통증간호

소개

통증간호

목차

1.통증의 개념, 정의
1)육체적 고통
2)정신적 고통
3)영적 고통
4)사회적 고통
2.말기 암환자의 통증
3.말기환자의 주요 정서적 반응
4.호스피스 완화의료
1)간호
2)사회복지
3)영적 상담
4)자원봉사
5)사별관리
-Reference

본문내용

1.통증의 개념, 정의
통증이란 아픔의 주관적 증상이다. 아픔이란 생명을 파괴하려는 외부세력과 대항하여 싸워 이기려는 방어기전이며 경고의 신호이다. 따라서 아픔이 없는 생명체는 존재할 수 없다. 특히 모든 생명체 중에 가장 정교하게 창조된 인간은 동물이 경험하는 단순한 육체적 통증뿐만 아니라 고차원적 아픔 즉 정신적 그리고 영적 고통까지 서로 연합하여 복합적으로 표출되기 때문에 인간의 아픔이란 전인적으로서의 신비로운 인간 실존의 방어기전이라 할 수 있다.

1)육체적 고통
육체적 통증이란 조직에 손상을 일으키거나 조직을 파괴하려는 우려가 있는 자극의 의하여 유발되는 불쾌한 감각적 및 정서적 경험이라 할 수 있다. 통증은 불쾌한 느낌이기 때문에 대뇌를 통한 의식이 없이는 존재하지 않는다. 질병은 객관적으로 볼 수 있는 것이나 통증은 전적으로 주관적 경험이기 때문에 동일한 자극으로도 각 사람이 느끼는 고통과 아픔은 제각기 다르다.
우리 몸의 가려움증도 하나의 경미한 통증에 속한다. 우리 몸은 매순간 외부에서 오는 자극에 의하여 성숙하는데, 각종 자극은 감각기관을 통하여 몸의 세포를 활성화하고 성장시키는 역할을 한다. 그러나 어떤 자극이 생리적 한계를 넘어설 때 혹은 우리의 몸이 괴롭게 느껴질 때 고통이 되는 것이다.
신경계는 중추신경과 말초신경으로 구분된다. 뇌와 척수를 중추신경이라 부르고 뇌와 척수로부터 뻗어 나와 전선줄 같이 온몸에 분포된 신경섬유를 말초신경이라 부른다. 통증은 말초신경 끝에 있는 유해통증 수용체가 자극을 받으면 구심성 섬유를 타고 척수후근을 통하여 척수 내로 들어가서 상행하여 뇌에 이르게 된다. 뇌에서는 들어온 유해한 자극의 정보를 이해하고 판단하여 아프다고 느끼게 된다. 말초신경의 자극이 대뇌에까지 전달되면 아픔의 인식은 대뇌가 하는 것이다. 대뇌는 한 번 경험한 통증을 오랫동안 기억하고 있다. 심지어 사지를 절단한 후에도 뇌에서는 과거의 통증을 기억하고 있어서 이미 절단되어 없어진 사지에 통증을 계속 호소하는 경우도 있다. 이를 환지통이라 한다.

참고자료

· 호스피스 총론/ 김수지외 지음 / 한국호스피스협회