급성통증 간호진단

소개글

진단 치료적 교육적 진단적으로 나눔
참고문헌 있음
발표시 교수님 극찬!! A++++++ 확정

목차

1. 복부의 RUQ에는 어떤 기관들이 위치해 있는가?

2. 강씨에게 복부검진을 할 때 반드시 확인해보아야 하는 검사는 무엇이며, 검사시행 방법에 대해서 설명하시오.
① 초음파
② CT
③ MRI

3. 강씨의 혈액검사 결과 중 어떤 것이 비정상적이고 그것은 무엇을 의미하는가?

4. 강씨의 진단을 위해 추가로 시행할 수 있는 검사는 무엇이 있는가?

5. 강씨 사례를 보고 간호진단 2개를 내리고 간호과정을 적용하시오.
① 염증반응과 관련된 급성통증
② 식습관과 관련된 비효과적 건강관리

본문내용

· 강00씨는 65세의 은퇴자로 응급실에서 당신의 병동으로 입원했다. 도착했을 때 당신은 그가 떨고 있고 극심한 복통으로 몸을 굽히고 있는 것을 발견하였다. 그는 우상복부에 심한 통증이 있고 등 중반부까지 방사되어 깊고 날카롭고 찌르는 듯이 아프다고 하였다. 그는 침대에 편평하게 누워있는 것보다는 걷거나 몸을 굽힌 채 앉아 있는 것이 더 편하다고 한다. 그는 지난달에도 여러번 비슷한 복통 발작이 있었지만 “지금보다 심하지는 않았다‘고 하였다. 그는 구역질이 있으며 1주일 전에는 비슷한 증상으로 구토를 했지만 지금은 토하지는 않았다. 강씨는 아침에 패스트푸드점에서 튀긴피시앤칩스를 먹고 나서 갑자기 통증을 겪게 되었다고 이야기 하였다. 그는 병원에 있는 것을 마음에 들지 않아하면서 진찰을 받게 하려고 응급실에 가자고 했던 딸에게 툴툴거리고 있다.
· 강씨에게 병실을 안내한 후 당신은 신체사정을 수행하였다. 의식은 명료하고 지남력이 있으며 잡음이나 마찰음 없이 규칙적인 박동률과 리듬을 가지고 있다. 복부는 편평하고 약간 경직되어 있으며 누르면 전반적으로 아파하고, 특히 우상복부(RUQ)가 더 심하지만 장음은 들린다. 그는 1주일 동안 밝은 색깔의 변을 보았다고 하였다. 환자는 짙은 오렌지색 소변을 보지만 배뇨 장애는 없다고 한다. 피부와 공막에는 황달이 있다.

<중 략>

1. 복부의 RUQ에는 어떤 기관들이 위치해 있는가?
간, 담낭, 신장, 췌장, 대장 등 (위, 십이지장 폐의 일부)

2. 강씨에게 복부검진을 할 때 반드시 확인해보아야 하는 검사는 무엇이며, 검사시행 방법에 대해서 설명하시오.
① 초음파
1. 검사 부위에 따라 금식이 필요하다. 위, 십이지장, 췌장, 담낭 등의 상복부 초음파 검사 시에는 8시간 이상의 금식이 필요하다.
2. 골반강 초음파 검사는 검사 전 물을 많이 먹고 소변은 참은 상태로 진행해야 한다.
3. 편안한 자세로 누워 검사를 진행한다.

참고 자료

없음