퇴원계획

소개

퇴원계획에 대해

목차

1. 퇴원계획의 개념
2.퇴원계획의 역사적 배경
3. 퇴원계획의 목적
4.퇴원계획이 시행된 계기 와 퇴원계획의 필요성

본문내용

1. 퇴원계획의 개념
퇴원계획은 1905년 미국 Massachusetts General Hospital(MGH)에서 처음 시작 되었으며 70년 이후 부각된 기능이다(Kadushin Goldie & Kulys Regina, 1992).
NASW에 따르면 퇴원계획이란 ‘한 환경에서 다른 환경으로의 이전을 용이하게 해 주는 모든 활동으로 환자와 그 가족을 도와 퇴원 후의 보호계획을 개발하는 병원 차원의 팀 접적 과정’으로 정의하고 있다. 이는 그 목적을 퇴원 후의 새로운 환경에서 환자의 요구가 충족될 수 있도록 계획을 세우는 것에 두고 있는 것이다(박은주, 1995). 즉, 퇴원계획은 단순히 환자의 퇴원지를 결정하는 것이 아니라 지역사회로의 질 높은 이전을 할 수 있도록 돕는 복합적인 심리사회적 활동임을 지적하고 있다.
퇴원관련 서비스로서 퇴원계획은 재원기간의 감소와 재입원을 예방하기 위하여 병원에서 적용될 수 있는 퇴원과 관련된 모든 서비스들을 통칭하는 것 이라 할 수 있다. 좁은 의미로 퇴원계획이라 함은 적정한 퇴원계획을 통해 병원에서 퇴원 시 이후의 장소로 자연스럽게 이동됨으로써 서비스의 지속성을 유지하는 것이다. 그러나 이상적으로는 퇴원계획과정이란 환자가 병원에 입원이 필요한 시점부터 시작되는 것이며, 이론적으로 대부분의 퇴원계획은 입원 시부터 시작되어 병원입원기간 동안 정기적으로 평가되고 퇴원 후 계속적인 치료까지 이른다고 할 수 있다(Wertheimer et al.,1990, Charlesworth et al.,1996, Armitage et al.,1998, 박진아, 2005 재인용).
퇴원계획(Discharge Planning)이란 퇴원 후 적절한 치료계획을 위해 환자와 그 가족에게 도움이 되는 팀접근적 과정(interdisplinary hospital-wide process)이다. 정의에서 보여주는 것은 환자가 퇴원 후 처하게 될 입장에 대해 매우 신중하게 개입함을 알 수 있다. 그 개입에 있어서는 여러 전문분야의 전문적 도움을 필요로 한다(박세영, 1996).
퇴원계획의 개념은 최근 들어 의료의 사회적 책임 증가, 진단군(DRG: Diagnoistic Relte Group)에 의한 의료비 지불로 병원의 재정운영 효율화, 의료보험 실시로 의료의 이용률 급증 및 장기 입원환자 증가와 같은 경제적, 의료적 상황과 함께 중요성이 제기되고 있다(주현정,2001)
최근 사회사업 문헌에서는 퇴원계획의 필수적 요소에 대한 합의가 증대되고 있는데, 환자에 대한 생리 심리 사회적 접근, 다양한 의료진들 간의 조정된 노력, 그리고 기관, 환자, 가족, 지역사회자원을 협동적으로 이용하는 것 등이 대표적인 예이다(James,1987).
현재 우리나라에서는 입원환자가 퇴원에 대해 의료진으로부터 퇴원 전에 미리 알게 되고, 병원은 퇴원 업무를 퇴원 전에 미리 완료시키는 퇴원예고제가 대형병원을 중심으로 이루어지고 있으나, 대부분의 병원에서는 퇴원계획에 대한 활동이 극히 미미한 실정이다. 예로, 의료진에 의하여 퇴원 결정이 되면, 당일이나 그 다음날에 퇴원하게 되는 경우가 83.4%정도라는 연구결과는 의료제공자 측면에서나 환자 모두 퇴원에 대한 준비가 거의 없이 퇴원하게 된다는 것을 의미한다(황정혜 등,1999).

참고자료

· 없음