간경화 case study

소개

간경화에 대해서 아주 자세히 잘 되어있어요

목차

1. 정의
2. 간의 구조
3. 병태생리
4. 간경화의 진단
5. 병기와 예후
6. 증상
7. 간경변 정도의 판단 기준
8. 간경화의 합병증
9. 간호의 관점

【Case study】
1. 간호력(Nursing history taking)
2. 신체검진(Physical examination)
3. 진단적 검사 및 기타자료
4. 진단적 검사 해설

본문내용

간경화(Liver cirrhosis)
1. 정의
:간경화는 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 이러한 변화는 간 구조의 기능을 상실시켜 간혈류를 차단한다. 원인으로서 간염 바이러스(80%), 알코올(10~20%)등이 있다. 또한 HB 항원 양성률은 약30%이고 나머지는 C형으로 생각되어진다. 무증상으로 장시간 경과하여도 검진에 의해 간기능 이상이 발견되는 경우 예후는 일반적으로 불량하다.

2. 간의 구조
:간장은 인체에서 가장 무거운 장기로 약1.0~1.5Kg에 달한다. 간장의 기능은 크게 대사기능, 배설기능. 해독기능 등 세 가지로 나뉜다. 대사기능은 포도당, 단백질, 지방들을 재조립, 에너지원으로 합성하는 작용이다. 배설기능은 이런 대사기능을 돕는 담즙이나 분해효소를 생산, 방출하는 작용을 하며, 해독기능은 체내에 들어온 독물이나 약물, 알콜, 등 유독물질을 물에 녹여서 무독하시키는 일을 한다. 간장은 생명력이 강해 전체의 70%이상을 잘라내도 10~20일 후에는 원래 크기로 회복되지만 일단 간세포의 파괴속도가 재생속도보다 빨라지면 돌이키기가 불가능하다.
3. 병태생리
①. 간세포의 담즙 배설기능이 저하되거나 간세포의 괴사와 붕괴에 의해 간세포가 혼란해지 고, 또는 모세담관의 파종에 의해 담즙색소가 혈액중에 역류해서 황달이 발생한다.
②. 복수
․ 보통 문맥의 혈압은 100mmH20이지만, 간경화의 경우에는 간조직의 섬유화에 의해 혈 관이 협착하거나 꼬여서 혈류의 극히 일부밖에 통과하지 못하게 되므로 혈압도 250~400mmH20로 상승한다.(문맥항진증). 그결과 혈관내의 수분이 혈관밖으로 유출 된다.
․ 혈청 단백, 특히 알부민 합성 능력 저하에 의해 혈액의 교질삼투압이 저하되고, 혈액중 의 수분이 혈관 밖으로 쉽게 유출된다.

참고자료

· 없음