이식환자의 합병증과 예방법

소개

이식외과 병동 환자교육자료로 만들어 봤습니다.

목차

합병증과 예방법
1. 거부반응
2. 감염(Infection)
3. 거대세포바이러스(Cytomegalovirus, CMV)감염
4. 대상포진(Herpes zoster)
5. Polyoma Virus(BK virus)
6. 고혈압 및 혈관질환
7. 간질환 만성
8. 신이식후 당뇨병

본문내용

1. 거부반응
당신 몸의 면역체계가 이물질(곰팡이, 박테리아, 바이러스, 새로운 기관)을 알아차릴 때 명역제계는 이러한 공격에 방어한다. 이것은 정상반응이다. 거부반응은 면역체계가 이식된 신장을 공격하는 것을 의미하며 모든 환자에게 급만성으로 일어날 수 있다. 거부반응은 이식 후 7일-10일 사이에 가장 자주 일어나지만 언제나 생길 수 있다.
1) 거부반응이 일어난다면 새로운 신장에 어떠한 일이 생길까?
거부반응은 새로운 신장을 잃는 것을 의미하지는 않는다. 거부반응을 방지하고 치료할 수 있는 약이 있다. 그러나 치료하지 않는다면 신장은 되살아 날 수 없다. 거부반응의 증상에 대해 알고 있어야 하고 발생한 모든 증상에 대해 이식 코디네이터와 의사에게 즉각 알려야 한다.
2) 거부반응의 증상
-BUN/Cr 상승
-고열
-이식된 신장부위의 통증과 연함(물컹거림)
-소변양의 감소
-혈압상승
-갑작스런 체중증가
-다리와 발의 부종
-갑작스런 식욕상실
-기근, 독감 같은 증상, 근육과 관절의 통증
-배뇨중의 통증: 소변색이 붉고 나쁜 냄새가 남

3) 의사가 지시할 수 있는 처방
-혈액검사
-신장생검
-핵의학 검사(renal scan)
-초음파

4) 거부반응을 치료 또는 예방하기 위한 약
-정맥으로 다량의 스테로이드 주입
-prograf나 cyclosporin을 증가
-OKT3

2. 감염(Infection)
감염의 위험이 커진 경우들로서는 백혈구 감소증, 당뇨병, 거부반응, 나이가 많은 경우를 들 수 있다. 대부분의 경우 이식 후 1년 이내에 약 80% 환자가 한번 정도의 감염 경험을 갖게 된다. 감염의 원인으로는 바이러스가 50%, 세균감염이 30%, 곰팡이가 30% 이며, 복합 감염이 16% 정도를 차지하고 있다.

1) 감염에 관하여 무엇을 알아야 하는가?
거부반응을 예방하기 위해 사용하는 약은 또한 감염의 위험을 상승시킨다.
감염의 위험성이 가장 큰 기간은 면역억제제를 고용량 사용하는

참고자료

· 없음