급성통증 간호진단

소개글

"급성통증 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호목표
5. 간호계획 및 중재
6. 간호평가

본문내용

간호진단
#1. 질병과 관련된 급성 통증

수집된 자료
[주관적 자료]
- SN “OOO 님, 아직도 배가 많이 아프신가요? 1점에서 10점으로 점수를 매기면 몇 점 정도일까요?”
P “명치 아래쪽이 타는 듯 하고... 점수로 표현하자면 6에서 7점정도...? 자세히는 내가 어떻게 알겠어?” 2020. 06. 13
- “아야... 아야... (앓는 소리)”
- “간호사, 이따 8시에 약 주는 거.. 그거 지금 주면 안 돼?”
- “약 맞았는데.. 왜 계속 아픈 거야? 두 배로 센 약 갖고 와!”

[객관적 자료]
- 주증상: Chest pain, 기운 없음
상기 환자 기존에 unstable angina를 진단 받았지만 질산염제제에 특별한 호전이 없고 심장 초음파상 특이소견이 없어 추적 관찰 중이었던 환자로 금일 새벽 기상 직후에 짓누르는 가슴 통증이 있어 119에 신고하여 응급실을 통해 내원하였음
- 가슴 통증이 있으나 가슴 통증 정도에 대해 묻자 힘이 없다고 말하고 이내 가슴이 답답하다고 함
- 침대에 기운 없이 누워있는 모습이 관찰됨
- 입원 당시 V/S
체온 37.0
혈압 80/50mmHg
호흡 25회/분
맥박 88회/분
SpO2 95%
- 입원 2주 전부터 상복부 통증이 있었음
- 최근 허리 통증으로 aspirin 복용 중이었음
- 통증으로 인해 call bell을 자주 누름
- 볼 때마다 얼굴 표정을 찡그리고 계심

< 중 략 >

9. 대상자에게 PCA 사용법을 교육하고 필요 시 사용할 수 있게끔 격려하였다.
〓> “OOO님~ 여기 이게 PCA라고 불리는 스스로 통증을 조절할 수 있는 장치입니다. 여기 보이는 버튼을 꾹 누르면 진통제가 들어가게 됩니다. 버튼을 여러 번 누른다고 해서 진통제가 그 때마다 계속 들어가는 것이 아니라 한 번 누른 후에 15분을 기다려야 약물이 들어가게 된다는 것을 알아주세요~”

참고 자료

없음