[아동간호]환아의 골수이식과 간호

소개

환아의 골수이식과 간호에 대한 내용입니다.

목차

1. 골수란
2. 골수이식이란
3. 적응증
4. 종류

본문내용

골수이식 bone marrow transplantation BMT
1. 골수란
골수는 혈액 뼈 속에서 피를 생성해주는 조혈조직으로 조혈모세포라고도 불리는 어머니 역할울 해주는 세포이다. 여기서 조혈모세포는 모든 혈구의 조상세포이며 우리의 혈액 속에 있는 적혈구, 백혈구, 혈소판등이 이 세포로 인해 생성된다.
골수의 생산위치는 어린이는 모든 뼈 안에서 생산되고 성인의 혈액 세포의 생산 가능한 골격들이 감소되어 가슴 뼈, 엉덩이 뼈, 척추 뼈, 두개골, 대퇴골 등이 혈액을 생산한다.
대개 전신 마취 하에서 골반뼈의 후부에서 여러 번에 걸쳐 조혈모세포를 채취하게 되는데 대개 수혜자의 몸무게 당 10-20cc 정도를 채취한다. 채취된 조혈모세포를 환자에게 정맥주입 하기 위해서 주입 전 필터를 사용하여 거른 후 일반적으로 즉시 주입한다. 비혈연간 공여자가 멀리 떨어져있는 경우는 24시간 이내에 주입하면 특별한 문제는 없다. 부작용으로는 주로 전신마취제에 의한 것으로 치명적인 경우는 약 0.4% 정도로 보고되고 있다.

2. 골수이식이란
골수이식이 성공적으로 실시된 것은 1970년 이후이지만 이 분야에 대한 연구가 급속히 발달하여 일부 혈액질환, 면역질환, 악성종양 등 광범위하게 적용되며 효과적으로 이들 질환을 치료할 수 있는 새로운 치료 방법으로 정착되었다.
골수이식은 수술과 같은 외과적 치료방법이 아니라, 수혈과 같은 것으로 피 대신 골수를 주입하는 것이다. 골수는 뼈 속에 있는 스폰지와 같은 연한 조직으로 적혈구, 백혈구, 그리고 혈소판 등의 혈액과 면역체계의 여러 성분들을 만든다. 이러한 여러 종류의 세포들은 우리의 몸을 질병으로부터 보호하며 건강하게 유지하는 데 중요한 구실을 한다. 골수 이식은 환자의 비정상적인 골수를 적합한 다른 사람의 정상골수나 환자 자신의 건강할 때의 골수로 대치시키는 것이다. 다른 사람의 골수를 이식받은 경우 자신의 혈액형과는 상관없이 골수를 기증한 사람의 혈액형을 따라 새로운 혈액형을 갖게 되는 경우도 있다.

참고자료

· - Essential Of Clinical Nursing 임상간호의 핵심 2 , 한우리 , 2003, p 881~888
· - 아동건강간호학 2, 수문사, 2007, Nicki L. Potts & Barbara L. Mandlesco 지음 김희순 외 9명 옮김, 976~979
· - 아동간호학 각론 , 현문사, 2003, 김영혜 외 9명, 502~504
· - 아동건강 간호학 2, 군자출판사, 2007, 김희숙 외 9명
· - http://www.kmdp.or.kr/ 한국조혈모세포은행협회
· - http://cnuh.com/~cnuhbmt/ 전남대학병원 골수이식센터