0㎜(7.5)가 보통 사용된다.
♠기관내 튜브의 크기- 외경(OD : Outer Diameter)=새끼손가락의 직경
외경(French size)=나이+18
내경(ID : Internal Diameter)=(나이/4)+4.5
기낭이 부착된 튜브는 성인이나 8세이후의 소아에서 사용하는데, 양압호흡을 가능하게 해주고 구토물이나 혈액의 흡인가능성을 줄여 준다. 기관점막의 관 류압은 대략 25 - 35 mmHg 이니까 기낭압력이 20 - 25 mmHg 정도면 완 전하지는 않지만 기관점막을 보호하리라 생각된다. 기낭은 N2O와 마취제의 기체에 투과성이 있어, 시간이 경과함에 따라 기낭안 공기의 양과 압력이 높 아질 수 있으므로 마취시간이 길어질 때에는 과도한 압력이 되지 않도록 재조 정해주어야 한다.
♠ 기관내 튜브 종류- 1. Univent tuve
주로 흉부외과에서 폐수술을 할 때 많이 사용하는데 이 튜브를 사용하면 수술하는 폐는 환기를 시키지 않고 정상 폐만 환기를 시킬 수 있으므로 수술하기가 훨씬 수월해진다.
2. Robert-Shaw double lumen tube
이 튜브도 흉부외과에서 폐수술을 할 때 많이 사용하며 수술하는 폐로 통하는 기관지를 선택적으로 폐쇄하므로 수술하는 폐는 환기가 되지 않고 정상 폐만 환기가 되므로 수술하기가 훨씬 수월해진다.

참고자료

· 없음